【正文】 癥狀，出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大量出汗、流涎增多、心率減慢、瞳孔縮小等。3..中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁不安、抽搐、昏迷等。有機(jī)磷中毒分級(jí)對(duì)于患者病情判斷治療和護(hù)理非常重要，病情分級(jí)由梁艷說(shuō)一下。有機(jī)磷中毒后最重要的首要措施就是急救，下面由董慧說(shuō)一下救治原則。解毒劑的應(yīng)用應(yīng)早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)用藥。若不能確定有機(jī)磷種類(lèi)，%鹽水徹底洗胃。迅速清除毒物，口服中毒者及早徹底的洗胃，脫去污染衣物，清洗皮膚。昏迷者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入。做好心理護(hù)理，多與患者及家屬溝通，加強(qiáng)看護(hù)，有家屬專(zhuān)人看護(hù)，做好安全護(hù)理措施。在使用特殊解毒劑的時(shí)候，我們要及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量及效果，密切觀察藥物療效和副作用，并做好護(hù)理記錄。在給予患者治療中，我們應(yīng)用了阿托品4毫克，使患者達(dá)到“阿托品化”，那么“阿托品化”都有什么表現(xiàn)，由董慧說(shuō)一下。在治療7天后，患者痊愈出院，那么出院后我們?cè)摻o患者什么指導(dǎo)，由左光熙說(shuō)一下左光熙出院指導(dǎo)防護(hù)不當(dāng)者在作業(yè)期間戴口罩、手套等加強(qiáng)防護(hù)。做好有有機(jī)磷農(nóng)藥的儲(chǔ)存和保管，避免誤服。請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)。4如果行血液透析治療做好血液透析后的護(hù)理并做好基礎(chǔ)護(hù)理。方法：采用教學(xué)性護(hù)理查房、業(yè)務(wù)查房、技術(shù)性查房、角色模擬性查房、總結(jié)性查房形式進(jìn)行急診科護(hù)理查房。①教學(xué)性查房：目的是更多地學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論知識(shí)，了解專(zhuān)科的進(jìn)展，邀請(qǐng)專(zhuān)家教授和主治醫(yī)生主講，全體護(hù)士參加。由責(zé)任護(hù)士介紹病史和護(hù)理計(jì)劃，由主查人就基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)護(hù)理知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，然后由大家針對(duì)該病例的護(hù)理計(jì)劃加以修改，對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題提出預(yù)防性措施，對(duì)不明白地方提出疑問(wèn)，由主查人回答，從而使全體護(hù)士及時(shí)掌握該病例的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理計(jì)劃，熟悉搶救程序，提高綜合分析能力。⑤總結(jié)性查房：目的是在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為患者安全提供保障。②操作及理論考核，每月結(jié)時(shí)對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核，每季度對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，滿分100分，分別收集開(kāi)展查房前1年(2006年2月～2007年5月，實(shí)施前)及查房后年(2007年2月～2008年5月，實(shí)施后)的調(diào)查問(wèn)卷，各取12份調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果平均值。9：00 測(cè) ℃，P136次/分，H19次/分，BP66/46mmHg，血氧80%，入院初步診斷失血性休克，左脛腓骨開(kāi)放性骨折，臟器損傷不除外。遵醫(yī)囑給予去白細(xì)胞添加紅細(xì)胞2u靜點(diǎn)，10:30普外科馬敬醫(yī)師局麻下行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，囑觀察病情變化。12:40BP99/62mmHg,P98次/分,R18次/分，遵醫(yī)囑給予去白添加紅細(xì)胞2u靜點(diǎn)。,與左脛腓骨開(kāi)放性骨折有關(guān)。第五篇：急診科CRRT護(hù)理查房(新)CRRT病人的護(hù)理查房急救中心時(shí)間：20151204：16:00責(zé)任護(hù)士：XXX，主管醫(yī)生：XXX主持人：XXXX主查人：XXX、XXX查房目的：通過(guò)對(duì)該病例的討論，要求：（1）護(hù)士掌握CRRT操作流程；（2）提高護(hù)士對(duì)行CRRT治療時(shí)的病情觀察水平；（3）能夠識(shí)別報(bào)警原因并給予及時(shí)、正確處理。（2）輔助檢查：頭顱、胸部CT：腦干出血，并潰入腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下腔。兩肺感染。BE20 mmol/l。到21:22分每小時(shí)尿量大于800ml,予去氨加壓素泵入，視尿量調(diào)速；BP83/50mmHg,予去甲腎上腺素泵入，視血壓調(diào)速。目前，患者仍處于深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑7mm，對(duì)光反射消失，GCS評(píng)分3分,呼吸機(jī)輔助呼吸，持續(xù)CVP監(jiān)測(cè)，CRRT治療，脫水降顱內(nèi)壓、護(hù)腦、保護(hù)臟器等治療，持續(xù)去氨加壓素、去甲腎上腺素、胰島素泵入。床頭抬高30176。目前，各管道通暢固定，穿刺口無(wú)滲血、滲液、皮下血腫等現(xiàn)象。（7）CRRT護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者病情，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果及時(shí)調(diào)整枸櫞酸及糖鈣的走速。（9）心理護(hù)理：每天在家屬探視時(shí)護(hù)士在床旁與家屬溝通，給予安慰和鼓勵(lì)。出現(xiàn)報(bào)警時(shí)能夠識(shí)別報(bào)警的原因并及時(shí)處理。（5）基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理qid，床上擦浴bid，會(huì)陰護(hù)理bid。（3）管道護(hù)理：氣管導(dǎo)管、鎖骨下深靜脈導(dǎo)管、右股靜脈導(dǎo)管、尿管的護(hù)理。（2）嚴(yán)密觀察病情：監(jiān)測(cè)瞳孔、心率、血壓等，記24小時(shí)尿量。血糖27 mmol/l，予胰島素泵入，視血糖調(diào)速。12月2日20:，, PO271mmHg。主動(dòng)脈硬化。透明隔分離?；颊咭颉吧裰静磺?小時(shí)”于2015年12月2日19時(shí)22分急診入院。、恐懼,與意外損傷的打擊及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。護(hù)理問(wèn)題：，與出血導(dǎo)致血容量減少有關(guān)。10；35BP100/62mmHg,P116次/分,R18次/分,遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿，過(guò)程順利，引出淡黃色尿液約200mL,。9:06BP95/50mmHg，P125次/分,R19次/分 ,遵醫(yī)囑開(kāi)另一路液體右下肢，%氯化鈉500mL靜點(diǎn)，在醫(yī)護(hù)的陪同下行胸腹部CT,盆腔CT，示:左側(cè)血?dú)庑兀⑵屏巡怀狻?:35測(cè)BP100/62mmHg，P116次/分，R18次/分。 討論護(hù)理查房是一種直觀的教育形式［1］提高臨床理論水平,但傳統(tǒng)的護(hù)理查房形式單一，降低了護(hù)理查房效果，在一定程度上制約其發(fā)展,我科多種形式的護(hù)理查房取得較好的效果，通過(guò)查房提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，豐富護(hù)士業(yè)務(wù),拓寬知識(shí)面，同時(shí)激勵(lì)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的研究與思考，培養(yǎng)護(hù)士的綜合素質(zhì)［2］，使醫(yī)護(hù)人員配合更默契，從而提高臨床搶救成功率。評(píng)價(jià)方法：①患者