【正文】 民群眾切身利益、關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定的大事。雖然我們做了大量艱苦細(xì)致的工作，取得了一些成效，但我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，由于多種復(fù)雜的原因，醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)依然存在，衛(wèi)生系統(tǒng)仍然存在著損害群眾利益的問(wèn)題，有些問(wèn)題雖經(jīng)反復(fù)治理，仍是未能解決的頑癥。從黨和國(guó)家工作的大局看，做好衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作是事關(guān)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)全局的一項(xiàng)重要而緊迫的—4— 任務(wù)。今年省政府廉政工作會(huì)議也將大力糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)作為解決損害群眾利益突出問(wèn)題的五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。從衛(wèi)生工作自身看，做好衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作也是加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)、營(yíng)造良好改革發(fā)展環(huán)境的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)。由于衛(wèi)生行風(fēng)方面存在的問(wèn)題比較突出，群眾對(duì)“看病難、看病貴”問(wèn)題反映比較強(qiáng)烈，衛(wèi)生行業(yè)的社會(huì)認(rèn)同度不高，醫(yī)患關(guān)系不夠和諧，醫(yī)療糾紛日漸增多，醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員在抗擊非典中樹(shù)起的良好社會(huì)形象已受到損害，衛(wèi)生工作的外部環(huán)境相當(dāng)嚴(yán)峻。要通過(guò)深入的宣傳教育，使廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員懂得，服務(wù)于群眾、讓群眾滿意是衛(wèi)生工作的根本要求，群眾擁護(hù)的發(fā)展才是健康的發(fā)展，失去群眾的理解支持事業(yè)發(fā)展就喪失了基礎(chǔ)。今年全省醫(yī)院平均門診人次費(fèi)用要實(shí)現(xiàn)零增長(zhǎng)，全省出院病人平均住院費(fèi)用增幅要在前三年平均增幅的基礎(chǔ)上再下降2個(gè)百分點(diǎn)。由于醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全，醫(yī)院對(duì)藥品收入的過(guò)度依賴導(dǎo)致了藥品的過(guò)度消費(fèi)，使得醫(yī)院藥品占全部業(yè)務(wù)收入的比重偏高。今年我省要繼續(xù)嚴(yán)格認(rèn)真地抓好“藥占比”上限控制工作。全省三級(jí)醫(yī)院一律按照省控指標(biāo)為依據(jù)，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)情況請(qǐng)各市于7月15日之前報(bào)我廳。凡是達(dá)不到今年控制指標(biāo)的醫(yī)院，單位不得申報(bào)基本現(xiàn)代化醫(yī)院，不得評(píng)為先進(jìn)單位，單位的領(lǐng)導(dǎo)干部不得評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，是衛(wèi)生行政部門履行政府職能，推進(jìn)全行業(yè)監(jiān)管的重要內(nèi)容；是提高醫(yī)療服務(wù)透明度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的有力約束；也是解決醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱、引導(dǎo)病人合理選擇就醫(yī)的有效方式。今后我們公布信息還要不斷加以改進(jìn)完善，正確地引導(dǎo)群眾。各地對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息也要采取適當(dāng)形式予以公示，讓群眾有比較、有選擇，也讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有互相比較、互相監(jiān)督。要認(rèn)真總結(jié)和大力推廣網(wǎng)上評(píng)標(biāo)和網(wǎng)上采購(gòu)辦法，減少人為因素，降低招標(biāo)成本。省將擬定全省統(tǒng)一組織招標(biāo)采購(gòu)的工作方案，提高招標(biāo)集中度，充分發(fā)揮規(guī)模效益。這種做法和導(dǎo)向是錯(cuò)誤的，要堅(jiān)決予以糾正。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)是人才、技術(shù)、服務(wù)和信譽(yù)的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院謀求健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展必須統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、服務(wù)、信譽(yù)效益。糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，要繼續(xù)實(shí)施專項(xiàng)治理，切實(shí)抓住懲處這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)違紀(jì)違規(guī)行為要?jiǎng)诱娓?，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，克服有令不行、有禁不止的現(xiàn)象。要建立醫(yī)務(wù)人員不良行為記錄制度，作為對(duì)其執(zhí)業(yè)資質(zhì)考核的依據(jù)。（六）結(jié)合開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)“三合理”診療常規(guī)。