【正文】 理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，完善了其內(nèi)部組織架構(gòu)，并制定了相應(yīng)的工作職責(zé)。加強(qiáng)了患兒的住院風(fēng)險(xiǎn)管理，患兒入院24小時(shí)內(nèi)完成跌倒、墜床、壓瘡和嘔吐物吸入窒息等的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估率達(dá)95%以上。組織護(hù)理安全培訓(xùn)1次，提高了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理安全文化的建立與發(fā)展。二、護(hù)理質(zhì)量管理方面修改與完善了醫(yī)院綜合目標(biāo)考核中護(hù)理部分的標(biāo)準(zhǔn)，按計(jì)劃完成每月護(hù)理質(zhì)量考核。繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房、主管護(hù)師節(jié)假日查房制度及重點(diǎn)患者巡查工作，上半年完成護(hù)士長(zhǎng)夜查房181次，完成節(jié)假日查房26次，確保了節(jié)假日及夜間護(hù)理工作質(zhì)量。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，修訂“病區(qū)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”等8項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。1護(hù)理部已下發(fā)護(hù)理健康教育手冊(cè)的模板，各臨床科室開始著手進(jìn)行編寫；1對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量病人滿意度進(jìn)行調(diào)查。（1）年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥95%（2）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%（3）特、一級(jí)護(hù)理合格率≥95%（4）護(hù)理文書書寫合格率≥95%（5）健康教育覆蓋率達(dá)到100%、合格率≥90%（6）消毒隔離合格率≥95%。選派心腎科1名護(hù)士、血液科1名護(hù)士赴內(nèi)地醫(yī)院進(jìn)修。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)的人員進(jìn)行補(bǔ)考，考核合格率100%。五、開展各項(xiàng)活動(dòng)活動(dòng)：組織12護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)：開展了護(hù)理安全健康教育情景劇大賽；護(hù)理技能大賽、護(hù)理不良事件應(yīng)對(duì)多媒體比賽及明星護(hù)士表彰等。個(gè)別科室患者滿意率有所下降，與病人數(shù)量增多，護(hù)士宣教方式不靈活與不及時(shí)有關(guān)。②新護(hù)士取得護(hù)士證后，輪轉(zhuǎn)期間由醫(yī)院和科室共同承擔(dān)一定系數(shù)的獎(jiǎng)金。1加強(qiáng)與對(duì)口幫扶醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的交流學(xué)習(xí)、指導(dǎo)?；A(chǔ)、生活護(hù)理落實(shí)方面護(hù)士未根據(jù)病人病情對(duì)生活護(hù)理進(jìn)行評(píng)估，護(hù)士參與不多，對(duì)護(hù)工的工作指導(dǎo)不到位。②8月對(duì)新護(hù)士進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。⑥進(jìn)一步加大分級(jí)護(hù)理/基礎(chǔ)護(hù)理中與病人安全相關(guān)內(nèi)容的檢查力度，繼續(xù)引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)變理念，改革現(xiàn)有的排班模式，全面開展責(zé)任制護(hù)理排班，落實(shí)住院病人責(zé)任大包干，使責(zé)任護(hù)士能對(duì)分管病人的病情做到心中有數(shù)，做好針對(duì)性及預(yù)見性護(hù)理。⑩開展多種形式的分層培訓(xùn)，重點(diǎn)提高責(zé)任護(hù)士護(hù)理評(píng)估、護(hù)患溝通知和處理問題的能力。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在xx%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士?！叭藡D女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（xxx）、二等獎(jiǎng)（xxx）、三等獎(jiǎng)（xxx）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。半年護(hù)理工作總結(jié)15XX年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)二科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合心內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。并記錄簽字；護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì)；嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療！加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，每日晨間護(hù)理，午間護(hù)理，為患者及時(shí)整理和更換床單元，營(yíng)造整潔溫馨病區(qū)。每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚(yáng)信，錦旗。提前每日輸液治療的時(shí)間，合理安排治療，護(hù)理。五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持84消毒液拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。定期的電話回訪。每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人及家屬意見，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。每月定期召開科會(huì)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。二、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。病房管理尚不盡人意。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，x個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語xx句。