【正文】 員的過失。她能集中精力研究和解決全局性管理問題，也調(diào)動了下級的工作積極性。這種上下級的分工，有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調(diào)動下級的工作積極性。小楊是兒科兒童組 的護(hù)士，工作表現(xiàn)突出，護(hù)士長經(jīng)常指派她負(fù)責(zé)一些工作，但小楊工作起來?？s手縮腳，護(hù)士長意識到?jīng)]有給小楊職權(quán)，有責(zé)無權(quán)造成了限制，遂選任她為兒童組組長，提高了小楊工作的積極性和創(chuàng)造性。如果有權(quán) 無責(zé)會助長瞎指揮和官僚主義，有責(zé)無權(quán)或權(quán)限太小，會阻礙或束縛管理者的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使組織缺乏活力，不能真正履行相應(yīng)的責(zé)任。醫(yī)院為精簡組織，取消所有副護(hù)士長，這正體現(xiàn)了精干高效的原則。題中李護(hù)士的情況正好符合違背原則。小張是處理醫(yī)囑的主班護(hù)士，小李是藥療護(hù)士，小王是治療護(hù)士，小劉是生活護(hù)理護(hù)士。 房工作，病房護(hù)理人員分為兩組，每組 3 人，她們分別為組長。手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要小于 %%%%%【答案】 B【解析】略一級護(hù)理患者的 巡視時間 1 小時 2 小時 3 小時 【答案】 B【解析】略 、物品進(jìn)行定期細(xì)菌培養(yǎng)的周期是 【答案】 D【解析】略 結(jié)構(gòu)中要素質(zhì)量內(nèi)容的是 【答案】 A【解析】要素質(zhì)量的內(nèi)容包括：人員配備如編制人數(shù)、職稱、學(xué)歷構(gòu)成等；可開展業(yè)務(wù)項(xiàng)目及合格程度的技術(shù)質(zhì)量、儀器設(shè)備質(zhì)量、藥品質(zhì)量、器材配備、環(huán)境質(zhì)量 (設(shè)施、空間、環(huán)境管理 )、排班、值班傳呼等時限 質(zhì)量、規(guī)章制度等基礎(chǔ)管理質(zhì)量。小王是剛進(jìn)臨床的護(hù)校實(shí)習(xí)學(xué)生，小張是她的帶教老師，在見習(xí)病房清潔、消毒工作時，小張發(fā)現(xiàn)小王錯誤的做法是 “一人一套” B.便器用后消毒 “一室一布” 【答案】 D【解析】根據(jù)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中病房護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求：無菌操作及消毒隔離要求各項(xiàng)無菌技術(shù)操作符合無菌要求；消毒物品方法正確；浸泡器械的消毒液濃度、更換時間及液量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；掃床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒；餐具及便器用后消毒；可知 D 中的做法是不正確的。 時保 管 【答案】 E【解析】急救物品要做到及時檢查維修、及時領(lǐng)取報銷，定專人保管、定時檢查核對、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒。 CCU 的重癥患者護(hù)理，下列錯誤的是 24 小時特級護(hù)理 【答案】 E【解析】 CCU 的特級護(hù)理應(yīng)該 24 小時專人護(hù)理。 事件上報護(hù)理部的是 【答案】 D【解析】不良事件指臨床中存在和發(fā)現(xiàn)的各種不良情況和隱患，如皮膚壓瘡、跌倒、管路滑脫、墜床等。 A2 型題 班巡視，發(fā)現(xiàn)一位二級護(hù)理的患者倒在床旁，此時夜班值班室人員只有她一人，此時針對患者發(fā)生的墜床情況，小高應(yīng)首先采取的措施是 護(hù)士長【答案】 C【解析】要最先解決危害病人生命的護(hù)理問題。護(hù)士長首先要做的工作是 家屬解釋 【答案】 D【解析】在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量缺陷控制的時候要正確評價護(hù)理差錯的發(fā)生情況，不僅要從個人原因和責(zé)任找問題，也要從護(hù)理組織管理指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)等多方面尋求原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 C.向患者解釋 E 尋求醫(yī)生幫助【答案】 B【解析】略 不超過 小時 小時 小時 小時 小時【答案】 C【解析】略。 【答案】 D【解析】住院滿意度屬于終末質(zhì)量；藥品質(zhì)量、規(guī)章制度、護(hù)士職稱均屬于要素質(zhì)量。護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用 PDCA 的管理辦法，定期到臨床進(jìn)行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實(shí)施計劃，貫徹和實(shí)施預(yù)定的計劃和措施，反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。故，出現(xiàn)題中的情況時，護(hù)士長應(yīng)先客觀了解該事情的情況再加以解決。 7.在招收護(hù)士的工作中， 某三甲醫(yī)院只招收有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并且身體健康的護(hù)士作為新員工，以預(yù)防在崗護(hù)士因無資質(zhì)或因疾病而導(dǎo)致的生產(chǎn)力低下和不必要的損失。 