【正文】 值判定免疫復(fù)合物病的主要依據(jù)為：病變部位有IC沉積，CIC水平顯著增高，明確IC中的抗原特異性不同于沉積部位的抗原特異性。第80題 CK是由2個(gè)亞單位組成的二聚體，產(chǎn)生的同工酶有（D）。檢測(cè)尿液中α1M可評(píng)價(jià)近端腎小管重吸收功能。根據(jù)所見(jiàn)的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)、陰道桿菌與球菌的數(shù)量進(jìn)行判斷，并劃分清潔度。慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常明顯減低。第89題 ATⅢ除抑制凝血酶活性外，還可抑制（A）。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）【連題】(90~91題共用備選答案)（）A．毒血癥 B．菌血癥 C．?dāng)⊙Y D．膿毒血癥 E．內(nèi)毒素血癥第90題 病原菌在侵入的局部組織生長(zhǎng)繁殖，僅產(chǎn)外毒素進(jìn)入血液循環(huán)是（A）病原菌在侵入的局部組織生長(zhǎng)繁殖，僅產(chǎn)外毒素進(jìn)入血液循環(huán)是毒血癥，如破傷風(fēng)和白喉。耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillinresistantStaphylococcusepidermidis。第95題 紅細(xì)胞沉降率增快常見(jiàn)于（ABC）。第97題 LDL受體的配體是（AC）。外周血白細(xì)胞分類中無(wú)白血病細(xì)胞；③骨髓象，原粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型(原單核+幼單核細(xì)胞或原淋巴+幼淋巴細(xì) 胞)≤5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系正常。尿中一旦增多，即提示。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題 向T細(xì)胞提供第二活化信號(hào)較重要的輔助分子是（D）第二信號(hào)稱為協(xié)同刺激信號(hào)，主要是CD28與B7分子之間的作用。第4題 鐵銹色痰常見(jiàn)于（B）鐵銹色痰見(jiàn)于大葉性肺炎、肺梗死。第7題 免疫應(yīng)答過(guò)程不包括（A）T細(xì)胞接受抗原提呈細(xì)胞提供的抗原肽信息及協(xié)同刺激信號(hào)后，自身活化、增殖和分化為效應(yīng)T細(xì)胞，并合成分泌細(xì)胞因子；同時(shí)，B細(xì)胞特異性識(shí)別抗原并接受活化T細(xì)胞的協(xié)同刺激信號(hào)后，活化、增殖和分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體。單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率，正常成人為125ml/min左右。尿8項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目在8項(xiàng)基礎(chǔ)上增加了LEU；10項(xiàng)檢/ 17 測(cè)項(xiàng)目又在9項(xiàng)的基礎(chǔ)上增加了SG；11項(xiàng)則又增加了維生素C。玻片凝集法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)，可作血型篩查。偏堿性環(huán)境中負(fù)電荷增多，促進(jìn)細(xì)胞成分與亞甲藍(lán)結(jié)合，從而糾正血片著色偏紅的現(xiàn)象。/ 17基因型變異是由于細(xì)菌遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所致，已變異的性狀可以遺傳給后代，如細(xì)菌獲得耐藥基因發(fā)生耐藥性突變。尿蛋白試帶法采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。腦脊液(CSF)是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無(wú)色透明的液體，70%來(lái)自腦室脈絡(luò)叢主動(dòng)分泌和超濾所形成的液體，30%由大腦和脊髓細(xì)胞間隙所產(chǎn)生。pH7．4在參考范圍，肺氣腫病史結(jié)合PaC02增高說(shuō)明存在呼吸性酸中毒，且HCO3增高說(shuō)明存在代謝性堿中毒，因此為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。第27題 流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀分析，屬于定量參數(shù)的是（A）。第30題 溶解瑞氏染料的有機(jī)溶劑（C）。第32題 氰化高鐵血紅蛋白最大吸收峰在波長(zhǎng)（D）。第34題 硒具有抗過(guò)氧化作用，因?yàn)槲―）硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的必需組成成分，具有抗過(guò)氧化作用。/ 17血液抽出后放在試管內(nèi)，通過(guò)接觸活化激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。