【正文】 亡等。轉(zhuǎn)送傷員是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，如果搬運(yùn)不當(dāng)，可能使傷情加重，嚴(yán)重時(shí)還能造成神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療，給受傷者帶來終身的痛苦。③在轉(zhuǎn)送中不能停止對(duì)傷員的搶救，如在救護(hù)車中繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、止血和靜脈輸液等。⑦對(duì)傷員的離體組織（如手、腳指、頭皮等）不要輕意拋棄，要妥善保管，隨傷員一道轉(zhuǎn)送醫(yī)院。c．單人抱法徒手轉(zhuǎn)送傷員抱法：救護(hù)人員一手放置于傷員腋下，另一手放置于雙腿下，把傷員抱起的轉(zhuǎn)送方法。傷員應(yīng)頭在后，這樣便于觀察傷員情況。如機(jī)械加工，高空墜物等事故易造成頭皮傷害。b．局部加壓包扎法：對(duì)出血傷口局部，可用干凈的紗布、手帕等加壓包扎，也可直接用手指壓迫傷口兩側(cè)止血。③頭部血腫禁止按揉，以免加重出血。最后再從前額繞枕后包扎兩圈固定。④妥善處理撕脫頭皮：將頭皮用無菌或干凈的布巾包好，放入密封的塑料袋內(nèi)，再放入盛有冰塊的保溫瓶內(nèi)，將傷員迅速送醫(yī)院。2．眼部創(chuàng)傷 眼部組織脆弱，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，受傷后一般傷情較重，需?？漆t(yī)生作特殊處理。先斜蓋在一側(cè)傷眼上，下部從同側(cè)耳下繞過枕后，經(jīng)對(duì)側(cè)耳上回到前額，壓住另一頭。七、耳部傷害 1．外耳道異物主要常見的外耳道異物是水、小昆蟲、豆粒、鋼珠以及耳塞等。④若是自然落入耳內(nèi)的非動(dòng)物性異物，可將患耳向下，使異物掉下。破裂后的鼓膜往往出現(xiàn)劇烈耳痛、耳鳴、耳聾，并有少量的血液從外耳流出。③不要擤鼻，以免病菌從咽鼓管污染鼓室。3．耳廓?jiǎng)?chuàng)傷①耳廓外傷傷口用無菌紗布或干凈布巾覆蓋并包扎，然后送醫(yī)院作進(jìn)一步治療。八、鼻部傷害 1．鼻出血鼻出血是鼻腔內(nèi)血管破裂所致。②同時(shí)可用冰袋或冷濕毛巾冷敷傷者額部和后頸部。④出血止住后，填塞物應(yīng)在412小時(shí)后取出。當(dāng)異物存留較久時(shí)，其主要表現(xiàn)是鼻塞、流膿涕、惡臭、頭痛、頭暈等。④如較硬的圓形光滑的異物，則宜用彎鉤自鼻前孔伸入，經(jīng)異物上方伸至異物后面，然后向前鉤出。其搶救的基本方法如下： ①較重的鼻部創(chuàng)傷，有大量的血液、凝血塊、異物、碎骨片等流入咽喉部。因多為鼻后部出血，需?？漆t(yī)生處理，此時(shí)可按壓頸動(dòng)脈減少出血，并迅速送醫(yī)院。1．胸前叩擊法當(dāng)傷員心跳停止時(shí)，首先采用胸前叩擊法復(fù)蘇。2．胸外心臟按壓法①傷員仰臥位，背后須是平整的硬地或木板以保證擠壓效果。注意：用力要適中，過輕按壓無效，過重易造成肋骨骨折，以使胸骨下陷35厘米為宜。3．口對(duì)口人工呼吸①傷員仰臥，首先清除口中的污物，取出假牙，解開衣領(lǐng)、腰帶等。⑤每5秒鐘吹氣一次，即五次心臟按壓后進(jìn)行一次口對(duì)口人工呼吸。②如果現(xiàn)場只有一人，則可按壓十五次心臟后，連續(xù)作兩次口對(duì)口人工呼吸。②可摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈博跳動(dòng)。⑥出現(xiàn)自主心跳。在生產(chǎn)過程中機(jī)械性傷害占有相當(dāng)大的比例，機(jī)械傷害包括以下內(nèi)容：①機(jī)器工具傷害（輾壓、碰撞、切割、戳傷等）。⑤刺割傷害（機(jī)器工具、尖刀物劃破、扎破、刀切等）。