二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月x日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。⑧繼續(xù)做好脾胃病科中醫(yī)特色護(hù)理模式病房的創(chuàng)建工作。④10月份完成護(hù)理安全手冊(cè)內(nèi)容整合到《護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)》中成書并下發(fā)，人手一冊(cè)。④護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理病人的能力仍欠缺。1主要存在問題：①護(hù)士人力仍相對(duì)不足（數(shù)量和質(zhì)量）。④共有10余名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中表現(xiàn)進(jìn)步、業(yè)績(jī)突出的合同護(hù)士，優(yōu)先獲得續(xù)簽勞動(dòng)合同成為無固定期的合同護(hù)士。加強(qiáng)?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)：目前我院已有11名護(hù)理骨干取得了?？谱o(hù)士資格證書，1人仍在學(xué)習(xí)培訓(xùn)中。六、工作中存在的不足：各臨床科室均存在不同程度的護(hù)理人力資源不足的情況，現(xiàn)有的護(hù)理隊(duì)伍亦亟需穩(wěn)定。四、逐步完善護(hù)理教學(xué)體系：更新了臨床帶教老師資源庫，組織召開護(hù)理帶教專題會(huì)議，規(guī)范管理及教學(xué)行為。組織6篇論文參加中華護(hù)理學(xué)會(huì)兒科專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議；組織5篇論文參加西北五省護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議。完成新護(hù)士崗前培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容以護(hù)理工作規(guī)范和護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育為主。1按照迎評(píng)辦要求，按時(shí)完成每月任務(wù)書，完成了三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中護(hù)理相關(guān)條款的梳理和培訓(xùn)，其中梳理護(hù)理制度83項(xiàng)、崗位職責(zé)28項(xiàng)，評(píng)審護(hù)理部分應(yīng)知應(yīng)會(huì)10個(gè)方面近150條內(nèi)容，15個(gè)科室的護(hù)理常規(guī)也已審核完畢。1加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室及特殊護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。修訂完善了內(nèi)外科系統(tǒng)及PICU、NICU的表格式護(hù)理記錄單，其中內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理記錄單已正式使用，并得到了臨床護(hù)理人員的認(rèn)可。按照評(píng)審要求，規(guī)范了護(hù)士長(zhǎng)管理臺(tái)賬，并將臨床科室護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)調(diào)整為護(hù)理質(zhì)量控制手冊(cè)，增加了護(hù)理部對(duì)日常護(hù)理質(zhì)量工作的督導(dǎo)力度。協(xié)同醫(yī)務(wù)辦、院感辦組織參加“H7N9”禽流感應(yīng)急演練1次。組織編寫《臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范》手冊(cè)，目前已完成基礎(chǔ)部分的編寫。修訂了護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。(其中，氧氣支出51072元)，其中氧氣多支出3652元。分析治療護(hù)理處置增多的原因，與危重患者增多有關(guān)系。搶救護(hù)理危重患者209人，較去年增加10人。開展了嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。每月組織了一次護(hù)理查房，分析問題，提出整改措施。希望在今年下半年招聘新護(hù)士以及全院護(hù)理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護(hù)理部都能積極而及時(shí)地按照人事科的要求嚴(yán)格把關(guān)，客觀評(píng)價(jià)，做好護(hù)理人員的考核和撰寫考核意見。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查，并對(duì)每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部三級(jí)控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。，及時(shí)反饋，召開全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。各科室護(hù)士長(zhǎng)把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓，及時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。讓我們大家每個(gè)人都貢獻(xiàn)出自己的力量共同建設(shè)好**外科這個(gè)年輕的科室吧。、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅(jiān)持到底?！坝浭卤尽保涗浶杳课蛔o(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時(shí)候，同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。半年護(hù)理工作總結(jié)9一年轉(zhuǎn)眼即逝，200X年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌。加強(qiáng)繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)急救知識(shí)和搶救流程的培訓(xùn)。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識(shí)，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。根據(jù)工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。四、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程。四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù) 護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌的，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)