【正文】 ，必須采取有效措施進行清理，杜絕粉塵任意飛揚。下班前將工作服等生產(chǎn)現(xiàn)場所使用的各類勞保用品進行更換后離開工作崗位，預防將污染源帶離工作崗位后傳播給其它人員。進入崗位后要認真檢查崗位配臵的隔音、消聲設施，確認隔音、消聲設施無異?，F(xiàn)象時，方可進行崗位操作。生產(chǎn)現(xiàn)場嚴禁吸煙、飲水、就餐。保持良好的個人衛(wèi)生習慣、堅持下班洗澡等措施做好職業(yè)安全衛(wèi)生工作。、統(tǒng)計、上報及建檔等工作。（二）檢測和評價，并提供真實的資料，對提供的資料負責；，應及時采取有效的治理措施，治理措施難度較大的應制定規(guī)劃，限期解決；，應對危害因素濃度或強度進行檢測和評價。五、職業(yè)危害申報制度； ； 。八、從業(yè)人員個體防護用品管理制度 ；； 、檢驗、保管、發(fā)放、使用、報廢及校驗管理辦法和管理責任人；。將體檢結果如實告知從業(yè)人員，對需要復查和醫(yī)學觀察的勞動者，應當按照體檢機構要求的時間，安排其復查和醫(yī)學觀察；對疑似職業(yè)病病人應當向所在地安全監(jiān)管和衛(wèi)生行政部門報告，并按照體檢機構的要求安排其進行職業(yè)病診斷或者醫(yī)學觀察。主要包括內(nèi)容：；、操作過程產(chǎn)生的職業(yè)危害和應采取的勞動保護；； 。第四篇：職業(yè)健康管理規(guī)定十三項制度資料附件：黑龍江省生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)健康管理規(guī)范化制度（暫行）一、職業(yè)危害防治責任制度（一）主要負責人責任制、法規(guī)和規(guī)章、制度、標準等，制定并實施本單位職業(yè)危害防治工作規(guī)劃，設置職業(yè)健康管理機構，明確工作責任主體，提供具備相應知識和能力的人力資源及經(jīng)費保障；，及時研究解決本單位存在的職業(yè)危害重大隱患和問題，不斷改善勞動作業(yè)環(huán)境，保證職業(yè)危害防治設施經(jīng)費等投入的有效實施；、健全本單位職業(yè)危害防治責任制、規(guī)章制度和操作規(guī)程；、如實報告職業(yè)危害事故。（四）勞動者職業(yè)危害崗位防治責任制、學習職業(yè)危害防治技術知識，遵守各項職業(yè)危害防治規(guī)章制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告；、保管各種防護用品、器具和防護設施； ，并制止他人違章作業(yè)行為，對違章指揮有權拒絕執(zhí)行，并及時向單位領導、主管部門報告；，應立即停止作業(yè)，并向主管部門和單位領導報告。三、職業(yè)危害告知制度（一）崗前告知明確相關責任人員，按照勞動合同法，在訂立或者變更勞動合同時，應將該崗位可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、后果、防護措施和待遇等如實告知勞動者。、年限。九、職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度（一）建立從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案，明確檔案管理人員及職責，檔案材料要包括：、既往史和職業(yè)病危害接觸史； ； ； 。對未進行離崗時職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員，不得解除或終止與其訂立的勞動合同。十一、職業(yè)危害事故管理制度、內(nèi)容和報告人，明確調(diào)查、處理程序、要求和參加人員；“四不放過”（事故原因未查清不放過、有關責任人員未處理不放過、預防措施不放過、未受到教育不放過）原則的要求； 。凡是來我院就診的患者，首次接診的醫(yī)師不得拒絕或推諉，要進行認真的診治與詳細的門診病歷書寫。相關科室醫(yī)生應積極配合治療，不得互相推諉成延誤治療時間。需碎石的結石病人，按照96醫(yī)字015號文件執(zhí)行。醫(yī)生如認為非該科范圍疾病時也應在完成上述兩點的前提下，再考慮聯(lián)系相關科室會診事宜，會診經(jīng)過必須書面記錄。一、三級醫(yī)師查房職責（一）主任（副主任）醫(yī)師查房的職責對重點病例進行檢查，解決疑難技術問題，做出重要的醫(yī)療決策。