PDCA 循環(huán)護(hù)理管理方法，對護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，其中“ D”代表 D.處理 【答案】 B【解析】 P 代表計劃； D 代表實(shí)施； C 代表檢查； A 代表處理。第六章 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷及管理 A1 型題 ，護(hù)士長應(yīng)及時上報護(hù)理部，上報時間不超過 小時 小時 小時 小時 小時【答案】 C【解析】發(fā)生護(hù)理差錯后，當(dāng)事人應(yīng)立即報告護(hù)士長及科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長應(yīng)在24 小時內(nèi)填寫報表上報護(hù)理部。 11．急救物品的和個人吧應(yīng)保持在 %以上%以上 %以上 %以上 %【答案】 E【解析】見題 10.（ 12~14 題共用題干）小李是 CCU 護(hù)士，從畢業(yè)工作 3 年來，基本上是一個人護(hù)理某個患者，患者需要全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個體化護(hù)理。 A3/A4型題（ 10~11 題共用題干）急診要配備完好的急救物品和藥品，保證物品完好，完整無缺，處于備用狀態(tài)。 術(shù)操作【答案】 C【解析】終末護(hù)理包括皮膚壓瘡發(fā)生率、差錯發(fā)生率、一級護(hù)理合格率、住院滿意度、出院滿意度等患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查結(jié)果等。這種工作模式是 【答案】 C【解析】略。這種工作方式被稱為 【答案】 B【解析】功能制護(hù)理是將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分幾個部分，以崗位分工，如處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士等，護(hù)理人員按照分配做不同類型的工作內(nèi)容。該 患者屬于危重癥患者，應(yīng)用個案護(hù)理，由專人護(hù)理。這種情況說明在管理上滅有得到有效遵循的原則是 和統(tǒng)一指揮的原則 【答案】 D【解析】有效管理幅度的原則中管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，應(yīng)是合理有限的。 副護(hù)士長，近期醫(yī)院開展護(hù)士長崗位競聘，全部取消了副護(hù)士長的職位，陳護(hù)士長改為競聘其它職位。授予的權(quán)利不應(yīng)大于或小于其職責(zé)，下級也不能超越自身的權(quán)利范圍。某病房最近出現(xiàn)護(hù)理投訴和差錯，兩位科護(hù)士長介入幫忙整改，病房護(hù)士長針對問題和整改建議進(jìn)行工作，但是對于兩位科護(hù)士長的部分不用 要求感到無所適從，從管理的角度來看，違背的組織原則是 業(yè)化分工與協(xié)作的原則 【答案】 D【解析】等級和統(tǒng)一指揮的原則 :將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級關(guān)系劃分，上級指揮下級，下級聽從上級指揮組成垂直等級結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮。分權(quán)是把權(quán)力分配給每一個管理層和管理者，使他們在自己的崗位上就管理范圍內(nèi)的事情作出決策。所以只能判定為意外事件。輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。 生素 B6 是有益于身體健康的，吃錯了無妨 缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識而造成了這樣的惡果 【答案】 C【解析】略 中，護(hù)士沒有詢問患者的無青霉素過敏史即為患者做青霉素試驗(yàn)，造成患者休克死亡。縣級以上地方人民政府按照本級政府職責(zé)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費(fèi)。 5.《傳染病防治法》規(guī)定，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是 ，對疫點(diǎn)疫區(qū)進(jìn)行調(diào)查和分析 人承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位內(nèi)傳染病預(yù)防和控制工作 染病防治工作 、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費(fèi)【答案】 B【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染 病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院傳染病感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織 損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的?！敬鸢浮緿【解析】醫(yī)療事故應(yīng)按著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行處罰。判定醫(yī)療事故必須具備兩個含義：一是“過失”造成的，即是醫(yī)務(wù)人員的過失行為，而不是有傷害患者的主觀故意；二是對患者要有“人身損害”后果。要區(qū)別字意。 A.《中華人民共和國殘疾人保障法》 B.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》 C.《護(hù)士條例》 D.《中華人民共和國民法通則》 E.《醫(yī)院感染管理辦法》【答案】 C【解析】略19. 以下情形 中，不應(yīng)當(dāng)撤銷護(hù)士