20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿道感染(七年制)(文件)
【正文】 共五十三頁。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。 年長兒：下尿路感染有尿路刺激征。,第三十頁，共五十三頁。局部尿路刺激征可有,或間歇出現(xiàn).,第三十一頁，共五十三頁。)腎瘢痕,第三十二頁，共五十三頁。iyǎng)菌落計數(shù): ＞105，伴有尿感癥狀，或離心尿沉渣WBC 5/hp, 即可確診 如無癥狀,則再做尿培養(yǎng),如2次均＞105,且為同一細菌.,第三十三頁，共五十三頁。n) 尿感癥狀 ＋ 尿沉渣: WBC 5/hp 能診斷嗎？？？,第三十四頁，共五十三頁。ng guāng)輸尿管反流 ? 說明：復(fù)發(fā)的概念：上尿路感染2次及以上，或下尿路感染3次及以上。n)和鑒別診斷(zhěndu224。,泌尿道感染(gǎnrǎn)的治療,中醫(yī)辨證治療要點(y224。,第三十八頁，共五十三頁。diǎn): 畏寒發(fā)熱 口苦 腰肋疼痛 舌紅 苔黃膩 脈玄數(shù),第四十頁，共五十三頁。,中醫(yī)(zhōngyī)治療,外治法 坐?。航疸y花、蒲公英、地膚子、艾葉各30g，赤芍、生姜各15g，通草(tōnɡ cǎo)6g,水煎，坐浴，每日1～2次，每次30分鐘。nz233。,西醫(yī)(xīyī)治療,一般治療 鼓勵飲水，清潔外陰； 口服碳酸氫鈉：可堿化尿液、減輕膀胱(p225。,西醫(yī)(xīyī)治療,抗菌素治療(藥物選用原則) 上尿路感染：選擇(xuǎnz233。 上尿路感染 :半合成青霉素,或頭孢類抗生素, 療程2周。,附錄(f249?！?《幼幼集成,小結(jié)(xiǎoji233。jiāo)和脾腎氣虛。,小結(jié)(xiǎoji233。ng)與體征隨年齡而異 。,小結(jié)(xiǎoji233。nɡ)用藥計劃治療。)？ 本病常見證型有哪些？ 下焦?jié)駸嶙C型常用方有哪些？ 尿路感染西醫(yī)治療原則何如？,第五十一頁，共五十三頁。ir243。約l/3患兒可有癥狀性尿路感染史，1/5患兒伴尿返流或局部腎瘢痕。腎氣虛為主，選萆解分清飲或濟生腎氣丸。,。靜脈或者靜脈24天后，改口服。ng guāng)濕熱清熱利濕八正散加減，或小薊飲子。病位在腎與 膀胱(p225。 xie)！,第五十二頁，共五十三頁。,復(fù)習(xí)題,本病診斷要點及鑒別診斷要點何如(h233。 西醫(yī)按輕型和下尿路感染 、上尿路感染和復(fù)發(fā)等不同(b249。 鑒別診斷主要有急性腎小球腎炎、腎結(jié)核、出血性膀胱炎和白天尿頻綜合征 。 急性尿路感染的癥狀(zh232。 尿路感染有易感因素 ，致病菌80％～90％為大腸桿菌，上行感染最常見。本病屬中醫(yī)學(xué)“淋證”范疇，以熱淋居多。)火熱，宜清利之。),古醫(yī)籍精選 《活幼心書)。,西醫(yī)(xīyī)治療,抗菌藥物 嬰幼兒難以區(qū)分感染部位、且有全身癥狀者均按上尿路感染用藥；年長兒若能區(qū)分感染部位可按以下用藥計劃治療。 有嚴重膀胱刺激征者用鎮(zhèn)靜劑；解痙藥可用抗膽堿類藥。有尿路結(jié)構(gòu)異常者，應(yīng)予糾正。,第四十二頁，共五十三頁。 補益(bǔy236。jūn)對上皮細胞的黏附常加清熱解毒中藥:可增強療效.,第
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