推行區(qū)域內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備檢查報(bào)告單共享制度、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率抽查制度，在一定時(shí)限內(nèi)，非因病人病情變化或因治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得重復(fù)檢查。利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)對(duì)科室、醫(yī)生開(kāi)方用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)藥品使用的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品使用中的不正常現(xiàn)象，遏制收受藥品回扣行為。近年來(lái)，我廳先后下發(fā)了醫(yī)療、預(yù)防、監(jiān)督工作人員的服務(wù)規(guī)范，各地也相應(yīng)制定了一系列配套規(guī)章制度。二是要推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)和院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)務(wù)公開(kāi)。特別要把社會(huì)和群眾普遍關(guān)心、與群眾利益密切相關(guān)的事項(xiàng)，包—13— 括醫(yī)療和管理規(guī)范、收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾和服務(wù)公約、投訴渠道等事項(xiàng)，向社會(huì)公開(kāi)，自覺(jué)主動(dòng)地接受監(jiān)督。要結(jié)合衛(wèi)生改革，積極探索和解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的深層次矛盾和問(wèn)題。大力發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展多元投入格局。各地各單位一定要堅(jiān)持—14— “一把手負(fù)總責(zé)”、“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的方針，建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制、工作機(jī)制和責(zé)任網(wǎng)絡(luò)，將目標(biāo)任務(wù)細(xì)化、量化、硬化，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和考核督查，做到責(zé)任到位、措施到位、工作到位，確保取得新的實(shí)效。我廳正在組織評(píng)選表彰“白求恩式衛(wèi)生工作者”，目前正在公示，“七一”前我廳將召開(kāi)表彰大會(huì)和先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)，發(fā)揮好先進(jìn)典型的示范作用，展示衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。與其他各項(xiàng)工作一樣，行風(fēng)建設(shè)抓實(shí)了才有效果?！肮沤衽d盛皆在于實(shí)，天下大事必作于細(xì)。特別是對(duì)五項(xiàng)措施的落實(shí)情況，各級(jí)衛(wèi)生行政部門都要加大督查力度，這是取得實(shí)效的關(guān)鍵。要認(rèn)真考核，并把考核結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生單位的實(shí)際利益掛起鉤來(lái)。一方面，我們歡迎、支持并虛心接受人民群眾和社會(huì)輿論對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)的批評(píng)監(jiān)督，這能使我們更清醒地認(rèn)識(shí)到自身的不足，督促我們找出差距并加以改正?！?7—。形成強(qiáng)大的宣傳聲勢(shì)，增進(jìn)社會(huì)各界對(duì)我們衛(wèi)生工作的理解和支持，用正確的輿論引導(dǎo)群眾參與衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。行風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)是讓群眾滿意，行風(fēng)建設(shè)工作也離不開(kāi)群眾的參與支持。我們將把“藥占比”控制、平均門診人次費(fèi)用、平均住院費(fèi)用等主要指標(biāo)作為督查的重點(diǎn)，并與等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、基本現(xiàn)代化醫(yī)院評(píng)估等工作掛鉤，并實(shí)行一票否決，行風(fēng)建設(shè)任務(wù)不落實(shí)的不能評(píng)為基本現(xiàn)代化醫(yī)院，已經(jīng)評(píng)上的也要取消稱號(hào)。抓落實(shí)要突出“認(rèn)真”、“過(guò)細(xì)”、“嚴(yán)格”六個(gè)字，“認(rèn)真”就是要真抓實(shí)干，講求實(shí)效，不做表面文章，不搞形式主義；“過(guò)細(xì)”就是要做好責(zé)任分解，落實(shí)具體任務(wù)，追蹤了解情況，及時(shí)明確跟進(jìn)措施；“嚴(yán)格”就是要求嚴(yán)格，照章辦事，敢于批評(píng)，敢于處理，特別是要強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。認(rèn)識(shí)再高，政策再好，章程再嚴(yán)，不認(rèn)真落實(shí)，一切都無(wú)從談起。各地各單位都要加強(qiáng)教育，不斷豐富教育內(nèi)容，創(chuàng)新教育形式，改進(jìn)教育方法，擴(kuò)大教育覆蓋面，增強(qiáng)教育的針對(duì)性，營(yíng)造加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的良好氛圍。全省衛(wèi)生系統(tǒng)要以造就優(yōu)秀人才和提高隊(duì)伍思想道德素質(zhì)為根本，結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，深入開(kāi)展以“弘揚(yáng)白求恩精神，為人民健康服務(wù)”的主題教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)，自覺(jué)抵制不正之風(fēng)的侵蝕。