20xx年醫(yī)學專題—淺談一下病情評估(文件)
【正文】 者入院經(jīng)正確評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉院治療，并做好必要的知情告知。lǐ)對患者的病情評估,（一）初次評估： 1．責任護士在患者入院后2小時內完成初次評估并記錄，主要內容包括：①生理狀態(tài)；②心理狀態(tài)；③費用支付及經(jīng)濟狀況；④營養(yǎng)狀況；⑤自理能力和活動耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和癥狀管理；⑩出院(chū yu224。,護理對患者(hu224。ngq237。,第二十頁，共二十三頁。l249。,第二十一頁，共二十三頁。nɡ ɡū)的時間與結果 判定是否符合住院標準（重癥肺炎診斷標準或收?。桑茫諛藴剩?病情嚴重程度評估 （嚴重指數(shù)ＰＳＩ評分，或ＣＵＲＢ66評分）,第二十二頁，共二十三頁。20160605。到達醫(yī)院后首次病情嚴重程度評估的時間與結果。病情嚴重程度評估 （嚴重指數(shù)ＰＳＩ評分，或ＣＵＲＢ66評分）,第二十三頁，共二十三頁。nd236。病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式，以便。ir243。b236。包括：Ｘ線胸片與超聲心動圖評價左心室內徑和射血分數(shù)（ＬＶＥＦ），并說明左（右）心室功能障礙程度。 fen)內科疾病評估示例,(一）急性心肌梗死ＡＭＩ 危險評分：ＳＴＥＭＩ危險評分方法或ＮＳＴＥＭＩ危險評分方法或ＮＳＴＥＭＩ危險分層。 ①判斷患者對藥物、治療及護理的反應；②病情變化；③創(chuàng)傷性檢查(jiǎnch225。,第十九頁，共二十三頁。 2．鼓勵患者/家屬參與治療護理計劃的制定和實施，并提供必要的教育及幫助。,第十七頁，共二十三頁。 yu224。必要時申請全院會診，進行集體評估。n)患者還應在入院(r249。 yu224。 四、評估結果應告知患者或其委托人，患者不能知曉或無法知曉
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