【正文】 +平衡電位是指：膜兩側(cè)K+電化學(xué)驅(qū)動為零69凝血酶原酶復(fù)合物包括：PL V Xa Ca2+70具有特異性免疫功能的血細(xì)胞是：淋巴細(xì)胞71心房舒張期在心動周期中占的時間最長。102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是：心跳微 弱。控制和解除痙攣106甲亢患者，應(yīng)穩(wěn)定于？可以用手術(shù)：心率90次/分，基礎(chǔ)代謝率+20%107甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是：心率和脈率。其最佳的手術(shù)方法是：脾部分切除術(shù)。119臍帶中有臍動脈有幾根：2根。124正常惡露持續(xù)：46周。128以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎：結(jié)核性腦膜炎129小作兒腹瀉時中度脫水時靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予：120150ml/：1/2張131胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎的是：肺炎支原體肺炎132支氣管肺炎有缺氧臨床表現(xiàn)，導(dǎo)管給氧的流量是多少：133可有持續(xù)性鏡下血尿是腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)134小兒出生多久后中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占相等：46天。140腫瘤的異型性是對良惡性腫瘤最有價值的診斷。147慢性粒細(xì)胞白血病是脾臟腫大最顯著的疾病。152血小板生成減少的出血性疾病為：再生障礙性貧血 153符合過敏性紫癜的實驗室檢查是：毛細(xì)血管脆性試驗陽性。157能阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物是：丙硫氧嘧啶158關(guān)于2型糖尿病的敘述錯誤是：易發(fā)生酮癥酸中毒。168什么部位病變時不會出現(xiàn)Babinski征：脊髓圓錐。172關(guān)于強(qiáng)迫觀念錯誤的是：強(qiáng)迫觀念就是強(qiáng)制性思維。185醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址。189細(xì)胞膜上以電緊張形式傳播的電活動：局部電位。193人類出現(xiàn)去大腦僵直，提示：中腦疾病。197治療上消化道出血采用：去甲腎上腺素稀釋后口服。對胃腸道損傷輕的藥物：布洛芬 Ⅳ型變態(tài)反應(yīng) ，首選進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查 第五篇：中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能總結(jié)：醫(yī)師用左手托住患者的腕部，用右手食指和中指夾持患者中指，稍向上提，使腕部處于輕度過伸位，用拇指快速彈刮患者中指指甲，如引起其余四指輕度掌屈反應(yīng)為陽性。（椎體束病損，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制而出現(xiàn)的異常反射）：患者仰臥，兩下肢伸直，醫(yī)師一手壓在一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直，另一手將下肢抬起，正?？商Ц?0176。以上。：以拇指指端、羅紋面或偏峰著力于治療部位，通過指間關(guān)節(jié)的屈曲和腕關(guān)節(jié)的擺動，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。② 著力部位要吸定于治療部位，并帶動深層組織。：用指端著力于治療部位，做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動。③ 動作要有連貫性。檢查時將食指和中指屈曲并攏，在鎖骨上窩進(jìn)行觸診，并深入鎖骨后深部。見于急性膽囊炎。如這一被動屈頸檢查時感覺到抵抗力增強(qiáng)，即為頸部增高或頸強(qiáng)直。以上。（踝反射）：患者仰臥，髖及膝關(guān)節(jié)屈曲，下肢取外旋外展開。輕度側(cè)彎時需借助觸診確定，檢查方法是檢查者用示、中指或拇指沿脊椎的棘突以適當(dāng)?shù)膲毫ν聞潐?，劃壓后皮膚出現(xiàn)一條紅色充血痕，以此痕為標(biāo)準(zhǔn)，觀察脊柱有無側(cè)彎。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止（不敢繼續(xù)吸氣）稱Murphy征陽性。B、間接對光反射：右手持手電筒，左手隔開兩眼，光源自外側(cè)移向瞳孔，同時觀察對側(cè)瞳孔受檢者有無立即縮小，移開光源瞳孔有無迅速復(fù)原。②順序正確：首先檢查前胸，由鎖骨上窩開始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙進(jìn)行叩診，其次檢查側(cè)胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開始向下叩診至肋緣。②聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，從外向內(nèi)，從左向右，由前胸到側(cè)胸及背部（部位同叩診，前胸、側(cè)胸在每個肋間，至少應(yīng)聽診3個部位，后胸每個肋間至少2個部位），左右對稱部位進(jìn)行對比聽診。肺泡呼吸音增強(qiáng)，、減弱或消失，呼氣音延長，呼吸音增粗均為異常。④啰音：是呼吸音以外的附加音。正常人在胸骨兩側(cè)第2肋間隙，肩胛間區(qū)第4胸椎水平以及肺尖前后部可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管呼吸音，則為異常。請演示肺部的直接叩診？答：檢查者用中指掌側(cè)或?qū)⑹种覆n以其指尖對被檢查者胸壁進(jìn)行叩擊。請演示肺部的間接叩診？答：間接叩診手指動作、方法、順序正確。請演示對光反射檢查？答： A、直接對光反射：右手持手電筒，光源自外側(cè)迅速移向瞳孔，同時觀察同側(cè)瞳孔有無立即縮小，移開光源后瞳孔有無迅速復(fù)原。請演示鎖骨上淋巴結(jié)的觸診？答：檢查鎖骨上淋巴結(jié)時，讓被檢者取坐位或臥位，頭部稍向前屈，用雙手進(jìn)行觸診，左手觸診右側(cè)，右手觸診左側(cè)，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。反射中樞為骶髓12關(guān)節(jié)。布魯金斯氏征（布氏征）brudzinski：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一只手按于其胸前。