第39題 沙門(mén)菌屬中的Vi抗原屬于（E）。有些急性傳染病(傷寒)，因?yàn)闄C(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增高，皮質(zhì)激素分泌增高，使嗜酸性粒細(xì)胞降低。第45題 關(guān)于紅細(xì)胞平均值的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）MCHC指平均每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白濃度。第48題 磷酸戊糖途徑主要存在于（A）。第51題 人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是（B）鈣、磷的吸收與排泄、血鈣與血磷的水平、機(jī)體各組織對(duì)鈣磷的攝取利用和儲(chǔ)存等都是在活性維生素D、甲狀旁腺激素及降鈣素這三種激素對(duì)靶器官腸、骨、腎的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。大球形顆粒為具有感染性的HBV完整顆粒，呈球形，又稱Dane顆粒。大多數(shù)菌株發(fā)酵乳糖。ALLL2的原始和幼淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞(直徑12μm)為主，大小不一。作用的靶器官主要是小腸、骨和腎；對(duì)小腸的作用，1α，25(OH)2D3具有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的雙重作用；對(duì)骨的直接作用是促進(jìn)溶骨；對(duì)腎小管上皮細(xì)胞的作用是促進(jìn)對(duì)鈣、磷的重吸收。芽胞在菌體頂端，呈圓形，使整個(gè)細(xì)菌體呈鼓槌狀。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)用干凈竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便。第67題 幼淋巴細(xì)胞白血病(PLL)的免疫表型多為（C）該病多為B細(xì)胞型，因而SmIgM多為陽(yáng)性。第70題 漿膜腔積液檢驗(yàn)的主要目的（D）漿膜腔積液檢驗(yàn)的主要目的是鑒別積液的性質(zhì)和引起積液的致病原因。/ 17 第73題 正常人血清白蛋白與球蛋白的比例是（B）本題考查白蛋白與球蛋白的比 例，總蛋白60~80g/L，白蛋白35~50g/L，：~：。嗜血桿菌和淋球菌在生長(zhǎng)過(guò)程中需要X因子，即為高鐵血紅素，是合成過(guò)氧化氫酶、細(xì)胞色素氧化酶的輔基；此外還需要V因子，即輔酶工和輔酶Ⅱ，是脫氫酶的輔基。細(xì)胞免疫主要發(fā)揮抗細(xì)胞內(nèi)寄生菌感染、抗病毒感染、抗寄生蟲(chóng)感染與抗腫瘤免疫效應(yīng)。炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性桿菌，兩端齊平，呈竹節(jié)狀。肝膽汁呈弱堿性(pH為7．4)，膽囊膽汁則因碳酸氫鹽在膽囊中被吸收而呈弱酸性(pH6．8)。第85題 作為判別滲出液和漏出液的指示之一，積液總蛋白與血清總蛋白的比值，其界線為（B）。第88題 實(shí)驗(yàn)室記錄實(shí)驗(yàn)方法、性能、規(guī)格的文件應(yīng)保存到停止使用這些方法后多少時(shí)間（C）實(shí)驗(yàn)室記錄實(shí)驗(yàn)方法、性能、規(guī)格的文件應(yīng)保存到停止使用這些方法后2年。請(qǐng)從中選擇處一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。目前，腸球菌是革蘭陽(yáng)性菌中僅次于葡萄球菌屬的重要醫(yī)院感染病原菌，其所致感染中最常見(jiàn)的為尿路感染，其次為腹部和盆腔等部位的創(chuàng)傷和外科術(shù)后感染。第94題 巨幼細(xì)胞性貧血屬于（A）巨幼細(xì)胞性貧血是典型的大細(xì)胞性貧血。考查L(zhǎng)DL受體的主要作用及其機(jī)制，它不僅能識(shí)別ApoB100還能識(shí)別ApoE，所以除能和LDL結(jié)合之外，還能和含有ApoE的VLDL、βVLDL、LDL殘基等結(jié)合，將它們吞人細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞從所攝取的脂蛋白中獲得脂質(zhì)(主要為膽固醇)，此。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第95題 白細(xì)胞直方圖上，單個(gè)核細(xì)胞區(qū)包括以下哪類細(xì)胞（ACDE）單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等，位于90~160fl的單個(gè)核細(xì)胞區(qū)，又稱為中間型細(xì)胞。B群鏈球菌是新生兒肺炎、腦膜炎和敗血癥的病原體。A群鏈球菌可引起三類主要疾病，包括急性化膿性感染如丹毒、癰、蜂窩織炎、咽炎、鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、產(chǎn)褥熱等；中毒性疾病猩紅熱；變態(tài)反應(yīng)性疾病風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。像支原體、衣原體和病毒這樣微小，能夠通過(guò)除菌濾器的微生物，稱為濾過(guò)性微生物。