督促檢查規(guī)章制度、醫(yī)療常規(guī)、診療規(guī)范和技術操作規(guī)程的執(zhí)行，糾正不合理診療方法，采取預防措施，加強醫(yī)療安全防范。對危重疑難病例診治困難者，及時請示上級醫(yī)師（沒有副主任醫(yī)師以上人員，應請示科主任）。通過查房加強與病人及其家屬的溝通，履行醫(yī)療服務有關告知的職責。在查房過程中，進行診療操作的自我檢控，對醫(yī)療服務環(huán)節(jié)中出現(xiàn)缺陷進行控制，及時實施糾正、采取預防措施，確保醫(yī)療安全。實施醫(yī)療服務過程有關要求的審核職能。通過技術指導、“三基”培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育及臨床醫(yī)學教學提高臨床醫(yī)療和教學職能?？浦魅慰砂才攀痉缎源蟛榉浚痉缎源蟛榉康念l次，每月不少于2次的科內(nèi)示范性大查房，原則上各科要固定示范性大查房時間并報送醫(yī)務部。杜絕任何粗枝大葉、草率從事、走過場現(xiàn)象。（4）查房參加人員衣裝整潔，儀表端莊，手機要處于振動狀態(tài)，非醫(yī)療事件不接打電話。背誦陳述標準：①病歷陳述符合病歷規(guī)范；②病情觀察周密，體征判斷準確；③臨床思路清晰，有擬診意見和診療計劃，符合醫(yī)療規(guī)范；④主動報告自我檢控存在的問題及診治難點、疑點。（4）講：結合具體病例進行比較系統(tǒng)的學術講解或質(zhì)量講評，達到“三講”要求。（2）查：①查看檢驗、檢診報告；②檢查病歷質(zhì)量；③檢查診療計劃及醫(yī)囑執(zhí)行情況；④查住院醫(yī)師在其當班內(nèi)所作的診療工作是否到位；①查詢病人對療效的意見。住院醫(yī)師查房按照“檢”、“察”、“問”、“聽”、“記”程序進行，并達到以下標準要求：（l）檢：①對新入院病例進行規(guī)范檢查（即按照體格檢查的順序和標準要求進行檢查）；②根據(jù)病例的實際情況擬訂檢查計劃；③依據(jù)病例治療的進展及時查體了解病例的治療效果。（3）問：針對病例在診療進程中的問題，①詳細詢問病例病史，不遺漏項目；②及時向上級醫(yī)師提問請示；③詢問病人接受醫(yī)療服務的感受和對療效的評價。（病歷書寫和病情記錄的其它標準要求，按照病歷書寫規(guī)范執(zhí)行）。B∶有一項檢查缺少或不充分。B∶六項要求中有一項缺少或不充分。B∶達到頻次要求，但有缺勤或不準時的情況。B∶六項要求中有一項不到位。（2）急、危、重病人應立即處理并向上級醫(yī)師報告。（6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。（10）診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。（2）新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進行首次查房。（5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應及時舉行科內(nèi)或科間會診。術后即刻完成術后記錄，24小時完成手術記錄。（2）指導下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。危重病人應有：①當前的主要問題；②解決主要問題的方法。（4）查房內(nèi)容除對病史和查體的補充外，普通病人應有：①診斷及其診斷依據(jù)；②鑒別診斷；③治療原則；④有關方面的新進展。（10）負責治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。（7）按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和?？朴盟帯＃?）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節(jié)、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。D∶4項或4項以上不到位。D∶查房周期內(nèi)每月平均少兩次或兩次以上。D∶4項或4頊以上缺少或不充分。D∶有三項或三項以上未檢查或不充分。檢測內(nèi)容包括：①查房頻次與考勤；②查房紀律；③“背”、“查”、“問”、“講”、“解”水平。（5）記∶從病例入院至出院期間的一切診療活動，進行連續(xù)性的規(guī)范的記錄。