項(xiàng)目十觸電急救(文件)
【正文】 4．觸電事故斷電操作要遵循的原則 （ 1）觸電時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)觸電者的危害就越大，因此使觸電者脫離電源的辦法應(yīng)根據(jù)具體情況，以快速為原則選擇采用。不論是在何種電壓的線(xiàn)路上發(fā)生觸電，即使觸電者在平地，都要考慮觸電者倒下的方向，注意防止摔傷。氣道通暢的示意圖： （ 1）采用仰頭抬頦法通暢氣道 ? 用一只手置于傷員前額，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線(xiàn)與地面成 90176。 聽(tīng) ： 耳朵貼近口或鼻聽(tīng)聽(tīng)。 示意圖（ 3） 對(duì)癥救護(hù) 判定結(jié)束后，應(yīng)立即進(jìn)行對(duì)癥救護(hù)： （ 1）神志清醒的觸電傷員 輕度 （有呼吸和心跳） 保證呼吸道暢通、空氣流通、 平躺休息、禁止走動(dòng)、嚴(yán)密觀察 稍重 （意識(shí)喪失） 暢通呼吸、嚴(yán)密觀察、聯(lián)系醫(yī)生 （ 2）對(duì)有心跳無(wú)呼吸的救護(hù) 人工呼吸 口對(duì)口人工呼吸 準(zhǔn)備工作： （ 1）放好體位：將觸電者的頭、肩、軀干作為 一個(gè)整體同時(shí)翻轉(zhuǎn)，不能扭曲。 操作時(shí)始終要注意保持頭部后抑。 見(jiàn)胸骨示意圖 胸骨示意圖 胸外心臟按壓位置 按壓位置示意圖 （ 2）按壓要領(lǐng)： 1）按壓姿勢(shì)要正確： 稍彎腰，上身略向前傾，兩肩位于雙手的正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，用上半身的重量垂直平穩(wěn)的往下按壓。 ?見(jiàn)示意圖 如果操作正確，在按壓時(shí)，能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 2）按壓深度要適當(dāng)： 成人深度 35cm,兒童略減。 胸外心臟按壓步驟： （ 1）找到正確按壓位置：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。 任務(wù)三 給觸電的人胸外按壓 判定心跳是否停止 ? 用摸頸動(dòng)脈判定傷員頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，無(wú)搏動(dòng)可判定心跳停止。 （ 見(jiàn)示意圖 3） 每項(xiàng)動(dòng)作操作時(shí)間 3至 5秒。 見(jiàn)示意圖（ 2） 示意圖（ 2） （ 2）判定呼吸的方法 采用看，聽(tīng)，試方法判定傷員有無(wú)呼吸。 任務(wù)二 給觸電者做人工呼吸 ? 不同觸電者的救護(hù)措施 ? 輕度 （有呼吸和心跳） 保證呼吸道暢通、空氣流通、 平躺休息、禁止走動(dòng)、嚴(yán)密觀察 ? 稍重 （意識(shí)喪失） 暢通呼吸、嚴(yán)密觀察、聯(lián)系醫(yī)生 ? 嚴(yán)重 心肺復(fù)蘇法 無(wú)心跳 做胸外按壓 無(wú)呼吸 做人工呼吸 無(wú)心跳、無(wú)呼吸 同時(shí)做人工呼吸和胸外按壓 判定意識(shí)是否喪失 ?口訣 拍案 (按 )叫好 拍：拍肩 案 (按 )：按壓人中 叫：呼叫 好：擺好體位（ 將觸電者的頭、肩、軀干作為一個(gè)整體同時(shí)翻轉(zhuǎn)，不能扭曲）。斷電時(shí)要用單手操作，以防止自身觸電。 （ 3）若不能迅速切斷電源開(kāi)關(guān)，可采用拋掛截面足夠大、長(zhǎng)度適當(dāng)?shù)慕饘俾憔€(xiàn)短路方法，使電源開(kāi)關(guān)跳閘。 （ 3）當(dāng)無(wú)法切斷電源線(xiàn)時(shí)，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板等絕緣物，拉開(kāi)觸電者，使其脫離電源，如圖（ c）所示。脫離電源最有效的措施是斷開(kāi)電源開(kāi)關(guān)、拔掉電源插頭或熔斷器，在一時(shí)來(lái)不及的情況下，可用干燥的絕緣物撥開(kāi)或隔開(kāi)觸電者身上的電線(xiàn)。 ? （ 5）負(fù)責(zé)提出電料備貨計(jì)劃，并抓好本單位安全用電和節(jié)約用電，嚴(yán)格遵守電工操作規(guī)程，禁止違章作業(yè)。 ? （ 2）工作時(shí)要注意安全，盡量斷電作業(yè)。在高溫、潮濕場(chǎng)所使用的安全電壓規(guī)定為 12V。加在人體上一定時(shí)間內(nèi)不致
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