第86題 關(guān)于脂肪酶的敘述，錯(cuò)誤的是（C）不可以被絲氨酸激活。在血清蛋白電泳中，補(bǔ)體大多位于β球蛋白區(qū)，少數(shù)位于曠球蛋白或γ球蛋白區(qū)。人工培養(yǎng)或在外界環(huán)境中易產(chǎn)生芽胞，形狀橢圓，位于菌體中央，其直徑小于菌體。血漿膠體滲透壓降低。尿中吞噬細(xì)胞有2種：小吞噬細(xì)胞和大吞噬細(xì)胞，前者來(lái)自中性粒細(xì)胞；后者來(lái)自組織細(xì)胞，體積為白細(xì)胞的2～3倍。由于肝細(xì)胞中ALT活性約比血清高2850倍，故有l(wèi)%的肝細(xì)胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。成熟T細(xì)胞表面表達(dá)綿羊紅細(xì)胞(SRBC)受體，即E受體，T細(xì)胞能與SRBC結(jié)合形成E花環(huán)，而B(niǎo)細(xì)胞則不能。紅色血性精液見(jiàn)于前列腺炎、精囊腺炎癥、結(jié)核、腫瘤、結(jié)石。沉淀反應(yīng)時(shí)在等價(jià)帶前后，由于抗體或抗原過(guò)量，上清液中可測(cè)Ⅲ游離的抗體或抗原，形成的沉淀物少，這種現(xiàn)象稱為帶現(xiàn)象，抗體過(guò)量稱為前帶現(xiàn)象，抗原過(guò)量稱為后帶現(xiàn)象。尿糖測(cè)定采用葡萄糖氧化酶一過(guò)氧化物酶法。第61題 參與介導(dǎo)免疫黏附促進(jìn)免疫復(fù)合物清除的補(bǔ)體成分是（B）/ 17C3b與病毒等免疫復(fù)合物等結(jié)合后，可介導(dǎo)后者與具C3b受體的紅細(xì)胞及血小板等結(jié)合，形成較大的聚合物，從而有利于吞噬細(xì)胞的捕獲和吞噬清除。第59題 1，25(OH)2D3總的生理作用是（C）。彌漫性非霍奇金淋巴瘤分類中以無(wú)裂細(xì)胞型惡性程度最高。第55題 肺炎克雷伯桿菌的特點(diǎn)是（E）肺炎克雷伯桿菌需氧或兼性厭氧，營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基上即可生長(zhǎng)。精漿中存在酸性磷酸酶而沒(méi)有堿性磷酸酶。第49題 下列關(guān)于Mb(肌紅蛋白)敘述錯(cuò)誤的是（D）。人體對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的主要機(jī)制是下丘腦一腺垂體一內(nèi)分泌腺調(diào)節(jié)軸反饋調(diào)節(jié)。第44題 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，采集的3管腦脊液為（C）。第40題 雙擴(kuò)平板法出現(xiàn)多條沉淀線的原因是（D）出現(xiàn)沉淀線，表明存在相應(yīng)的抗原和抗體，出現(xiàn)多條沉淀線，則說(shuō)明抗原和抗體不是單一成分。第38題 正常人的珠蛋白β鏈由多少個(gè)氨基酸組成（D）。在本題的5個(gè)選項(xiàng)中只有骨髓增生異常綜合征中的幼紅細(xì)胞糖原染色可呈陽(yáng)性，其余4項(xiàng)不符。第33題 ～1是（D）。第31題 用羅馬數(shù)字IⅩⅢ表示凝血因子，其中缺下列哪一因子（A）。第28題 臨床上Rh血型的定義是根據(jù)紅細(xì)胞上是否含有（A）。中性粒細(xì)胞減低可見(jiàn)于：①某些感染；②血液??；③慢性理化損傷；④自身免疫性疾病；⑤脾功能亢進(jìn)。糖異生作用是由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，從而使血糖升高，而胰島素是重要的降低血糖的激素，可以通過(guò)抑制糖異生來(lái)降低血糖。本題考查全酶的概念，酶蛋白與輔助因子結(jié)合所形成的復(fù)合物為全酶。細(xì)胞呈圓形、梭形或多角形，直徑30~40mm；胞核較小居中，染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀；核與胞質(zhì)比1：(2~3)。本題考查同工酶的概念，同工酶催化相同的生化反應(yīng)，但各個(gè)同工酶在理化性質(zhì)上有差異。在偏酸性環(huán)境中正電荷增多，易與伊紅結(jié)合，紅細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞染色偏紅。正常成人外周血涂片中沒(méi)有有核紅細(xì)胞。莢膜是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞的一層界限分明，且不易洗脫的黏稠性物質(zhì)，具有抗吞噬、抗有害物質(zhì)損傷和抗干燥的功能。第8題 補(bǔ)體系統(tǒng)是（E）補(bǔ)體是存在于人或動(dòng)物血清中的一組不耐熱的具有酶活性的蛋白質(zhì)，是抗體溶菌作用的必要補(bǔ)充條件。因漏出液是非炎癥性積液，其蛋白質(zhì)定量第6題 下列哪項(xiàng)不符合M7（E）。第3題 不屬于一期止血缺陷的篩查試驗(yàn)的是（C）。第100題 符合急性早幼粒細(xì)胞白血病患者細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果的是（ABCE）AMLM3細(xì)胞化學(xué)染色POX、SB、ASDNCE和ACP染色均呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，a萘酚丁酸酯酶染色陰性。本題考察腎小管上皮細(xì)胞的特點(diǎn)。