跌倒、墜床試卷(含答案)（最終定稿）(文件)
【正文】 年齡、意識(shí)C、病區(qū)環(huán)境B、生活自理能力及肌力D、家庭、社會(huì)支持情況E、了解患者的治療和用藥（）有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括： A、肢體無力、行動(dòng)不便者、步態(tài)不穩(wěn)者B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者 C、精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠，意識(shí)障礙者D、使用毒性、麻醉精神類藥物者 E、嬰幼兒、高齡、視力不佳者預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有：（）A、保持病區(qū)（室）過道通暢B、拖地時(shí)設(shè)置“小心地滑”提示 C、浴室地面鋪防滑墊D、在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁E、每日對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查三、名詞解釋（10分）跌倒四、判斷題（每題5分，共30分）為了預(yù)防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。（）為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。（）為了降低患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，每月對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查，保持其功能狀態(tài)完好。（）為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。（）（）偏癱、糖尿病患者易發(fā)生感覺異常。，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》，逐級(jí)上報(bào)，一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》,逐級(jí)上報(bào),一般24小時(shí)內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（九）及時(shí)、準(zhǔn)確
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