克尼格氏征（克氏征）kernig：患者仰臥，一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。：患者取端坐位，身體稍向前傾，醫(yī)師用右手拇指從枕骨粗隆開始自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉，了解患者是否有壓痛。醫(yī)師分別將右手的食指和無名指置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，中指在胸骨上切跡部位置于氣管正中，觀察中指是否在食指和無名指的中間。⑤ 以掌指關(guān)節(jié)運(yùn)動為主捏拿肌腹，指間關(guān)節(jié)不動。操作要點：① 前臂放松，手掌空虛。④ 揉動的幅度要適中，不宜過大或過小。：用大魚際著力于治療部位，做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動。時就出現(xiàn)抵抗，且伴有疼痛及屈肌痙攣時為陽性。即出現(xiàn)由上而下的放射性疼痛為陽性。正常出現(xiàn)足趾向跖面屈曲，稱巴彬斯基征陰性。199氯丙秦治療精神病時不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)。195不屬于生長激素的作用是：促進(jìn)大腦發(fā)育。191增加肺通氣的因素是：降低肺泡表面張力。187出自太醫(yī)精誠的是：凡有疾皆普同一等。183RNA病毒反轉(zhuǎn)錄酶具備的性質(zhì)不包括：DNA指導(dǎo)的RNA合成活性。170情緒低落是抑郁癥的核心癥狀。163碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差：敵百蟲。155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細(xì)胞增多。151傳染病爆發(fā)，流行時，所在地縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)：立既組織力量，按照預(yù)防，控制預(yù)案進(jìn)行防治。143左心室前壁是心肌梗死最常發(fā)生的部位144小葉性肺炎最有特征性的病變是：細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎14512脂腸球部是消化性潰瘍最常發(fā)生的。136嬰幼兒最常見的貧血：是缺鐵性貧血。126血清HBsAg陽性提示妊娠合并乙肝病毒感染。122胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指：胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：,：非孕時長度為1cm117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其排卵時間一般在：下次月經(jīng)來時前14天。110胰頭Ca最主要的首發(fā)癥狀：黃疸111由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分：滑動性疝。104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。94硫脲類抗甲亢藥不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞減少癥95I與II型ADA鑒別：有無自發(fā)性酮癥傾向96等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療右導(dǎo)致：高氯血癥97重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是不正確的。40回盲部是腸結(jié)核好發(fā)的部位41對結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價值的是：腹腔鏡檢查42X線鋇檢呈跳躍征象（Stierlinsing）提示為：Crohn病43急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎有診斷價值是：血清脂肪酶44誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或?qū)a45肝硬化最可靠和證據(jù)：肝穿剌活檢示假小葉形成 46貧血根據(jù)病因可分為：紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，失血三類47紅細(xì)胞增多常見于：嚴(yán)重慢性肺心病48急粒與急淋的鑒別要點是：前者原始細(xì)胞POX染色陽性49對白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為：16%51關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu)，描述錯誤的是：堿基配對是A與U，G與C52下列關(guān)于酶的論述中錯誤的是：酶能催化化學(xué)上不可能進(jìn)行的反應(yīng)53Vitamin D3活性形式是：1。13肝昏迷病人前驅(qū)期（I期）最早的臨床表現(xiàn)是：性格改變14關(guān)于小兒靜脈補(bǔ)鉀濃度，哪項正確：%%15彌漫性血管內(nèi)凝血，下列哪項實驗室檢查不正確：血小板計數(shù)正常16血胸的治療下列哪項是錯誤的：機(jī)化性血胸一般應(yīng)在傷后3個月以后行手術(shù)治療17構(gòu)成醫(yī)療事故的要件這一是：過失18以下哪項不是腎小管性蛋白尿的常見病：腎不球腎炎19產(chǎn)后心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是：產(chǎn)后72小時20關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，下面哪個說法是正確的：標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零21急性心梗的常見先兆癥狀是：心絞痛22新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是：圍產(chǎn)期窒息23引起垂體前葉功能減退的最常見原因是：產(chǎn)前產(chǎn)后大出血24下列哪項是骨折的晚期并發(fā)癥；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化26關(guān)于上尿路結(jié)石治療中不正確的是：結(jié)石直徑大于0。6嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400800IU。2符合萎縮的描述正確的是：萎縮器官實質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少或體積縮小。16．