20xx內(nèi)鏡室院感工作計劃3篇(文件)
【正文】 院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護人員法律意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染“零寬容”。
具體要求：
全體醫(yī)護人員培訓(xùn)2次，對培訓(xùn)內(nèi)容至少進行1次考核。
全院護工培訓(xùn)1次， 必要時對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，深化、細化醫(yī)院感染管理工作
目的：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標(biāo)控制在標(biāo)準以內(nèi)。
主要內(nèi)容：
醫(yī)院感染病例監(jiān)測，包括：住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染監(jiān)測。
無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。對使用呼吸機、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進行醫(yī)院感染有關(guān)評估。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準進行一次自查工作，要求質(zhì)控資料保存完整。
對全院各科所有流動器械進行排查，科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運及管理工作。
監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。
五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現(xiàn)象。
疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
完成上級領(lǐng)導(dǎo)下達的指令性任務(wù)。
每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。
14 。
要求首診醫(yī)師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。
傳染病管理知識培訓(xùn)進行六次以上。確保我院傳染病無漏報現(xiàn)象。
傳染病管理知識專題培訓(xùn)。
負責(zé)人：疫情專干、首診醫(yī)師
主要內(nèi)容：
法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報。
負責(zé)人：控感科主任
主要內(nèi)容：
重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制
重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制
醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法
職業(yè)防護與生物安全
臨床微生物標(biāo)本采集與運送
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理
耐藥菌監(jiān)測、預(yù)防與控制
醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測
醫(yī)院感染病例監(jiān)測等
具體要求：
xx年6月前，控感科負責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準操作規(guī)程(SOP)并發(fā)放相關(guān)科室。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本?？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監(jiān)測。
每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監(jiān)測。
具體要求：
做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測，繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測和ICU的目標(biāo)性監(jiān)測。
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準，落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時培訓(xùn)。
臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士每季度培訓(xùn)或召開專題會議1次。
主要內(nèi)容：
《醫(yī)院感染管理辦法》、《
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