20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章-營養(yǎng)與健康(文件)
【正文】 233。n)，F(xiàn)：農(nóng)民，C城市居民，F(xiàn)1漁民。,W：工人(gōng r233。n)肥胖率,第四十一頁，共六十頁。ntǒng)食品,發(fā)展,現(xiàn)代 西方食品,不充足,“充足”并且節(jié)制,不節(jié)制,營養(yǎng)不良 “最佳” 肥胖 傳染病 營養(yǎng) 慢性病,品種少 低脂肪 高纖維,多樣化 高脂肪 低纖維,營 養(yǎng) 轉(zhuǎn) 變,第四十三頁，共六十頁。ngli224。 這些因素均會導(dǎo)致能量攝入大于支出，從而引起肥胖。,5.3.2 肥胖發(fā)生的內(nèi)因 遺傳因素表現(xiàn)在兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。 c.研究瘦素促進(jìn)能量和三大營養(yǎng)素代謝的途徑和瘦素抑制(y236。,d.目前已發(fā)現(xiàn)瘦素不僅在脂肪組織(zǔzhī)表達(dá)，而且還在許多其它組織(zǔzhī)中表達(dá)，并且許多組織(zǔzhī)有它的受體，如胃、乳腺、子宮內(nèi)膜、胎盤等，但它們的生理意義和功能目前還不清楚。 對內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的影響 肥胖兒童的生長激素和泌乳激素大都處于正常的低值；甲狀腺素T3 升高，T4大都正常；性激素，肥胖男孩血清睪酮降低，血清雌二醇增加，而肥胖女孩(nǚ h225。,第五十一頁，共六十頁。 行為商數(shù)(ADQ)肥胖兒童明顯低于對照組。nkāng)的危害,第五十三頁，共六十頁。nchǔ)與益處 難處：有3點(diǎn) 益處：,第五十五頁，共六十頁。)療法：腹部抽脂肪，胃部分切除。 通過外周組織產(chǎn)熱而增加能耗的物質(zhì)。,第五十七頁，共六十頁。li225。,第五十九頁，共六十頁。①免疫防御：阻止病原微生物入侵或抑制其在體內(nèi)繁殖與擴(kuò)散，或者解除病原微生物及其代謝產(chǎn)物對機(jī)體的有害作用。等量葡萄糖餐后2小時(shí)血漿葡萄糖曲線下總面積。ngli224。肥胖以每年7％～8％的速度遞增,第六十頁，共六十頁。ngli224。5.1 診斷方法與診斷標(biāo)準(zhǔn)。血壓=血流量血管阻力系數(shù)。ir243。 冠心病的飲食預(yù)防與治療原則？ 一位65歲退休男性，身高168cm，體質(zhì)量為78kg，身患有二型糖尿病，請為該患者高計(jì)一天的飲食。,思考題,蛋白質(zhì)營養(yǎng)對免疫有何影響？ 維生素C的抗癌機(jī)理。 非藥物療法：針刺療法、耳穴貼壓法、艾灸(224。,藥物療法： 食物(能量)攝入抑制劑：抑制食欲、增加飽腹感。 運(yùn)動法 。ngdī) 女性雌激素水平升高,第五十四頁，共六十頁。,第五十二頁，共六十頁。ng)兒童。另外，肥胖兒童可發(fā)生胰島素抵抗、糖代謝障礙、患糖尿癥危險(xiǎn)性增加。 ob基因發(fā)現(xiàn)的另外一個(gè)重要意義,第五十頁，共六十頁。)食欲的信號傳導(dǎo)途徑。,目前研究的熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢 a.研究肥胖病人體內(nèi)產(chǎn)生瘦素抵抗的原因，并研究改善抵抗的措施。,飲食因素: 在胚胎期 另外出生后人工過量喂養(yǎng) 行為心理因素: 行為心理(xīnlǐ)→肥胖→行為心理(xīnlǐ)→肥胖,第四十六頁，共六十頁。,5.3.1 肥胖發(fā)生的外因 社會因素: 肥胖以每年7％～8％的速度遞增(d236。ngli224。,城市化 經(jīng)濟(jì)(jīngj236。 *BMI≥ 30kg/m2,成人(ch233。ng r233。ng)的發(fā)生情況,第三十九頁，共六十頁。nq,第三十七頁，共六十頁。,5.1.1．人體測量法 ⑴身高標(biāo)準(zhǔn)體重法 ⑵皮褶厚度法 ⑶體質(zhì)指數(shù)（BMI,body mass index） BMI的公式(gōngsh236。ng)減少 飲食因素 行為心理因素 肥胖的分類：按發(fā)生原因可分為三大類 遺傳性肥胖、 繼發(fā)性肥胖、 單純性肥胖,第三十四頁，共六十頁。常表現(xiàn)為體重增加，超過了相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)體重。,糖尿病人血糖血脂控制目標(biāo) 項(xiàng)目 理想(lǐxiǎng)控制 較好控制 一般控制 空腹血糖 （mg%） ＜110 130 150 尿糖（24h總量、g） ＜5 ＜10 ＜15 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)* 恢復(fù)正常 明顯好轉(zhuǎn)
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