要通過(guò)創(chuàng)新管理機(jī)制，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，建立以道德為支撐、產(chǎn)權(quán)為基礎(chǔ)、法律為保障的信用體系，逐步消除不正之風(fēng)產(chǎn)生的土壤，探索糾正不正之風(fēng)的治本之策。對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)施所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離改革，建立法人治理結(jié)構(gòu)。按照《行政許可法》等法律法規(guī)要求，對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法的工作制度認(rèn)真梳理，適時(shí)調(diào)整完善，在規(guī)范衛(wèi)生行政行為的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)行為、服務(wù)規(guī)范的執(zhí)法檢查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要以公開(kāi)為原則、不公開(kāi)為例外，全面推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)，使政府與人民群眾和社會(huì)各界的溝通更加通暢。一是要健全醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部管理制度。要完善院長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任制，明確院長(zhǎng)的主要職責(zé)是抓嚴(yán)格管理，抓建章立制，抓醫(yī)療質(zhì)量，抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。要試行常見(jiàn)病用藥協(xié)定處方。各地各單位要結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，進(jìn)一步落實(shí)我廳去年制定的常見(jiàn)病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療行為。對(duì)疏于管理、甚至放任不正之風(fēng)的醫(yī)療單位，要給予通報(bào)批評(píng)、警告，直至取消其等級(jí)醫(yī)院資格等處理，并嚴(yán)肅追究主要領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。在查處執(zhí)紀(jì)方面，要克服護(hù)短傾向，防止失之過(guò)寬、過(guò)軟的—11— 現(xiàn)象發(fā)生。我廳將制定獎(jiǎng)金收入分配的指導(dǎo)意見(jiàn)，并把這項(xiàng)工作納入“醫(yī)院管理年”及醫(yī)院工作常規(guī)檢查和評(píng)價(jià)的范圍?！翱剖液怂恪敝饕羌訌?qiáng)管理，減少浪費(fèi)，降低成本，應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。近些年來(lái)，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)內(nèi)部成本核算，強(qiáng)化科室的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作取得了明顯進(jìn)步，改變了“大鍋飯”、“不核算”的狀況。根據(jù)省政府的要求，藥品招標(biāo)工作今年按照以市為單位進(jìn)行，明年要過(guò)渡到以省為單位。全省縣及縣以上政府、國(guó)有企業(yè)（含控股企業(yè)）舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)—9— 療機(jī)構(gòu)都要認(rèn)真貫徹去年國(guó)務(wù)院六部委下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的若干規(guī)定》，開(kāi)展藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，把納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的全部藥品和臨床使用量較大的藥品列入招標(biāo)范圍，不斷擴(kuò)大藥品招標(biāo)品種。今年我們將繼續(xù)按季度公示全省三級(jí)醫(yī)院部分常見(jiàn)病、多發(fā)病單病種住院病人費(fèi)用、擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日、出院病人平均住院日、入出院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率等醫(yī)療信息，并逐步增加公示信息量，從第三季度起公布各醫(yī)院門急診病人和出院病人的平均費(fèi)用。群眾反映，這些醫(yī)療信息的公布，將使病人選擇醫(yī)院看病更加容易，花起錢來(lái)更加明白、更加放心；對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)管理特別是費(fèi)用控制是個(gè)有力的督促。全省公立二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)今年要全面實(shí)行“藥占比”控制措施，具體標(biāo)準(zhǔn)由各市衛(wèi)生行政部門確定，市、縣衛(wèi)生行政部門共同管理和監(jiān)督。二是控制指標(biāo)要繼續(xù)有所下降。為了體現(xiàn)這項(xiàng)政策的嚴(yán)肅性，各地衛(wèi)生行政部門對(duì)于去年已提出要求而未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，一定要嚴(yán)格按照規(guī)定收繳其藥品收入的超收部分。從去年執(zhí)行情況看，多數(shù)醫(yī)院的“藥占比”明顯下降，部分醫(yī)院達(dá)到了控制標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明我們確定的目標(biāo)經(jīng)過(guò)努力是可以實(shí)現(xiàn)的，這個(gè)措施對(duì)促進(jìn)合理用藥、減輕病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)也起到了一定作用，產(chǎn)生了較好的影響。