②出血，包括內(nèi)出血、外出血。⑥其它嚴(yán)重的損害，如內(nèi)臟破裂、氣胸、腦及脊髓損傷等。注意：忌將斷指浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。由于人體觸及帶電的導(dǎo)線、漏電設(shè)備的外殼或其它帶電體，以及由于雷擊或電容器放電，都可能導(dǎo)致電擊。1．造成觸電的原因有很多種，大致可分為以下幾類：①因?yàn)閹щ娫O(shè)備的絕緣性能下降或是絕緣層受到破壞，人體一旦接觸到就會(huì)觸電； ②帶電作業(yè)，未采取應(yīng)有的保護(hù)措施導(dǎo)致觸電；③停電檢修，未驗(yàn)電就開始檢修或未在停電線路上懸掛警示牌導(dǎo)致觸電； ④人體和導(dǎo)電設(shè)備之間的安全距離不夠?qū)е掠|電。人體觸電后主要癥狀表現(xiàn)為： ①局部癥狀當(dāng)身體局部接觸電流時(shí)，由于高熱和電火花的作用，可出現(xiàn)局部電灼傷。②全身癥狀a．如電流小，電壓低、接觸時(shí)間短，觸電者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心等癥狀。3．電擊傷害的現(xiàn)場搶救①關(guān)閉電源開關(guān)：一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，特別是在潮濕、水中作業(yè)時(shí)，救護(hù)人員應(yīng)立即關(guān)閉開關(guān)、拉下電閘、拔出插頭或取下保險(xiǎn)，立即將觸電者盡快脫離電源。④拉開觸電者：如上述方法都不能救出觸電者，觸電者又伏在帶電物體上時(shí)，則可用干繩子、布單等套在觸電者身上，將其拉出。⑤搶救要點(diǎn)：a．對(duì)觸電者的搶救要盡量創(chuàng)造條件就地實(shí)施搶救，不要搬動(dòng)觸電者，要最大限度地爭取搶救時(shí)間。e．對(duì)觸電受傷癥狀較輕或經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)讓其安靜地休息，在送往醫(yī)院的途中要注意觀察，防止病情突然加重。安全距離: 電氣安全距離是指人體、物體等接近帶電體而不發(fā)生危險(xiǎn)的安全可靠距離。③標(biāo)志：明顯、準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)志是保證用電安全的重要因素。Ⅱ度：傷及表皮和真皮層，局部紅腫，且有大小不等的水泡形成淺2度。②大面積或重度燙傷大面積或重度燙傷關(guān)鍵是通過燒傷的深度和面積判斷燒傷程度，如果是大面積或重度燙傷，則應(yīng)盡快送醫(yī)院診治。包扎時(shí)要稍加壓力，緊貼創(chuàng)面，不留空腔。②上肢肘關(guān)節(jié)以下(肘關(guān)節(jié)以上)燙傷的急救立即將傷肢肘關(guān)節(jié)以上在自來水管下沖淋或浸泡在冷水中，沖淋或浸泡患處冷卻后用凈布巾或滅菌紗布覆蓋包扎。⑤眼睛燙傷的急救如果是眼睛被燙傷，則立即將面部浸入冷水中，并做睜眼、閉眼活動(dòng)，浸泡時(shí)間至少在10分鐘以上。②全身癥狀小面積燒傷一般無明顯癥狀，大面積的燒傷早期可出現(xiàn)休克，隨后出現(xiàn)嚴(yán)重感染表現(xiàn)和其他并發(fā)癥。b．立即組織撲救：現(xiàn)場人員應(yīng)立即行動(dòng)起來，利用現(xiàn)有條件滅火。注意：不要同時(shí)噴水，以免降低滅火效果。②保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場：火災(zāi)撲滅后，應(yīng)注意保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場，以便有關(guān)部門分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。