20xx年醫(yī)學專題—第24章-利尿藥(文件)
【正文】 azidime（頭孢他定）,6．易引起(yǐnqǐ)聽力減退或暫時耳聾的利尿藥是 A．Furosemide（呋塞米） B．Hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪） C．Triamterene（氨苯蝶啶） D．Spironolactone（螺內酯） E．Acetazolamide（乙酰唑胺）,答案(d225。y242。 224。 224。o)尿崩癥的利尿藥是 A．Furosemide（呋塞米） B．Hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪） C．Spironolactone（螺內酯） D．Triamterene（氨苯蝶啶） E．Acetazolamide（乙酰唑胺）,12．伴有糖尿病的水腫病人，不宜(b249。n),答案,第四十六頁，共六十頁。 k224。,15．Spironolactone（螺內酯）的利尿特點之一是 A．利尿作用快而強 B．利尿作用慢而持久 C．可用于腎功能不良(b249。 224。)與氨基苷類抗生素合用的利尿藥是 A．Furosemide（呋塞米） B．Triamterene（氨苯蝶啶） C．Hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪） D．Spironolactone（螺內酯） E．Etacrynic acid（依他尼酸）,18．Hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪）可引起 A．聽力損害(sǔnh224。,19．Spironolactone（螺內酯）可用于治療 ( ) A．肝硬化水腫(shuǐzhǒng) B．充血性心力衰竭 C．腎病綜合征水腫 D．急性肺水腫 E．尿崩癥,20．能降低眼壓用于治療青光眼的利尿(l236。n),答案,第五十頁，共六十頁。 224。n chu225。 6．試比較spironolactone（螺內酯）與triamterene（氨苯蝶啶）作用的異同。n)：,1A,6A,7C,8C,9B,10B,2A,3B,4E,5A,11B,16E,17AE,18BCDE,19ABC,20AE,12B,13D,14B,15B,21BDE,22ABD,第五十三頁，共六十頁。代表藥有呋塞米。 （3）保鉀利尿藥：又稱為低效或留鉀利尿藥。 （4）碳酸酐酶抑制藥：主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，利尿作用弱。代表藥為甘露醇。 （2）不良反應：①水與電解質紊亂，如低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥等；②高尿酸血癥和高氮質血癥；③胃腸道反應，如惡心、嘔吐。 ni224。,第五十六頁，共六十頁。由于轉運至遠曲小管遠端Na+增加，促進了K+Na+交換(jiāohu224。,5．簡述hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪）的臨床應用及不良反應。 （2）不良發(fā)應：①電解質紊亂，如低血鉀等；②使血糖升高；③高尿酸血癥；④血尿素氮增高，加重腎功能不良；⑤過敏反應等。②單用利尿作用弱，長期(ch225。②對切除腎上腺的動物，螺內酯無利尿作用，而氨苯蝶啶仍可產生利尿作用。ng)總結,第二十四章 利尿藥 Diuretics。)量↓→左室舒張末期壓↓。1．簡述利尿藥的分類及主要特點，每類列舉1~2個代表藥,第六十頁，共六十頁。K+Na+交換被抑制→保鉀排鈉、故低效利尿劑 (保鉀利尿藥)。①舒張血管→外周阻力↓→心臟負荷↓。,內容(n232。③臨床上常與袢利尿藥或噻嗪類利尿藥合用。,6．試比較spironolactone（螺內酯）與triamterene（氨苯蝶啶）作用的異同。 shuāi ji233。尿中K+的排泄也增多，長期服用可引起低血鉀。 （1）利尿作用特點：利尿作用溫和、持久。 （1）臨床應用：①治療各種水腫，包括心、肝、腎水腫，特別是其他利尿無效的嚴重水腫；②急性肺水腫與腦水腫；③預防腎功能衰竭與治療急性腎功能衰竭早期（少尿期）；④加速毒物排泄，對某些藥物中毒起輔助治療作用；⑤高血鈣癥；⑥充血性心力衰竭。,第五十五頁，共六十頁。,2．Furosemide（呋塞米）為何有強大的利尿作用？其不良反應有哪些？ （1）呋塞米抑制腎小管髓袢升枝粗段對氯化鈉的再吸收，提高尿液內氯化鈉濃度，降低(ji224。 （5）滲透性利尿藥：常稱為脫水藥。 k224。主要作用于髓袢升支粗段皮質部和遠曲小管近端，利尿作用中等。 （1）袢利尿藥：又稱為高效利尿藥或Na+K+2Cl同向轉運體抑制藥。,選擇題答案(d225。 4．簡述噻嗪類利尿作用特點及作用機制。,問答題,1．簡述利尿藥的分類及主要特點，每類列舉1~2個代表藥。f225。o)或脫水藥是 A．Mannitol（甘露醇） B．Hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪） C．Spironolactone（螺內酯） D．Triamterene（氨苯蝶啶） E．Acetazolamide（乙酰唑胺）,答案(d225。 224。,17．不宜(b249。ng)的病人 D．可明顯降低血鉀水平 E．作用部位在髓袢升支粗段髓質部,16．能降低(ji224。 224。li232。)選用哪一種利尿藥？ A．Furosemide（呋塞米） B．Hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪） C．Triamterene（氨苯蝶啶） D．Spironolactone（螺內酯） E．Acetazolamide（乙酰唑胺）,答案(d
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