20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)腸癌診治規(guī)范-李進(jìn)ppt(文件)
【正文】 et al. J Clin Oncol. 2004,V 308 設(shè)計(sh232。r xi224。,藥物與生存的關(guān)系 11 個 III 臨床(l237。li225。n)設(shè)計,Cetuximab / Irinotecan,Irinotecan,以奧沙利鉑為基礎(chǔ)的一線治療(zh236。,PROPORTION PROGRESSION FREE,0.0,0.2,0.4,0.6,0.8,1.0,0,3,6,9,12,15,18,4.0 mo,2.6 mo,MONTHS,HR = 0.692 95% CI = 0.617 – 0.776,西妥昔單抗+ 伊立替康。njiū)－ PFS,Abstract 4003 2007 ASCO annual meeting,第二十八頁，共四十三頁。,CPT11,C225→CPT11,5FU/CPT11難治的EGFR+ 腫瘤(zhǒngli li225。 j249。ndǎo)通路,第三十二頁，共四十三頁。nzhǎn)生存,0.0,0.1,0.2,0.3,0.4,0.5,0.6,0.7,0.8,0.9,1.0,0,2,4,6,8,10,12,月,無進(jìn)展生存,西妥昔 + 化療（KRAS野生型）,第三十三頁，共四十三頁。o)治療 可手術(shù)的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌 EORTC Intergroup trial 40983 Nordlinger, et. al.,The Lancet 2008。 jī)分組,手術(shù)(shǒush249。)治療,FOLFIRI 對照(du236。njiū)方案,隨機(jī)(su237。,第四十頁，共四十三頁。 xie)!,復(fù)旦大學(xué)(f249。)附屬腫瘤醫(yī)院,第四十二頁，共四十三頁。)規(guī)范 CSCO2008。伊立替康輔助化療 PETACC3: ASCO 2005。5 mg/kg 每2周1次。,。推注IFL + 貝伐單抗（n=403）。LV5FU2: 5FU 靜注400mg/m2。)規(guī)范 CSCO2008。ir243。n d224。)數(shù)量12 III期與高危II期患者需要輔助化療 奧沙利鉑在輔助化療中有重要地位 含奧沙利鉑或伊立替康方案可用于一線化療，并可互為二線 有效藥物全用到可以獲得最長生存期 肝轉(zhuǎn)移手術(shù)圍手術(shù)期用藥提倡使用FOLFOX方案 KRAS檢測有助于判斷西妥昔的療效,小 結(jié),第四十一頁，共四十三頁。),FOLFIRI,12 周期,病例數(shù)=153 病人,LV/5FU,12 周期,病例數(shù)=153 病人,結(jié)果： 1year DFS: 63% 比 77%。o) LV5FU 主要目標(biāo)： DFS,Ychou et al, ASCO 2008,第三十八頁，共四十三頁。,結(jié) 果,第三十七頁，共四十三頁。,研究(y225。,以FOLFOX4方案行圍手術(shù)期化療(hu224。nzhǎn)風(fēng)險降低32%,OPUS – KRAS野生型: HR=0.57,p=0.016,進(jìn)展(j236。n)隨便挑 二線互換
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