【正文】 房時(shí)應(yīng)維持病區(qū)的安靜，任何人不能打擾或侵占查房時(shí)間（除搶救重危患 者、急會(huì)診及手術(shù)等之外），查房時(shí)不會(huì)客，不接電話。 查房時(shí)間：每日16 時(shí)至16:30 時(shí)（或按病區(qū)需要合理安排）。 有危重患者須向當(dāng)天夜值班醫(yī)師床邊交班，并書寫病程記錄和交班記錄。 對(duì)一般患者進(jìn)行巡視查房，重點(diǎn)檢查下午交班所涉及的重危患者、當(dāng)天和明日手術(shù)患者、新患者等。 對(duì)患者及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。 節(jié)假日上午8:00 時(shí)各科必須安排一名副主任職稱者查房，危重患者科主任親自查房。解決疑難問題、審查新入院及危重患者的診療計(jì)劃、決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法等。按《病歷書寫規(guī)范手冊(cè)》規(guī)定，科主任、正副主任醫(yī)師（教授）的查房記錄需由住院醫(yī)師書寫，經(jīng)主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）審閱后簽名確認(rèn)。對(duì)危重病人應(yīng)每日隨時(shí)進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，如有總住院醫(yī)師，住院醫(yī)師邀請(qǐng)應(yīng)隨叫隨到，提出有效和切實(shí)可行的處理措施，必要時(shí)進(jìn)行晚查房。檢查核實(shí)下級(jí)醫(yī)師書寫的病史有無補(bǔ)充，體征有無新的發(fā)現(xiàn)，檢查各項(xiàng)醫(yī)療記錄、診療進(jìn)度、治療效果，發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯(cuò)誤。注意傾聽醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面意見，協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。及時(shí)修改試用期醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方，化驗(yàn)檢查等醫(yī)療文件。第四篇：三級(jí)醫(yī)師查房制度三級(jí)醫(yī)師查房制度、主任(副主任)醫(yī)師查房應(yīng)有主治醫(yī)師、主管住院醫(yī)師、護(hù)士長及有關(guān)人員參加；主治醫(yī)師查房應(yīng)有主管住院醫(yī)師及有關(guān)人員參加。,如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器具等。: (士)查房（一級(jí)查房）:每日至少2次,要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、新入院、診斷未明、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視一般病人,檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑及特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病人的飲食情況,主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。(副主任)醫(yī)師、科正副主任查房(三級(jí)查房):要求解決疑難病例,審查新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)護(hù)人員對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作,包括國際國內(nèi)的最新進(jìn)展。（二）解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會(huì)診。二、主治醫(yī)師查房制度（一）每日查房一次，應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士參加。（五）疑難危急病例或特殊病例，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排教授查房。（九）決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等問題。（三）及時(shí)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方和化驗(yàn)檢查單，及時(shí)落實(shí)會(huì)診意見并分析各項(xiàng)檢查結(jié)果的臨床意義。（五）檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，并主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。三、住院醫(yī)師查房制度（一）對(duì)所管的病人每日至少查房一次，一般要求上午上班時(shí)、下午下班前各巡視一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。（七）系統(tǒng)檢查病歷和各項(xiàng)醫(yī)療記錄，詳細(xì)了解診療進(jìn)度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴(yán)密觀察治療效果等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。（三）對(duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請(qǐng)應(yīng)隨喊隨到，提出有效和切實(shí)可行的處理措施，必要時(shí)進(jìn)行晚查房。（四）利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。；進(jìn)修醫(yī)師由主治醫(yī)師帶領(lǐng)查房；帶教醫(yī)師有責(zé)任對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量和各項(xiàng)檢查治療執(zhí)行情況進(jìn)行檢查糾正,以保證病人的診療計(jì)劃及時(shí)正確完成。危重病人應(yīng)及時(shí)填寫病危通知單,正聯(lián)交患者家屬,存根貼于病歷醫(yī)囑單背面。主任（副主任）或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并摘要記入病程記錄內(nèi)。查房一般在上午進(jìn)行。檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，并主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。住院醫(yī)師查房制度對(duì)所管的病人每日至少查房1次，上、下午下班前各巡視1次，晚查房1次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。簽發(fā)會(huì)診、特殊檢查申請(qǐng)單、審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。對(duì)疑難危重病例或特殊病例，應(yīng)及時(shí)提請(qǐng)科主任組織定期科內(nèi)大查房。日常安排每周12次主治醫(yī)師查房，應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士參加。利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。 值班醫(yī)師下午15:00 時(shí)應(yīng)對(duì)本科患者巡房一次，重點(diǎn)掌握危重患者的病情變化，需 搶救的危急患者必須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。 巡視時(shí)間在交班前。 檢查當(dāng)天的各種輔助檢查報(bào)告，及時(shí)給予相應(yīng)處理。 由當(dāng)天值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。同時(shí)應(yīng)對(duì)一般患者做一次巡視查房。 除查房醫(yī)師外，其余任何人原則上不得翻閱病歷夾。 正、副主任醫(yī)師查房：8:30 時(shí)開始?？浦魅?、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房時(shí)，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長參加；主治醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。 主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）：首次查房應(yīng)包括對(duì)疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查）、治療計(jì)劃的意見以及治療過程中應(yīng)該注意的問題。 急診危重留觀病例：應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)查房。 疑難病例：指入院時(shí)診斷不明確，住院期間輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)、并將導(dǎo)致診斷治療更改者、治療效果不好的病例。 一般病例：主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在新患者入院72 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行三級(jí)查房。加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。查房時(shí)，上級(jí)醫(yī)師要為下級(jí)醫(yī)師解答問題，也要向下級(jí)醫(yī)師提出問題。經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所管轄患者的重大診療意見及病情突然變化，必須及時(shí)報(bào)告請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，作出正確處理。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。重點(diǎn)檢查疑難病例診療工作；審查新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃；指導(dǎo)參與重?；颊邠尵裙ぷ?；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；對(duì)本科難以解決的病例，決定院內(nèi)外會(huì)診；抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量；結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)“三基”掌握情況；分析病例，介紹國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論及診斷、治療方法，講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展，幫助提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平；經(jīng)常關(guān)心和參加危重患者的搶救工作，聽取醫(yī)師、護(hù)士、患者及家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見。以身作則，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患矛盾。參加對(duì)危重病人的搶救工作，及時(shí)掌握病情變化，采取有效的治療措施，必要時(shí)應(yīng)報(bào)請(qǐng)主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）參加診治；疑難危重病例或特殊病例應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排副主任以上醫(yī)師查房。決定一