20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章--內(nèi)分泌(文件)
【正文】 網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素(少量(shǎoli224。,（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用 應(yīng)激反應(yīng)中的作用 機(jī)體遭受有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、驚恐等)時(shí): 導(dǎo)致垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)(hu243。,→血糖(xu232。)不足時(shí)，可出現(xiàn)糖原減少和低血糖； 分泌過多則血糖升高，甚至引起糖尿。 duō)，則會(huì)引起生長(zhǎng)停滯，肌肉消瘦，皮膚變薄，骨質(zhì)疏松，淋巴組織萎縮及創(chuàng)口愈合延緩等現(xiàn)象 。,第三十六頁，共四十三頁。)淋巴細(xì)胞的有絲分裂和促進(jìn)淋巴細(xì)胞的凋亡→淋巴細(xì)胞↓。,第三十七頁，共四十三頁。ngqī)大量使用，可誘發(fā)胃潰瘍,第三十八頁，共四十三頁。) 軸,糖皮質(zhì)激素,長(zhǎng)負(fù)反饋,—,下 丘 腦,—,下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)(p237。nhu224。,(二)腎上腺髓質(zhì)激素的分泌(fēnm236。n)；→為抑制,交感神經(jīng),N受體,多巴胺羥化酶,誘導(dǎo),多巴胺 NE E,苯乙醇胺氮位甲基移位酶,髓質(zhì)細(xì)胞內(nèi) 多巴胺和NE↑,酪氨酸羥化酶活性↓,E↑ 髓質(zhì)細(xì)胞內(nèi),第四十二頁，共四十三頁。靜息狀態(tài)下，血清中成年男性GH濃度為1～5μg/L(女性略高于男性)。對(duì)腎的作用：促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管重吸收鈣，抑制近端小管重吸收磷。,。腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。GH過量因脂肪酸氧化↑→抑糖氧化。ir243。),糖皮質(zhì)激素,ACTH：促腎上腺皮質(zhì)激素,注：→為促進(jìn)(c249。,(二)腎上腺素和去甲(q249。)軸,CRH：促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 ACTH：促腎上腺皮質(zhì)激素,—,短負(fù)反饋,？,(三)糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié),第三十九頁，共四十三頁。jī)：疼痛 寒冷、創(chuàng)傷、缺氧,C R H,腺 垂 體,ACTH,腎上腺皮質(zhì)(p237。 gāo)血管的緊張性和維持血壓。 通過增加肺和脾對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞的貯留→嗜酸性粒細(xì)胞↓。 能抑制(y236。ng)脂肪酸在肝內(nèi)氧化過程，有利于糖異生。,(2)蛋白質(zhì)： 促進(jìn)肝外組織(zǔzhī)(特別是肌肉) 蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。ng)濃度↑,對(duì)物質(zhì)代謝的作用 (1)糖： 糖皮質(zhì)激素具有抗胰島素的作用。ng)增強(qiáng)（血中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素分泌增加）稱為應(yīng)激反應(yīng)； 增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力，提高生存適應(yīng)性 緊急情況(如失血、巨痛)時(shí)，導(dǎo)致交感腎上腺髓質(zhì)軸活動(dòng)增強(qiáng)，稱為應(yīng)急反應(yīng) 在面臨有害刺激時(shí)，二種反應(yīng)是相輔相成，共同提高機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力。 這三類激素都是固醇衍生物，故統(tǒng)稱為甾體激素。ng)↓,氨基酸↑,胃泌素,C C K,生長(zhǎng)抑素,胰泌素,注：→為促進(jìn)；→為抑制,迷走神經(jīng),交感神經(jīng),Β受體,M受體,血糖↑,脂肪酸↑,血糖濃度降低促進(jìn)胰高血糖素分泌 胰島素能降低，間接促進(jìn)胰高血糖素分泌,第三十二頁，共四十三頁。,(二)胰高血糖素的分泌(fēnm236。 3.蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。t225。,胰島素分泌(fēnm236。 胰島素於1965年我國首先(shǒuxiān)人工合
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