麻醉和精神藥品驗收制度(文件)
【正文】 用，其口服及外敷劑型由主治醫(yī)師以上醫(yī)師開具處方。不準跨專業(yè)病種開麻醉藥品、一類精神及麻黃素制劑處方。手術中病人使用麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素制劑，由麻醉醫(yī)師按術中實際用量開處方，處方加蓋“術中用品”專用章。醫(yī)師在開具麻醉藥品、一類、二類精神藥品時應使用麻醉藥品、一類、二類精神藥品專用處方，并在病歷中記錄，處方要求的項目應填寫齊全，否則，藥房工作人員有權拒絕調配。醫(yī)務科、門診部、藥劑科、院辦、保衛(wèi)科應相互配合，每4個月為在我院使用麻醉藥品、一類精神藥品的患者進行隨診或者復診，并將隨診復診情況記入病歷，防止麻醉藥品、一類精神藥品流入非法渠道。醫(yī)院工作人員發(fā)現下列情況，應當立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。為首次辦理麻醉藥品及一類精神藥品手續(xù)的患者開診斷證明時，必須要親自見到病人，經過認真查體并確認需使用麻醉藥品時方可開具。首診副主任醫(yī)師以上的人員必須對患者的查體情況如實記錄于門診手冊中，門診手冊做為患者的病歷檔案由門診部辦公室保存。因此當使用此類藥物疼痛得不到緩解時，不宜更換用其他第一階梯藥物，而應直接升用第二階梯藥物。藥劑科、醫(yī)務科要加強對用藥的監(jiān)督、管理工作和相互間的協(xié)調工作。二、由分管院長負責，醫(yī)療、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加麻、精一藥品的管理、監(jiān)督工作。五、具有麻、精一藥品處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當按照相關規(guī)定開具麻、精一藥品，違反規(guī)定者按照《條理》相關規(guī)定嚴厲處罰。藥品不良反應(ADR)系指藥品在正常用法、用量情況下所出現的與治療目的無關的有害反應。醫(yī)院沒立ADR監(jiān)測領導小組，ADR監(jiān)察報告的組織形式、激勵制度經院領導批準后，由藥劑科、臨床藥學室負責宣傳、組織和制定措施。保持與藥劑科ADR監(jiān)察小組的密切聯系。醫(yī)院組織對全院醫(yī)、藥、護人員進行ADR監(jiān)察工作的咨詢指導，組織對臨床ADR監(jiān)測工作中的問題進行討論、解答。有醒目標示，數量固定。定期檢查毒、麻、限劇類藥品管理是否符合規(guī)定。建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、規(guī)格、劑量、數量、使用日期、時間，護士簽名，及時憑專用處方和空安瓿瓶補充基數?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤?、第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。各臨床科室、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應收回空安瓿，核對批號和數量，并由專人負責計數記錄。發(fā)現下列情況，應當立即向醫(yī)院藥學部和保衛(wèi)部門報告：在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；騙取或者冒領的。實行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。第五篇：麻醉精神藥品管理制度麻醉精神藥品管理制度醫(yī)院應對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。藥劑科內設立ADR監(jiān)察分析小組，藥師接到臨床醫(yī)師填寫的ADR報告表后，必須立即到病人床前詢問情況、查閱病例，與醫(yī)師共同進行因果關系評價和提出對ADR的處理意見。各臨床科室有指定的醫(yī)師或護師擔任科ADR監(jiān)察員。為避免不必要的思想混亂，報告的內容應予保密。七、保衛(wèi)科有權利和責任抽查和監(jiān)督麻、精一藥品的使用、管理情況，發(fā)現問題及時向院辦匯報。日常工作由藥學部門承擔。對利用工作之便，為他人開具不符合規(guī)定的診斷證明書、處方，或者為自己開具處方騙取、濫用麻醉藥品，或者販賣麻醉藥品的，醫(yī)院將視情節(jié) 予以行政處分，構成犯罪的，由司法機關追究其刑事責任。 第三階梯藥物(強阿片類藥物)：以嗎啡為代表。為避免過早出現癌癥患者使用麻醉藥品的依賴性，又能滿足患者鎮(zhèn)痛的需求，臨床醫(yī)師必須掌握“三階梯”給藥法，即根據患者疼痛的輕、中、重程度分別選擇第一、第二、第三階梯的不同止痛藥物。(2)出具診斷證明書的醫(yī)師在出具前必須審查患者如下材料： 曾住院治療的患者要提供出院證原件及病歷首頁、超聲檢查、影像學檢查、病理檢查報告單復印件；未曾住院治療的門診患者需提供門診手冊、超聲檢查、影像學檢查、病理檢查報告單原件。(2)發(fā)現騙取或者冒領麻醉藥品、一類精神藥品的。各病區(qū)、手術室調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數量，并作記錄。麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲怀^3日量；控、緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日量。為住院癌癥患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，應當逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧?。值班時間由值班醫(yī)師開處方，值班護士同時簽字。用藥品種及數量必須在門診手冊上有記錄。任何人不得擅自將精麻藥品外借，如發(fā)現遺失應及時向領導報告，并設法追回，視情節(jié)嚴重追究當事人責任。麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及
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