神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個條件反射吸吮反射，3～4月kemig陽性，2歲以下巴彬氏征可陽性。12．血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始～6周減退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定，生后2～5周成唯一。8．痢疾2～7歲體健兒風(fēng)濕熱5～15歲。4．新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時內(nèi)，中度2472小時，重度出生～72小時。18．感染性休克：①低排高阻型由G+菌引起；②高排低阻型由G菌引。14．金黃色葡萄球菌常感染的疾?。喊X、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù)，金黃色葡萄球菌也有。9．脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。5．非特異性酯酶急淋(一)，急單(+)可被NaF抑制。2．抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。25．急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為：①病變節(jié)段以下運(yùn)動障礙，呈中樞性癱瘓；②傳導(dǎo)束樣感覺障礙；③自主N功能障礙。21．重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。17．一側(cè)戲曲內(nèi)動脈閉塞，可無臨床癥狀是因為正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。13．當(dāng)C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留。9．錐體束損害的反射改變：深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失。5．雙側(cè)同向上象限盲輻射為：對側(cè)同向下象限盲。多無前驅(qū)癥狀。安靜狀態(tài)下起病，大多無頭痛和嘔吐?？沙霈F(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3．增高1～2周內(nèi)恢復(fù)正常的心?；灒篖DH(乳酸脫氫酶)。2．病毒性腦膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴為主。應(yīng)對方法：在考完一科后，不要和他人討論考完科目的答案。如在認(rèn)真思考醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)后仍找不到頭緒，可以先把此問題放下，采取“冷處理”的方法。準(zhǔn)備一些清涼油，風(fēng)油精之類的清涼用品，如出現(xiàn)這種情況可涂抹在太陽穴上。對自己說“我已經(jīng)準(zhǔn)備好了”等一些自我鼓勵的話。三、考場答題怯場狀態(tài)：進(jìn)場后感到心跳加速，手心冒汗，兩腿發(fā)軟，腦子一片空白等癥狀。嚴(yán)禁帶出考場。，不準(zhǔn)交頭接耳、左顧右盼。凡不按要求使用2B鉛筆填涂信息，或錯涂、漏涂、涂寫過淺、字跡不清、無法辨認(rèn)的答題卡，導(dǎo)致信息判讀有誤的，后果由考生自負(fù)。，應(yīng)按要求用鋼筆或簽字筆在試卷封頁上填寫本人姓名、準(zhǔn)考證號和考場號，在試卷第1頁的指定位置上填寫姓名，在答題卡上填寫姓名、考區(qū)、考點、試卷標(biāo)識碼和準(zhǔn)考證號，并用2B鉛筆準(zhǔn)確將試卷標(biāo)識碼、準(zhǔn)考證號和考試單元相應(yīng)的信息點涂黑。等待期間不得使用通訊工具。監(jiān)考員啟封試卷袋前，考場內(nèi)準(zhǔn)考證號為首位和末位的兩位考生負(fù)責(zé)檢查試卷密封情況，并確認(rèn)簽字。(2B鉛筆、鋼筆或簽字筆、橡皮、鉛筆刀)外，不得攜帶任何其他物品。學(xué)會歸納。熟讀重點法條。尤其那些在職的考生們，沒有在校生們的那種學(xué)習(xí)氣氛，參加個輔導(dǎo)班可以使其從工作、家庭的環(huán)境中暫時分離出來，進(jìn)入一種全新的境界，更為專注地投入復(fù)習(xí)中去。三、做到三個到位準(zhǔn)備臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的時間要到位。二、實施兩個同步做到學(xué)習(xí)計劃與實施步驟同步。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成功要點一、堅定一個信念要樹立通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的必勝信念。只有記住正常值，才能對異常的結(jié)果做出判斷。有些X線征象具有特征性，例如骨折、氣胸、龕影、結(jié)石等等。在時間不夠的情況下可以強(qiáng)化記住疾病的典型影像特點。第三站考試為機(jī)考，包括聽診、心電、X線以及2009年新增的CT、實驗室檢查和B超。如：闌尾炎傷口換藥(總分22分)評分細(xì)則包括：(1)取、開換藥包正確(4分)(2)戴無菌手套(5分)打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再***尿管。胃管插人多深。吸氧流量(4—5L)。找個傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法。換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(保持創(chuàng)口不受新的損傷)。：一定要掌握：(1)電極位置(2)用濕鹽水紗布包電極(3)注意安全，旁人不要接觸：注意放置位置，加壓的頻率和周期。觸診：重點在肝脾觸診(1)手法(2)要與患者配合好，囑其呼吸(3)了解觸及肝下緣可能是什么問題?(兩個方面：)：錐體束征、腦膜刺激癥為重點：先試?yán)s肌松緊度，再檢查四壁，觀察手指附著物特征。聽診要注意：(1)耳機(jī)聲音不要放太大，會聽不清(2)要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支一肺泡呼吸音、干啰音、喘鳴音、濕啰音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。：視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律觸診：增加了***觸診，要注意(1)順序(2)***的固定(3)胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意：(1)用指側(cè)緣(2)震顫測定要對稱進(jìn)行，并交叉。：(1)注意前后手法的區(qū)別(2)檢測甲狀腺側(cè)葉時要注意固定(3)考試中可