【正文】 題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對(duì)年終醫(yī)療質(zhì)量前三名的科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，后三名的科室予以處罰。、交流，引進(jìn)新知識(shí)、新技術(shù)。四、做好其他常規(guī)和指令性醫(yī)療工作扎實(shí)工作，做好急救、輸血等常規(guī)醫(yī)療工作，做好醫(yī)療應(yīng)急突發(fā)事件應(yīng)對(duì)、上級(jí)安排的醫(yī)療活動(dòng)任務(wù)等。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。牽頭科室：醫(yī)務(wù)部，協(xié)助科室：市場(chǎng)開(kāi)發(fā)部、供給保障部。時(shí)間為每季度最后一個(gè)月的第四周周五晚上，每次考試一小時(shí)，考場(chǎng)設(shè)在鐘祥四中。知識(shí)競(jìng)賽：，與護(hù)理部聯(lián)合開(kāi)展1次知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。4月底前組織參賽隊(duì)預(yù)賽，最后確定9支參賽隊(duì)進(jìn)入決賽。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：1康復(fù)醫(yī)學(xué)科。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。內(nèi)科七病區(qū)要規(guī)范無(wú)痛電子胃鏡診斷技術(shù)，開(kāi)展電鏡下治療新技術(shù)，推廣普及中藥熏藥法治療脾胃病。外科一病區(qū)要積極拓展胃腸微創(chuàng)手術(shù)，開(kāi)展單孔腹腔鏡手術(shù)。影像科要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，與解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心合作，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，提高影像診斷水平。功能科要進(jìn)一步拓寬彩超應(yīng)用于臨床診斷的范圍，開(kāi)展肌電圖檢查新技術(shù)。督導(dǎo)科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：各科主任。加強(qiáng)急診急救能力培訓(xùn)，所有醫(yī)、技人員必須熟練掌握成人基礎(chǔ)生命支持操作技術(shù)，第一季度組織對(duì)臨床、醫(yī)技及新招聘人員進(jìn)行成人基礎(chǔ)生命支持操作過(guò)關(guān)考核，要求人人過(guò)關(guān)，不合格者補(bǔ)考1次，補(bǔ)考仍不合格者不得上崗。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：手術(shù)室、外科系列科室。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：婦產(chǎn)科。接到報(bào)告后，院領(lǐng)導(dǎo)和科主任必須在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)處理，違者對(duì)科主任誡勉談話；造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)班人員下崗，科主任免職處理。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部每月15日隨機(jī)抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（2010版）進(jìn)行檢查評(píng)分；每半年開(kāi)展一次病歷質(zhì)量評(píng)比，安排在6月及12月的15日左右被評(píng)為一、二、三等獎(jiǎng)?wù)叻謩e給予300元、200元及100元獎(jiǎng)勵(lì)。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點(diǎn)解決好病情評(píng)估不足的問(wèn)題；手術(shù)病人要重點(diǎn)解決好高齡手術(shù)、小兒手術(shù)、麻醉合并癥、超能力超條件手術(shù)、術(shù)中判斷不清和解剖不明的盲目手術(shù)等問(wèn)題；老年病人要重點(diǎn)解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問(wèn)題；孕婦生產(chǎn)要重點(diǎn)解決好圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時(shí)致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問(wèn)題；康復(fù)病人要重點(diǎn)解決好特殊治療適應(yīng)癥掌握不準(zhǔn)、方式方法使用不當(dāng)致意外事件的問(wèn)題；轉(zhuǎn)運(yùn)病人要重點(diǎn)解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問(wèn)題；精神病人要重點(diǎn)解決好因監(jiān)護(hù)不到位導(dǎo)致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問(wèn)題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫(yī)療問(wèn)題誘發(fā)糾紛事件。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部。每起投訴處理完畢后都要報(bào)院務(wù)黨務(wù)部建立檔案資料，定期對(duì)投訴情況進(jìn)行歸納分類，從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見(jiàn)，督促相關(guān)科室及時(shí)改正。二〇一二年十一月十三日第五篇：2012年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計(jì)劃2012年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計(jì)劃以基本醫(yī)療服務(wù)為職責(zé)之一的衛(wèi)生院在新形勢(shì)下還必須加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作，繼續(xù)以醫(yī)療安全為重點(diǎn)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心來(lái)全面推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求。二、狠抓學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展（一）以學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、〈傳染病防治法〉等法律、法規(guī)為重點(diǎn)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，做到知法、懂法、守法、用法。