（一）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“藥占比”上限控制措施，擴(kuò)大實(shí)施范圍。促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。對(duì)此，大家在實(shí)際工作中應(yīng)當(dāng)都深有感受。建設(shè)高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍，不僅要加強(qiáng)技術(shù)建設(shè)，還要加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，從整體上提高衛(wèi)生隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和政—5— 治素質(zhì)，增強(qiáng)為人民健康服務(wù)的意識(shí)和本領(lǐng)。我們一定要深刻認(rèn)識(shí)到，藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，不但損害了群眾利益，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且損害了黨和政府在群眾中的形象，影響了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程。目前，社會(huì)生活中存在的損害群眾利益的突出問(wèn)題，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要制約因素。這些問(wèn)題的存在，既損害了衛(wèi)生系統(tǒng)的形象，也影響了衛(wèi)生改革和發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生部門必須高度重視，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。“四個(gè)結(jié)合”就是，把正面教育與監(jiān)督管理結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督三者并重，努力強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)的激勵(lì)機(jī)制和監(jiān)督約束機(jī)制；把行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持同布臵、同開(kāi)展、同考核，保證行風(fēng)建設(shè)工作任務(wù)的落實(shí)；把職業(yè)道德建設(shè)與糾風(fēng)專項(xiàng)治理結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持以正面教育為主，持之以恒地加強(qiáng)隊(duì)伍職業(yè)道德教育，同時(shí)針對(duì)突出問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)整治，爭(zhēng)取行風(fēng)建設(shè)不斷取得新成果；把行風(fēng)建設(shè)與衛(wèi)生改革結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持通過(guò)改革探索解—3— 決產(chǎn)生不正之風(fēng)的深層次問(wèn)題，著力解決行風(fēng)建設(shè)的體制機(jī)制性障礙。在深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的過(guò)程中，我們深刻地體會(huì)到，盡管衛(wèi)生行風(fēng)與整個(gè)社會(huì)大環(huán)境密切相關(guān)，行風(fēng)根本好轉(zhuǎn)最終有賴于改革的深化和體制機(jī)制的轉(zhuǎn)換，但抓與不抓確實(shí)不一樣，真抓實(shí)干就能取得好的效果，就能贏得各方面的理解支持。四是以科學(xué)診治為原則，以規(guī)范行為為核心，以降低費(fèi)用為目標(biāo)，制訂完善了50種常見(jiàn)病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范。同時(shí)我省重新核定了24種抗感染類藥品最高零售價(jià)，平均降幅30－40%，據(jù)測(cè)算。全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員上交和退回紅包、“回扣”?！?—近兩年來(lái)，省和各地衛(wèi)生部門在行風(fēng)建設(shè)方面不斷研究出臺(tái)新措施，加大糾風(fēng)治理力度，取得了新的成效。2003年以來(lái)，全省衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工團(tuán)結(jié)拼搏、敬業(yè)奉獻(xiàn)，在抗擊非典、抗洪防病斗爭(zhēng)以及多起突發(fā)事件的應(yīng)急處理中，經(jīng)受住了嚴(yán)峻考驗(yàn)，作出了突出貢獻(xiàn)，受到全社會(huì)的高度贊揚(yáng)。同時(shí)，要充分運(yùn)用監(jiān)督檢查手段，對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的檢查，對(duì)侵害群眾和企業(yè)利益，以及不作為、亂作為、變相吃拿卡要、中梗阻等各種違法違紀(jì)行為，要發(fā)現(xiàn)一起查處一起，并進(jìn)行通報(bào)和媒體曝光，不斷提高群眾對(duì)糾風(fēng)工作的滿意度。三要以強(qiáng)化監(jiān)督檢查為切入點(diǎn)，不斷促進(jìn)糾風(fēng)工作。要進(jìn)一步深化食品藥品安全專項(xiàng)整治工作，維護(hù)群眾的健康權(quán)益；嚴(yán)厲打擊哄抬農(nóng)資價(jià)格和假種子、假農(nóng)藥、假化肥等行為，保證農(nóng)民利益不受侵害；加強(qiáng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金監(jiān)管，促進(jìn)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的貫徹落實(shí)；加大物價(jià)監(jiān)管力度，穩(wěn)定物價(jià)水平；抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品