20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥-黃(文件)
【正文】 ，共三十八頁。,第三節(jié) 抗抑郁藥（自學(xué)(z236。,第三十二頁，共三十八頁。,第三十三頁，共三十八頁。)NA、5HT濃度 ↑突觸傳遞功能 抗抑郁,第三十四頁，共三十八頁。 小兒遺尿癥療效肯定 起效緩慢，連續(xù)用藥23周后才見效,不能作為應(yīng)急藥物應(yīng)用，對于有嚴(yán)重自殺傾向的病人，應(yīng)加用其它(q237。,第三十六頁，共三十八頁。)定的降壓作用 3．與抗精神病藥或苯海索合用， 其抗膽堿作用相加 多慮平：抗焦慮作用較強(qiáng)、對心血管作用較弱，錐體外系癥狀輕，適用于老年人,第三十七頁，共三十八頁。對Ⅰ型效果好， Ⅱ型效果差或無效。ng wēn)特點：不但降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，也能降低正常體溫（注意與解熱鎮(zhèn)痛藥比較）。其抗膽堿作用相加,第三十八頁，共三十八頁。適應(yīng)證：焦慮或焦慮抑郁的精神分裂癥。抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞→體溫調(diào)節(jié)失靈→體溫隨環(huán)境溫度變化而升降。ir243。ow249。,【不良反應(yīng)】,抗膽堿致阿托品樣副作用。ngy242。),抑制腦內(nèi)突觸前膜對NA及（或）5HT的再攝取 ↑突觸間隙(ji224。y242。)）,抑郁癥臨床首選三環(huán)類化合物, 常用丙咪嗪,其它(q237。 l236。 2．抑制AC酶、PLC所介導(dǎo)的反應(yīng)。ow249。 表現(xiàn)： 單相(dān xiānɡ)型：躁狂或抑郁反復(fù)發(fā)作 雙相型：躁狂抑郁交替發(fā)作 發(fā)病機(jī)制：與腦內(nèi)單胺類功能失調(diào)有關(guān) 腦組織5HT↓,腦NA↑ 躁狂——情緒高漲，聯(lián) 想敏捷，活動(hu243。tā)藥物,第二十八頁，共三十八頁。,氯氮平（Clozapine） 屬于苯二氮卓類，為新型抗精神病 藥。,第二十六頁，共三十八頁。,三、 丁酰苯類,氟哌啶醇,抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、 錐體外系反應(yīng)很強(qiáng)。,第二十四頁，共三十八頁。tā)吩噻嗪類藥物,奮乃靜、氟奮乃靜及三氟拉嗪： － 抗精神病作用強(qiáng)于氯丙嗪，錐體外 系的副作用很顯著，鎮(zhèn)靜作用較弱。)相互作用與禁忌癥,Chlorpromazine可以增強(qiáng)中樞抑制藥物作用，如乙醇、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)痛藥等 禁忌癥 禁用(j236。tā)不良反應(yīng),3. 藥源性精神異常 4. 驚厥與癲癇 5. 過敏反應(yīng) 6. 急性中毒：昏睡(hūn shu236。li225。ng),帕金森綜合征 靜坐(j236。,不良反應(yīng),1. 常見不良反應(yīng) 中樞抑制癥狀 ： 嗜睡、淡漠、無力 M 受體阻斷癥
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