自救時(shí)切忌亂跑以免風(fēng)助火勢(shì)，加重?zé)齻膊荒苡檬謸浯蚧鹧?，以免引起面部、呼吸道和雙手燒傷。如出現(xiàn)水泡破裂，又有臟物時(shí)，可用生理鹽水或冷開水沖洗，并保護(hù)創(chuàng)面，包扎時(shí)范圍要大些，防止污染傷口。包扎時(shí)要稍加壓力，緊貼創(chuàng)面，不留空腔。d．周圍無水源時(shí)，應(yīng)用手邊的材料覆蓋著火處，防止火勢(shì)擴(kuò)散。注意：不要大聲呼叫，以免燒傷呼吸道。尤其是要防止火勢(shì)向易燃易爆物質(zhì)蔓延。注意：如果是油類燃燒不宜用水撲救，以免火勢(shì)蔓延。報(bào)警時(shí)應(yīng)向消防隊(duì)員講清火情和地點(diǎn)，必要時(shí)應(yīng)派人到路口迎接。Ⅱ度燒傷：患處疼痛較劇，有水泡，創(chuàng)面潮濕，水腫，2周左右痊愈，不遺留瘢痕。③腰部、臀部燙傷急救 立即將腰部、臀部在自來水管下沖淋或用冷濕毛巾冷敷患處，患處冷卻后用凈布巾或滅菌紗布覆蓋包扎。注意：燙傷后不要用紫藥水、紅藥水、消炎粉等藥物。②如果局部燙傷較臟和被污染時(shí)，可用肥皂水沖洗，但不能用力擦洗。Ⅲ度：為全皮層皮膚燙傷，有的深達(dá)皮下脂肪、肌層、甚至骨骼。顏色標(biāo)志作為區(qū)分各種不同性質(zhì)、不同用途的導(dǎo)線；標(biāo)示牌標(biāo)志一般作為危險(xiǎn)場所的標(biāo)志；型號(hào)標(biāo)志作為設(shè)備特殊結(jié)構(gòu)的標(biāo)志。②安全載流量：導(dǎo)體的安全載流量是指導(dǎo)體內(nèi)通過持續(xù)電流的安全數(shù)量。4．預(yù)防措施 ①電氣絕緣：保持電氣設(shè)備和供配電線路的絕緣良好狀態(tài)是保證用電安全的基本要素。c．觸電者如呼吸停止，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。此時(shí)救護(hù)人員要特別注意自身保護(hù)，如站在厚木板或棉被等絕緣物體上。如用電工鉗剪斷電線，或用木柄刀、斧、鋤、鏟等斬?cái)嚯娫淳€，也可搭通火線、零線造成短路，使總電源跳閘等方法來切斷電源。如不及時(shí)采取正確的措施搶救，則會(huì)造成死亡，這是電擊傷害的主要癥狀。創(chuàng)面一般較小，但較深，呈黃褐色焦痂。大體分為電流傷害事故、電磁傷害事故、雷擊事故、靜電事故、電器設(shè)備事故。電傷是電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、或機(jī)械效應(yīng)對(duì)人體造成的局部傷害。電流對(duì)人體的傷害可分為電擊和電傷。如果發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時(shí)，對(duì)傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。④休克，由于失血或疼痛等原因造成。2．機(jī)械傷害的主要癥狀機(jī)械性傷害常常是意外的、突出性的，可對(duì)人體造成各種不同程度的傷害，甚至生命安全。③車輛傷害（包括擠、壓、撞、傾翻等）。十、機(jī)械傷害1．機(jī)械傷害的常見原因機(jī)械傷害又稱機(jī)械性損傷或機(jī)械性創(chuàng)傷。④瞳孔由大逐漸縮小。5．心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)可用下列指標(biāo)來判斷心肺復(fù)蘇是否有效，如有效則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行搶救，直到傷員出現(xiàn)較穩(wěn)定的自主心跳呼吸為止，如無效則應(yīng)尋找原因，并堅(jiān)持搶救直到醫(yī)務(wù)人員趕到或傷者確實(shí)死亡。