一般病人一天兩次觀察，危重病人隨時觀察。（4）講：結合病例進行針對性的學術講解：①該病例特點、診斷和治療依據(jù)的分析；②對病例的診治過程各環(huán)節(jié)可能存在的風險因素進行講評。（5）解：解決下級醫(yī)師解決不了的疑難技術問題，做出醫(yī)療決策或會診決定，解決欠妥的診療計劃問題，糾正不當?shù)尼t(yī)療措施。（3）問：結合病例對下級醫(yī)師進行雙向提問、答辯和解答。（6）查房過程中注意執(zhí)行保護性醫(yī)療制度和消毒隔離制度。（1）查房時，進入病房順序：正副主任醫(yī)師→主治醫(yī)師→住院醫(yī)師→護士長→進修醫(yī)師→實習生。全院示范性查房（含會診），由業(yè)務院長、醫(yī)務科確定參加范圍。（二）查房頻次主任（副主任）醫(yī)師對新入院病人48小時內(nèi)查房，每周對疑難、危重病人至少查房l次，危重病人隨請隨查； 主治醫(yī)師（或醫(yī)療組組長）查房每天至少1次。層層技術把關，醫(yī)療安全防范職能。通過查房，加強與病人及其家屬的溝通，滿足病人的合理要求。擬定診療計劃，請上級醫(yī)師審定。加強本組醫(yī)療服務過程監(jiān)測，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和醫(yī)療安全防范。通過查房進行臨床教學、技術指導，對下級醫(yī)師進行“三基”培訓。貫徹執(zhí)行醫(yī)院質(zhì)量方針，實施住院醫(yī)療服務環(huán)節(jié)控制程序及其他相關過程控制程序，嚴格技術把關，進行醫(yī)療技術考核。為保證首診負責制的實施，凡遇醫(yī)院設備不能使用等意外情況時，如CT損壞、斷水、斷電等特殊情況，應及時向醫(yī)務科匯報，夜間則向院總值班匯報，以免延誤病人的診斷與救治的時間。認真書寫上述情況作完整記錄，如首診病史，尚包括首診的初步診斷或擬診。凡需導尿、洗腸的病人，由首診科室協(xié)助病人解決，不得借故推諉病人。在首診檢查中，確認不屬本專業(yè)疾病，能處理者應先給病人處理，若處理有困難時，由導診護士或醫(yī)生本人親自陪病人到相關專業(yè)就診。十三、應急救援預案管理，確定職業(yè)危害應急管理部門和人員，制定應急預案，配備必要的應急救援物資，保證資金，經(jīng)論證后由負責人批準發(fā)布實施；第五篇：十三項核心制度十三項核心制度首診負責制度 ?三級醫(yī)師查房制度 ?疑難病例討論制度 ?會診制度危重病人搶救管理制度手術及有創(chuàng)操作分級與分類管理制度 ?術前討論制度 ?死亡病歷討論制度 ?分級護理制度 ?查對制度1病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 ?1交接班制度1臨床用血及審核制度首診負責制度一、門診部首診負責制度為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量，根據(jù)我院的實際情況，特制定門診首診負責制細則。十、崗位職業(yè)健康操作規(guī)程明確制定和完善各崗位職業(yè)健康操作規(guī)程的部門和人員，并張貼在操作崗位。（三）職業(yè)健康檢查明確組織從業(yè)人員職業(yè)健康檢查的部門和人員，按照國家規(guī)定時限開展工作：，不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的員工從事接觸職業(yè)危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事其所禁忌的作業(yè)。七、職業(yè)危害防護設施維護檢修制度不得使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設備或者材料，并明確以下要求：； ； ；； ； ； ；；，生產(chǎn)現(xiàn)場應采取的防護措施；10．職業(yè)危害防護設備設施檔案資料（包括：使用場所、設施名稱、用途、投入使用時間、型號、運行參數(shù)等）。四、職業(yè)危害檢查和隱患整改制度，以及相應的任務和職責；（如日常、定期、季節(jié)性、節(jié)假日前后和一般性、專業(yè)性）及檢查周期；（包括對思想認識、管理制度、現(xiàn)場環(huán)境、職業(yè)危害警示標志、職業(yè)危害設施、個體防護用品、工藝、設備、儀表、問題整改等方面的檢查內(nèi)容）；、年限； ；，實現(xiàn)跟蹤閉合。