20xx年醫(yī)學(xué)專題—xxx醫(yī)院各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案(文件)
【正文】 標(biāo)準(zhǔn)?和?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?，結(jié)合我院的實(shí)際情況，成立職業(yè)暴露后應(yīng)急管理小組，并制定職業(yè)暴露防護(hù)工作流程
〔2〕〔6〕做好被暴露者的心理輔導(dǎo)工作，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗，預(yù)防性服藥等，并負(fù)責(zé)與上級疾控中心取得聯(lián)系，得到技術(shù)指導(dǎo)
?！?〕小型事故可在緊急處理后，立即將事故情況和處理措施報告主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家，以及時發(fā)現(xiàn)處理中疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。如果職業(yè)暴露者以前已有HIV抗體的化驗(yàn)結(jié)果，那么應(yīng)加以記錄。傷口局部處理專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格保密馬上報告報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，填寫報告卡，到疾控中心就診咨詢。對丙肝抗體陽性者，立即予干擾素行早期治療?！踩趁范韭殬I(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案病人梅毒病毒陽性者，給予職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗生素預(yù)防治療，推薦長效青霉素240萬單位，每周一次，每側(cè)臀部注射120萬單位/次，連續(xù)注射兩周。暴露者應(yīng)如實(shí)填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表〞，完成后資料交預(yù)防保健科存稿。根本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。發(fā)生一級暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時，使用根本用藥程序。 實(shí)施預(yù)防性用藥。 〔4〕衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。艾滋病病毒職業(yè)暴露的應(yīng)急處理 〔一〕局部應(yīng)急處理措施： 〔1〕立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。 二、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。應(yīng)急處置〔一〕艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案艾滋病病毒職業(yè)暴露的分級一、艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分三級。 保密制度 無論職業(yè)暴露、事故，對涉及的職業(yè)暴露者，均應(yīng)注意做好保密工作。 〔3〕、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，要求當(dāng)事人立即向科室主任和護(hù)士長報告，并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。 2． 在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙?！操M(fèi)用由當(dāng)事人科室支出〕 〔3〕解答被暴露者業(yè)務(wù)外的有關(guān)疑問。 〔四〕、檢驗(yàn)科：主要承接相關(guān)檢測工作，接到相應(yīng)工程檢驗(yàn)單后立即進(jìn)行急查，迅速報告檢驗(yàn)結(jié)果，并注意保存樣本和資料?！踩?、臨床科室：〔1〕負(fù)責(zé)發(fā)生職業(yè)暴露后的臨時緊急處理?！?〕做好被暴露者的心理輔導(dǎo)工作，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗，預(yù)防性服藥等，并負(fù)責(zé)與上級疾控中心取得聯(lián)系，得到技術(shù)指導(dǎo)?！?〕接到職業(yè)暴露報告后，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪〞的原那么，進(jìn)行暴露者和被暴露者的檢測確認(rèn)工作。 〔四〕對職業(yè)暴露人員做好經(jīng)常性監(jiān)督和評估，評估設(shè)備的平安性能和人員平安操作情況。第五條醫(yī)院設(shè)立傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)微傳染病職業(yè)暴露后的各項(xiàng)工作，院感科和防?？曝?fù)責(zé)醫(yī)院職業(yè)接觸的日常工作，醫(yī)院各部門密切配合協(xié)助院感科做好應(yīng)急診療工作。醫(yī)院常見的傳染病有：艾滋病病毒〔AIDS〕、乙型肝炎病毒〔HBV〕、丙型肝炎病毒〔HCV〕、梅毒。第二條本預(yù)案適用于醫(yī)院衛(wèi)技人員在各種傳染病診療過程中的發(fā)生的一切意外情況。第四條工作原那么為預(yù)防為主，常備不懈；制度標(biāo)準(zhǔn)，管理到位；主動監(jiān)測，反響迅速；積極處理，措施果斷；機(jī)制通暢，遏制危害。 〔三〕為科室可能暴露的員工提供合格的防護(hù)
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