（二）學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論知識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人修養(yǎng)和職業(yè)道德素質(zhì)，從而改進(jìn)工作作風(fēng)、學(xué)習(xí)作風(fēng)和生活作風(fēng)。通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高專業(yè)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)理論水平和實(shí)踐操作能力。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的要求，合格率達(dá)95%以上。（四）加強(qiáng)急診隊(duì)伍建設(shè)，成立院急救領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)范急診急救管理。嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用，杜絕濫用現(xiàn)象。七、加大考核力度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展（一）每月進(jìn)行一次醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量考核。（四）對(duì)醫(yī)療和護(hù)理差錯(cuò)要進(jìn)行登記、通報(bào)或處罰。2011年12月26日。六、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高服務(wù)能力要在工作中不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、更新專業(yè)知識(shí)，適應(yīng)管理 的需要；要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)他人的好管理方法，創(chuàng)新工作方式，創(chuàng)新管理手法，用開(kāi)拓性的眼光和思維開(kāi)展工作；要在工作實(shí)踐中不斷地提升服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作發(fā)展。從環(huán)境衛(wèi)生、上崗著裝、醫(yī)療文書(shū)、操作規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度等方面著手，做到考核全面，操作方便，科學(xué)實(shí)用。六、合理安排人員，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下合理人員配制，發(fā)揮專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)的人員在崗位上的帶頭作用、在科室管理上的主動(dòng)作用。四、做好醫(yī)技溝通，提升輔檢科室功能協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科、影像科人員與臨床醫(yī)師的關(guān)系，充分發(fā)揮輔檢科室在衛(wèi)生院基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用，充分發(fā)揮人才優(yōu)勢(shì)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)。繼續(xù)抓好基礎(chǔ)護(hù)理工作，美化病房，讓患者舒心、滿意；抓好急救藥品管理，做到“四定”（定數(shù)量、定專人管理、定存放位置、定期檢查）；成立院感管理小組，進(jìn)一步做好院感工作，消毒規(guī)范、完善記錄；進(jìn)一步對(duì)重點(diǎn)科室產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室等加強(qiáng)管理；做好垃圾分類管理，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾、醫(yī)療垃圾和有毒垃圾，認(rèn)真做好處置。要在服務(wù)能力提升的情況下衛(wèi)生院門診人次同比有所上升，處方合格率達(dá)100%，門診病歷一本通使用率達(dá)40%以上，且填寫(xiě)符合規(guī)范要求。計(jì)劃安排學(xué)習(xí)2次。從而營(yíng)造良好地工作環(huán)境，維護(hù)個(gè)人、科室和單位的利益。為做好明年工作，做到工作有目標(biāo)，行動(dòng)有抓手，現(xiàn)將2012年醫(yī)療服務(wù)工作做如下打算。對(duì)違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照2009年制定的醫(yī)療安全問(wèn)責(zé)制進(jìn)行責(zé)任追究。一般問(wèn)題應(yīng)當(dāng)場(chǎng)處理，立即答復(fù)；情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實(shí)的投訴事項(xiàng)，在向投訴人做好解釋的同時(shí)，3個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)；涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同處理的投訴事項(xiàng)，5個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任。檢查科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任及質(zhì)控員。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。（二）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和病情評(píng)估制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)及常見(jiàn)疾病臨床路徑，切實(shí)提高首診醫(yī)師診療水平。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：臨床各病區(qū)、急診科。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：檢驗(yàn)科。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：急診科、各臨床科室、醫(yī)技科室?？浦魅螢槁鋵?shí)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度的第一責(zé)任人，凡不落實(shí)的追究科主任責(zé)任。其他科室也要結(jié)合自身實(shí)際開(kāi)展一些新技術(shù)新項(xiàng)目。檢驗(yàn)科要開(kāi)展皮膚過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚病理斑粘試驗(yàn)、皮膚病檢、前列腺抗體檢測(cè)、糖類抗