兩人可記數(shù)配合，每按壓五次，人工呼吸一次。③救護(hù)人員用另一只手捏住傷員的鼻孔，先深吸一口氣，然后緊貼傷員口部用力吹入，使其胸部上抬。⑤每次按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相等。②救護(hù)人員立于或蹲于傷員的右側(cè)，將一手掌根放在傷員胸骨下1/3處，手指稍微抬起不與胸臂接觸，另一只手掌疊加于該手背上。立即觸摸頸動(dòng)脈，聽心音，如無頸動(dòng)脈搏動(dòng)及心音出現(xiàn)，則應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。④對(duì)鼻部傷口，不論輕重，均用無菌紗布或干凈布巾覆蓋包扎，送醫(yī)院作進(jìn)一步處理。如出血量大，可采取側(cè)俯臥位，使口腔盡量處于低位，以利血液順利流出，如果傷員出現(xiàn)窒息，又不能緩解時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行氣管插管吸出血液等異物。3．鼻部創(chuàng)傷鼻部位于面部中央，緊鄰顱底，系呼吸道上口，血液循環(huán)極為豐富。②吸一大口氣，然后閉嘴并用手指堵住沒有異物的鼻孔，再用力呼氣，可將異物噴出。⑥如經(jīng)上述處理仍然不能止血，或出血量過大，則應(yīng)迅速送往醫(yī)院作進(jìn)一步治療。即將卷緊的紗布條（棉花條、軟紙條等），輕輕塞入出血的鼻孔填緊，以求壓迫止血。發(fā)生鼻出血時(shí)，不要緊張、慌亂，以免加重出血，應(yīng)按以下方法處置。此時(shí)顱腦損傷已成為主要矛盾，因此應(yīng)立即送醫(yī)院治療。④可口服消炎藥，預(yù)防感染。①用酒精棉簽擦洗外耳道，然后用消毒干棉球輕塞外耳道口，注意不要塞緊。⑥經(jīng)上述方法仍然不能取出異物時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理。②對(duì)殘留在耳內(nèi)的少量水滴或本身進(jìn)水較少者，可滴少許酒精使其揮發(fā)。④若僅一只眼睛受傷，則只覆蓋傷眼?，F(xiàn)場包扎方法：①用無菌紗布或干凈手巾、布料等覆蓋傷眼。如果進(jìn)入的異物較多，可用清水沖洗。所以應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場的條件盡快想辦法止痛，如服用止痛藥，打止痛針等。一般傷害都比較重，應(yīng)作緊急搶救后，迅速送醫(yī)院。較大血腫需要送醫(yī)院處理，較小的血腫可按下列方法處理：①頭部受傷后出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)局部加壓包扎處理，以防血腫繼續(xù)擴(kuò)大。②較大的頭皮裂傷：由于頭皮血液循環(huán)豐富，因此，出血比較多，處理原則是先止血、包扎，然后迅速送往醫(yī)院。對(duì)于脊柱骨折的傷員，一定要用硬木板做的擔(dān)架抬送，傷員放在擔(dān)架上以后，要讓他平臥，腰部墊一個(gè)衣服墊，然后用東西把傷員固定在木板上，以免在轉(zhuǎn)送中滾動(dòng)或跌落，否則極易造成脊柱移位或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)，使下肢癱瘓。把傷員放置在擔(dān)架上轉(zhuǎn)送，動(dòng)作要平穩(wěn)。a．用雙人拉車靠背椅作臨時(shí)擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷員救護(hù)人員一人在前，反手緊抱傷員的腋窩，另一人在后，分別用手托起傷員的腋窩，進(jìn)行轉(zhuǎn)送。⑤轉(zhuǎn)送過程既要快速又要平穩(wěn)，盡量避免加重傷員的痛苦和損傷。1．傷員