20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—妊娠合并急性闌尾炎-(文件)
【正文】 增多 ,因此對(duì)高度懷疑者也應(yīng)及時(shí)剖腹探查 ,同時(shí)注意有無(wú)胎兒窘迫及是否有臨產(chǎn)征兆。通碣咀電編嬰沃瞟榿墨重正恚怒猜犯警鸝綆浯幟譫肇匹制脛嘟趺岡馮隨乙媚菸綬丿壩幢維9第九 頁(yè) ，共十二 頁(yè) 。晚期宜選擇右側(cè)經(jīng)腹直肌外緣切口。ol249。5%甲硝唑液 100~200 ml清洗吸盡 ,不宜全腹沖洗。術(shù)后管理 (guǎnlǐ) ? 一般治療 :臥床休息 ,避免刺激腹部 ,注意維持 (w233。? 保胎治療 :早孕期常規(guī)肌內(nèi)注射黃體酮注射液 ,中孕期則予抑制宮縮治療 ,可用 β2受體興奮劑或硫酸鎂靜脈滴注。ng)總結(jié)妊娠合并急性 (j237。在妊娠初期與非妊娠期相似，在右 髂 前上棘至 臍線連線 中外 1/3處 。 11第十二 頁(yè) ，共十二 頁(yè) 。而 發(fā) 病后24小 時(shí) 內(nèi)手 術(shù) 者穿孔率 為 0%,無(wú)穿孔者 圍 生兒死亡率 僅 0ng)闌 尾炎。內(nèi)容 (n232。)水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充 ,飲食清淡 ,監(jiān)測(cè)生命體征 ,感染征象 (如體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、 C反應(yīng)蛋白、局部體征 ),同時(shí)要特別注意監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及胎心胎動(dòng)變化。術(shù)中還應(yīng)注意充分供氧 ,監(jiān)測(cè)及維護(hù)圍生兒生命體征 ,以免胎兒受損。毫無(wú)疑問(wèn) ,術(shù)中操作應(yīng)輕柔 ,牽拉子宮時(shí)用濕紗布?jí)|巾保護(hù)子宮壁 ,用彈力拉鉤輕輕拉向一側(cè) ,避免刺激子宮引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。~45176。)操作? 妊娠早期急性闌尾炎可采用經(jīng)典的麥?zhǔn)锨锌?。對(duì)于胎兒孕齡已達(dá) 35周以上或已足月 ,臨床檢查胎兒基本 (jīběn)成熟者 ,闌尾切除同時(shí)可行剖宮產(chǎn)術(shù) ,以避免闌尾切除術(shù)后短時(shí)間內(nèi)再次手術(shù)的可能性 ,更可降低各種并發(fā)癥對(duì)胎兒的威脅。nshēn)各期處理? 妊娠早期 :不論癥狀輕重 ,多采用手術(shù)切除闌尾 ,因?yàn)榇似谇谐@尾導(dǎo)致流產(chǎn)的可能性較小 ,而保守治療易引起闌尾穿孔和復(fù)發(fā)。鑒于妊娠期診斷的困難性 ,對(duì)高度懷疑為急性闌尾炎者亦應(yīng)放寬剖腹探查指征 ,避免病情惡化 ,即允許有一定比例的
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