20xx年醫(yī)學(xué)專題—斑疹傷寒ppt(文件)
【正文】 較輕 外斐反應(yīng)（+） 確診(qu232。ngr233。n) endemic typhus,【預(yù)后 Prognosis】 很少死亡 【治療 Treatment】 多西環(huán)素、四環(huán)素、喹諾酮類 【預(yù)防 Prevention】 滅鼠滅蚤 早期隔離(g233。o)護(hù)理診斷,體溫過高：與立克次體感染(gǎnrǎn)有關(guān)。,第四十七頁，共五十七頁。),第四十八頁，共五十七頁。 shǎo)于2周，注意保暖。,（二）病情(b236。,第五十一頁，共五十七頁。li232。,（四）用藥(y242。ng)、藥物不良反應(yīng)等。)其緊張、焦慮、恐懼等不良的心理反應(yīng)。 qū)更為重要。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),斑疹傷寒 typhus。3.全身癥狀輕，頭痛和全身疼痛明顯。1.曾去過或居住過疫區(qū)，虱叮咬史或接觸史。謝謝,第五十七頁，共五十七頁。家鼠：以鼠→鼠蚤→鼠形式在鼠間傳播。ng)）或呈4倍以上(yǐsh224。4.Q熱組：Q熱。,內(nèi)容(n232。 告訴病人出院后仍應(yīng)注意休息，避免勞累，逐漸恢復(fù)體力。,（六）健康(ji224。,第五十三頁，共五十七頁。o)護(hù)理,按醫(yī)囑使用四環(huán)素時(shí)，向病人說明藥物名稱、用法、療程(li225。 神經(jīng)、精神癥狀：嚴(yán)重者可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并應(yīng)注意病人安全。 zh232。ng)觀察,觀察(guānch225。 滅虱、做好防護(hù)工作。,（一）一般(yībān)護(hù)理,隔離病人體溫正常后7日，病室安靜清潔，空氣流通。lǐ)措施,蟲媒隔離(g233。 皮膚完整性受損、皮疹：與立克次體所致皮膚血管病變有關(guān)。) 早期預(yù)防 及早治療,第四十六頁，共五十七頁。tǒng)癥狀輕 病原引起豚鼠陰囊紅腫 病原與病人血清有凝集反應(yīng),第四十五頁，共五十七頁。,地方性斑疹傷寒(bān zhěn shānɡ h225。n)等診斷 三.分子生物學(xué)：DNA探針、PCR 四.動(dòng)物接種,第四十三頁，共五十七頁。n) endemic typhus,【實(shí)驗(yàn)室檢查 Laboratory examination】 一.血象 WBC和分類正常 二.血清學(xué)檢查 外斐反應(yīng)效價(jià)低 可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(sh236。)。,地方性斑疹傷寒(bān zhěn shānɡ h225。n) endemic typhus,【流行病學(xué) Epidemiology】 一.傳染源 家鼠：以鼠→鼠蚤→鼠形式在鼠間傳播 二.傳播途徑 鼠蚤叮咬，蚤糞、嘔吐物接觸(jiēch249。 顆粒性抗原：種特異性抗原，不同與普氏立克次體，可以用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、凝集試驗(yàn)鑒別(ji224。 c236。,概述(ɡ224。ngr233。,流行性斑疹傷寒(bān zhěn shānɡ h225。li225。 五期經(jīng)過：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期 血清特異性 IgM（+）,第三十一頁，共五十七頁。x249。 4.其它檢測(cè)： 二.鑒別診斷 ： (一).其他立克次體病 1.地方性斑疹傷寒,第三十頁，共五十七頁。n)（epidemic typhus）,【診斷和鑒別診斷 Diagnosis And Differential diagnosis】 一.診斷： 1.曾去過或居住過疫區(qū)，虱叮咬史或接觸史。nbi233。)頭痛、皮疹與中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；外斐反應(yīng)的滴度較高（1:160以上）或呈4倍以上升高即可診斷。ng)：雄性豚鼠，雞胚卵黃囊,第二十七頁，共五十七頁。ngtǐ)檢測(cè),IFA：間接(ji224。 k232。n)（epidemic typhus）,2.立克次體(l236。 二.血清學(xué)檢查 1.外斐反應(yīng)：變形桿菌OX19凝集反應(yīng) 效價(jià)1:160或病程中4倍以上升高有診斷價(jià)值。n)（epidemic typhus）,【并發(fā)癥 Complications】 1.肺炎 2.中耳炎 3.腮腺炎 4.中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。 （4）無疹或稀少(xīshǎo)疹 （5）合并癥少，病死率低。,流行性斑疹傷寒(bān zhěn
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