門診、急診的醫(yī)院感染管理制度(文件)
【正文】 測試，跟進或預防用藥。醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。，然后進行衛(wèi)生手消毒：①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。③認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為（六步洗手法）： A掌心相對，手指并攏，相互揉搓。E右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。②嚴格按照六步洗手法步驟進行揉搓。①洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。①不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。、治療、護理病人時，接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗手。血源性傳染病病原體污染的手，可用除菌皂液流動水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水沖洗。醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理及報告制度一、HIV暴露應急處理 。，用消毒液如：75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對暴露者進行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。，用消毒液如：75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口。四、血液及體液外濺的應急處理，立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清水清潔、干燥；丟棄手套，洗手或手消毒。（3）工作服：立即脫下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡310分鐘，再用清潔劑及清水反復清洗并干燥。②取用光固化材料時要求手部清潔，并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經(jīng)取出不能再回收。2． 保存與運送：密閉保濕保存及運送，到供應室清點數(shù)量。5． 養(yǎng)護：機械養(yǎng)護或手工養(yǎng)護。8． 發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無菌車（容器）密閉運送到使用單位（科室）。裸露滅菌保存時間不超過4小時。7． 滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。手工清洗：預消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學擦拭消毒（如75%酒精等），所有化學消毒液不能接觸材料，以免材料變性。二、使用過程的感染控制要求及方法： 1．要求：避免材料污染而引起交叉污染。（1）地面或設(shè)備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區(qū)域310分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復清潔、干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況；定期檢測及隨訪情況。，同時以流動水沖洗。最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。，用生理鹽水沖洗粘膜。對烈性傳染病病原體污染的物體表面，如霍亂、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L2000 mg/L作用30min
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