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醫(yī)院整改方案(文件)

2024-11-15 12:50 上一頁面

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【正文】 實(shí)行“一人一清單”制。應(yīng)物價(jià)局要求對X線等檢查項(xiàng)目進(jìn)行合理的降價(jià)。對于有必要或者要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療的住院患者,必須由科室主任會(huì)同醫(yī)務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長進(jìn)行會(huì)診確定后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),同時(shí)到醫(yī)務(wù)科進(jìn)行登記。全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金,不收受病人或家屬紅包、物品等;不收受任何方式的回扣,不得以任何方式的開單提成,不非法執(zhí)業(yè),不出具假證明,不能亂收費(fèi),不推諉任何病人,不使用假劣藥品,不設(shè)立小金庫,由紀(jì)檢小組進(jìn)行督查。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展,以上內(nèi)容,敬請領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。醫(yī)院將反腐倡廉工作作為醫(yī)院重要工作任務(wù)來抓,從健全機(jī)制入手,層層明確責(zé)任,定期監(jiān)督檢查,不斷深入貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任制。醫(yī)院嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費(fèi)條例》,先后制(修)訂了《某某市中醫(yī)院借款和差旅費(fèi)開支管理制度》、《某某市中醫(yī)院公車管理制度》、《某某市中醫(yī)院公務(wù)接待管理制度》、《某某市中醫(yī)院進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng),密切聯(lián)系群眾實(shí)施細(xì)則 》等系列文件。落實(shí)《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作實(shí)施方案》,多次邀請市檢察院、反貪局領(lǐng)導(dǎo)到院開展預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座;組織醫(yī)院中層干部、重點(diǎn)崗位人員到某某監(jiān)獄進(jìn)行警示教育、填寫《廉政風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和自我防控表》。,塑行業(yè)清風(fēng)正氣。(二)堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,中西醫(yī)并重,提高臨床療效,協(xié)調(diào)發(fā)展”的辦院思路,秉承“誠信、仁愛、和諧、自強(qiáng)”醫(yī)院精神,以救死扶傷為己任,將公平可及和群眾受第五篇:醫(yī)院復(fù)審整改方案xx縣人民醫(yī)院“二甲”復(fù)審專家反饋意見整改實(shí)施方案2018年6月27日,我院接受了xxx州(市)衛(wèi)計(jì)委組織的專家組對我院“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)院的評審驗(yàn)收,并于2018年x月xx日下午召開了評審情況反饋會(huì)。一是抓緊完成門急診綜合大樓裝修,改善病人就醫(yī)環(huán)境,力爭在xxxx年年底完成搬遷工程。二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。三是每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行專項(xiàng)研究,及時(shí)整改。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度等。四是要求每季度各科室對本科室診療方案的療效進(jìn)行分析、總結(jié)和評估。八是加大科研的投入,鼓勵(lì)科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,制定管理方案,并進(jìn)行全程的追蹤管理、評價(jià);鼓勵(lì)科室人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議、專業(yè)期刊論文投稿,提高科研能力。鼓勵(lì)和支持在職衛(wèi)技人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),積極申報(bào)評審晉升高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱。一是加強(qiáng)現(xiàn)有人員培訓(xùn),鼓勵(lì)科內(nèi)人員積極參加職稱晉升。五是對急重癥患者急診手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)、大型手術(shù)、新開展手術(shù)做好術(shù)前討論,對大型、高危手術(shù)建立風(fēng)險(xiǎn)評估制度、安全核查制度,完善手術(shù)應(yīng)急預(yù)案及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范措施。二是加大對院感高風(fēng)險(xiǎn)科室(如消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、有創(chuàng)科室、病房)設(shè)施設(shè)備投入,完善重要的科室布局(如消毒供應(yīng)室、新生兒科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等),降低院感風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。一是根據(jù)《綜合醫(yī)院護(hù)理工作指南》要求,進(jìn)一步完善各科室特色護(hù)理項(xiàng)目效果評價(jià)工作,明確??谱o(hù)理管理目標(biāo)。八、加強(qiáng)藥事管理工作。四是全面實(shí)行電子處方,加強(qiáng)處方規(guī)范書寫的培訓(xùn)。一是規(guī)范檢驗(yàn)科、輸血科布局,按相關(guān)要求配置實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)施。十、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作管理。十一、加強(qiáng)“危急值”管理。二是加強(qiáng)病案室或醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對病案首頁填寫說明的學(xué)習(xí),對各臨床科室進(jìn)行病案首頁填寫質(zhì)量的培訓(xùn),不斷提高病案首頁填寫質(zhì)量。三是加強(qiáng)輸血用血管理,定期參加國家級(jí)或省級(jí)室間質(zhì)量評價(jià)機(jī)構(gòu)組織的輸血前相關(guān)血液檢測室間質(zhì)量評價(jià)。努力創(chuàng)新思維、創(chuàng)新管理,努力打造名科、名院,進(jìn)一步突出醫(yī)院特色優(yōu)勢,讓更多的老百姓受益于廉價(jià)高效的中醫(yī)藥服務(wù),從源頭上解決老百姓“看病難、看病貴”問題,為把我縣的醫(yī)藥事業(yè)推上新臺(tái)階而努力工作。