二、職業(yè)危害因素監(jiān)測、檢測和評價管理制度（一）日常監(jiān)測，確保監(jiān)測系統(tǒng)、設備處于正常運行狀態(tài)，對數(shù)據(jù)的準確性負責，監(jiān)測數(shù)據(jù)可溯源；，明確對塵、毒等化學有害因素和高溫、噪聲、震動等物理因素監(jiān)測的合理布點（布置圖），確定監(jiān)測辦法，明確監(jiān)測時間，做好記錄（記錄表）；，并明確人員及定期報告時間。（三）職業(yè)健康管理人員職業(yè)危害防治責任制，明確工作內(nèi)容，確定日常監(jiān)督檢查方式和內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出治理措施辦法；、職業(yè)健康操作規(guī)程及職業(yè)危害事故應急救援預案，并監(jiān)督執(zhí)行。十二、外來施工單位及人員的職業(yè)危害管理制度 ； ； 。、后可能受到職業(yè)危害以及參加應急救援人員的應急職業(yè)健康檢查。（二）建立用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案，明確檔案管理人員及職責，檔案材料要包括：；； ；、患有職業(yè)禁忌證者和已出現(xiàn)職業(yè)相關健康損害從業(yè)人員的處理和安置記錄。六、職業(yè)健康宣傳教育培訓制度（負責人、管理人員、特種作業(yè)人員、在崗員工、新進員工、轉崗人員、外來人員、臨時工作人員等）；（思想、政策、法律法規(guī)、事故教訓、職業(yè)危害防護基本技能、常識、經(jīng)驗等）及教材； ； 、培訓時間、考核方式；，依法接受有關培訓、考核（包括復審）管理規(guī)定的要求。（二）作業(yè)場所告知、維護職業(yè)病危害警示標識； ；、檢測和評價結果公示，確定公示方式、內(nèi)容。（五）職業(yè)危害管理部門職業(yè)危害防治責任制 ，查處相應的違法違規(guī)違章行為；，將職業(yè)健康各項工作分解落實到崗、到相關責任人員，并監(jiān)督檢查職業(yè)危害防治責任制落實情況；，并組織人員進行監(jiān)督檢查；、改建、擴建工程項目和技術改造、技術引進項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作；、職業(yè)危害接觸關系等相關工作；、職業(yè)防護設施、個體職業(yè)防護等工作；。（二）主管職業(yè)危害負責人責任制、法規(guī)和規(guī)章、制度、標準等，明確在本單位職業(yè)危害防治管理工作中的具體職責和內(nèi)容，指導本單位職業(yè)健康工作的全面開展；，嚴厲追究違法違規(guī)違章行為責任； ，組織制定職業(yè)危害防治工作規(guī)劃、計劃、方案，確定工作目標并負責組織實施；，及時向本單位主要負責人匯報，及時消除職業(yè)危害事故隱患和問題；。下班前將工作服等生產(chǎn)現(xiàn)場使用的各類勞保用品進行更換后離開工作崗位，預防將污染源帶離工作崗位后傳播給其它人員。加強日常設備的維修保養(yǎng)工作，確保設備正常運轉，有效控制設備異常而造成噪聲的上升。保持良好的個人衛(wèi)生習慣、堅持下班洗澡等措施做好職業(yè)安全衛(wèi)生工作。生產(chǎn)現(xiàn)場嚴禁吸煙、飲水、就餐。進入崗位后要認真檢查崗位配臵的除塵設施，確認設施無異?，F(xiàn)象時，開啟除塵設施。3)高溫①當有先兆或輕度中暑時，應將患者迅速離開高熱環(huán)境，移至蔭涼通風處休息，解開衣領，并給予清涼飲料、濃茶、淡鹽水和人丹、解暑片或藿香正氣丸等解暑藥物。參與處臵人員若發(fā)生頭暈、胸悶等不適反應，應及時撤離到空氣清新區(qū)域休息，有條件給予吸氧。②隔離污染區(qū)，限制人員出入。2)職業(yè)危害防護措施：①個人防護：作業(yè)人員必須使用相應的防護眼鏡、面罩、口罩、手套、絕緣鞋，決不能穿短袖衣或卷起袖子。⑥火焊切割時，應防止回火現(xiàn)象。②施工前清理作業(yè)現(xiàn)場清除易燃易爆物，備好滅火器材；切斷或關閉所切割或焊接設備的電源、水源、風源等，并掛好警示牌。配漆崗位職業(yè)健康操作規(guī)程1)操作及職業(yè)健康工作：(1)工藝操作流程及要求：根據(jù)施工生產(chǎn)命令單的要求準備相應的容器和油漆，按配比要求完