第98題 符合急性白血病完全緩解標(biāo)準(zhǔn)的有（ABC）。其他三種情況紅細(xì)胞沉降率均增快。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第94題 確定有無(wú)貧血應(yīng)看的指標(biāo)是（ABC）?！具B題】 根據(jù)下列題干及選項(xiàng)，回答92~93題：第92題“超廣譜β內(nèi)酰胺酶”是（E）。二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。第88題 研究細(xì)菌的生物學(xué)性狀應(yīng)選擇細(xì)菌生長(zhǎng)的哪個(gè)階段進(jìn)行（C）。精液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢。系統(tǒng)誤差：無(wú)論被測(cè)物是高濃度或低濃度，實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果總是持續(xù)偏低。第81題 評(píng)價(jià)近端腎小管重吸收功能的理想指標(biāo)是（A）。第78題 尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在早期腎小球病變（A）紅細(xì)胞管型，提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血；可見(jiàn)于急性腎小球腎炎。第76題 CD4+T細(xì)胞與CD8+T細(xì)胞數(shù)的正常比值為（C）。流感嗜血桿基亦稱流感桿菌，分莢膜菌株和無(wú)莢膜菌株兩種。成人每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L，但每日排出的終尿量?jī)H1～2L，可見(jiàn)原尿經(jīng)過(guò)腎小管和集合管時(shí)，約有99%的水分被重吸收回血液。溫度增加，血液黏度亦增高。某些患冷凝集素綜合征的病人，其效價(jià)可高達(dá)1：1000以上。第66題 尿道炎尿中可出現(xiàn)的有形物質(zhì)是（B）。第63題 表示變量值的離散程度的最佳指標(biāo)是（E）。羊水檢查的適應(yīng)證之一為疑為母兒血型不合。第57題 原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是（E）。第55題 ，靜置后滴入計(jì)數(shù)盤(pán)，計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)10個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為500個(gè)，應(yīng)報(bào)告紅細(xì)胞數(shù)為（B）計(jì)算如下：紅細(xì)胞/L=(500/10)251010400=510。依據(jù)V=[s]Vmax/(Km+[s])，代人可得Km=1/4[S]。第51題 有關(guān)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是（B）A）半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間，是反映體內(nèi)某一藥物消除快慢的指標(biāo)，是一個(gè)常數(shù)。此外，肺、腸、腎等組織也具有一定的生物轉(zhuǎn)化能力。第47題 易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是（C）。第45題 痰液中出現(xiàn)支氣管管型常見(jiàn)于（D）痰液中出現(xiàn)的支氣管管型是由于纖維蛋白、黏液、白細(xì)胞等在支氣管內(nèi)凝聚，呈灰白或棕紅，剛咳出時(shí)卷曲成團(tuán)，見(jiàn)于慢性支氣管炎、纖維蛋白性支氣管炎、大葉性肺炎。此外，ABH抗原頻率亦隨種族而不同。第41題 異嗜性抗原廣泛存在于（D）異嗜性抗原是指一類與種屬特異性無(wú)關(guān)，存在于人、動(dòng)物、植物和微生物之間的共同抗原。第39題 診斷T急性淋巴細(xì)胞白血病最特異的標(biāo)志是（E）。第37題 如果移植物與受者的ABO血型不符，移植后會(huì)發(fā)生以下哪種反應(yīng)（A）超急排斥反應(yīng)常見(jiàn)于：①ABO血型不符；②受者體內(nèi)存在抗HLA抗體；③移植物保存或處理不當(dāng)?shù)绕渌?。正常前列腺液中偶?jiàn)紅細(xì)胞(第35題 不符合巨球蛋白血癥的試驗(yàn)結(jié)果是（B）?？咕幬锏暮侠響?yīng)用與病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)、抗菌藥物的抗菌譜(盡量選取窄譜抗生素)、體內(nèi)血藥濃度、體內(nèi)的作用時(shí)間、機(jī)體對(duì)藥效的影響、感染菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性、給藥方案等相關(guān)。以上均是庫(kù)欣綜合征時(shí)的共同病理生理特點(diǎn)。其中單克隆免疫膠體金法操作便捷、靈敏度高(HCG0．8～20ng/L)、特異性強(qiáng)，是當(dāng)前公認(rèn)最理想的早早孕診斷法。第26題 尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測(cè)（A）。H