四是加強(qiáng)應(yīng)急管理,進(jìn)一步加強(qiáng)全院人員應(yīng)急知識(shí)的培訓(xùn),熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案和處置流程,提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共事件的能力。一是加強(qiáng)門診、急診、專科的能力建設(shè),提升醫(yī)院整體技術(shù)水平。十二、加強(qiáng)和完善病案信息系統(tǒng)管理。二是設(shè)立材料二級(jí)庫,并對各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督,分析與反饋,完善醫(yī)院財(cái)務(wù)收支審核制度。三是落實(shí)放射科、病理科、超聲科質(zhì)控活動(dòng)的有效開展(如圖像質(zhì)量評價(jià)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、診斷與技術(shù)質(zhì)控、質(zhì)量與安全管理工作方案、教育培訓(xùn)計(jì)劃等)。六是加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的管理,努力將抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40DDDs以下。二是加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院技術(shù)合作,不斷開發(fā)醫(yī)院制劑研制。三是制定和改進(jìn)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃,將目標(biāo)任務(wù)細(xì)化到每位護(hù)士,加強(qiáng)護(hù)理急救技能及相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)。四是根據(jù)相關(guān)程序?qū)ο竟?yīng)室進(jìn)行驗(yàn)收,完善消毒供應(yīng)室設(shè)備設(shè)施,嚴(yán)格按要求對手術(shù)器械、敷料進(jìn)行消毒、對相關(guān)院感指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格檢測,降低院感風(fēng)險(xiǎn)。六、重視醫(yī)院感染管理工作。三是重新修訂麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度,嚴(yán)格對麻醉醫(yī)師實(shí)行分級(jí)授權(quán)管理。加強(qiáng)在職人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),計(jì)劃每年每個(gè)科室安排12名人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,提高醫(yī)院整體診療水平。四、加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技及管理人才隊(duì)伍建設(shè),補(bǔ)缺人才短板情況,加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn),優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。六是切實(shí)加強(qiáng)病歷質(zhì)控工作,開展病歷規(guī)范書寫、基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),制定獎(jiǎng)懲措施,定期組織考試,要求合格率達(dá)100%以上。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)培訓(xùn),努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。三、明確醫(yī)院功能任務(wù)及區(qū)域定位,加強(qiáng)臨床科室建設(shè)及科研投入力度,著重打造“5+2”重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。一是指定專門的職能部門對全院的不良事件進(jìn)行專項(xiàng)管理并爭取與國家衛(wèi)健委的直報(bào)網(wǎng)進(jìn)行對接。三是定期對醫(yī)療裝備管理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),提高醫(yī)療設(shè)備使用和維護(hù)技能。會(huì)后,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時(shí)組織人員召開專題會(huì)議。醫(yī)院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入綜合目標(biāo)管理,建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度,明確了考評標(biāo)準(zhǔn)與考評辦法,將考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的評先評優(yōu)、晉職晉升、崗位聘用以及定期考核相掛鉤。醫(yī)院將“三重一大”列為班子建設(shè)的重要內(nèi)容,將其與黨風(fēng)廉政建設(shè)、預(yù)防職務(wù)犯罪和推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合起來,對涉及醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大事項(xiàng)、關(guān)系到職工切身利益的重要問題,堅(jiān)持民主集中、堅(jiān)持群眾路線、堅(jiān)持依法決策、堅(jiān)持責(zé)任追究的原則,做到集體領(lǐng)導(dǎo),集體決策。在元旦、春節(jié)、中秋等重要節(jié)點(diǎn),強(qiáng)化對公款送禮、公款吃喝、公車私用等不正之風(fēng)的警示教育和監(jiān)督檢查。通過聘請?jiān)和獗O(jiān)督員、在全院各病區(qū)設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日等,暢通了社會(huì)監(jiān)督渠道;堅(jiān)持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入臨床科室進(jìn)行政工查房等,完善了院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制;醫(yī)院的反腐倡廉體系建設(shè)得到了進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化。醫(yī)院于XXXX年全國首批通過國家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評審,并于XXXX年再次以優(yōu)異的成績首批通過國家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)復(fù)評,是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健于一體的綜合性國家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。考核辦公室每季度開
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