消化內(nèi)鏡室工作制度(文件)
【正文】 臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。完成一例檢查或治療后，按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下胃鏡，按“胃鏡清洗，消毒規(guī)范2004”進(jìn)行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。相應(yīng)資料的登記歸檔。二、酶洗：將水洗后且擦干的胃鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配臵及浸泡時(shí)間見(jiàn)說(shuō)明書(shū)），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上）；彎盤(pán)、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無(wú)腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無(wú)菌水沖洗干燥備用；注水瓶胃鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及登記制度胃鏡室要做好胃鏡清洗消毒的登記工作，登記胃容包括病人姓名、使用胃鏡型號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間、清洗人等事項(xiàng)。消毒后的胃鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的胃鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)菌）。（3）致病菌檢測(cè)：方法略。用無(wú)菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢胃鏡活檢口注入，用15ml無(wú)菌試管從活檢出口收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)胃檢測(cè)。保證消毒效果。四、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前胃鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式胃鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的胃鏡要浸泡45分鐘以上。清洗消毒的步驟、方法及要點(diǎn)：一、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部；用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導(dǎo)光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復(fù)抽吸。八、愛(ài)惜儀器，正確使用儀器，落實(shí)儀器的保養(yǎng)與維護(hù)。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位進(jìn)鏡，必要時(shí)變換體位。正確連接電路，規(guī)范清洗消毒胃鏡，安裝胃鏡，開(kāi)機(jī)備用。胃鏡使用后要規(guī)范保存。胃鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌胃鏡時(shí)須輕拿、輕放、輕取輕
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