【正文】 ）加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，增加就業(yè)。（3）明確社區(qū)居委會(huì)與物業(yè)公司職權(quán)劃分。建議國家、市、區(qū)在這些方面出臺(tái)相關(guān)政策。我們下一步需要探討和明確的問題是：在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，哪些是需要政府做的，哪些是需要推向市場和社會(huì)的等等。構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系是開展工作的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)老齡辦的職責(zé)是有效開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要保障。通過實(shí)踐提出具有指導(dǎo)意義的理論是豐富政策研究的有益嘗試。如何在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，培育市場，發(fā)展社會(huì)組織，是今后要努力的方向。（二）基本原則堅(jiān)持以人為本，為老服務(wù)原則。積極鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與，通過競爭擇優(yōu)的方式，確保服務(wù)質(zhì)量。先重點(diǎn)保障高齡老人和特殊群體老人，再逐步惠及全體老年人，實(shí)行無償服務(wù)、低償服務(wù)相結(jié)合。三、重點(diǎn)任務(wù)實(shí)施以“打造一個(gè)平臺(tái)、強(qiáng)化兩個(gè)支撐、抓好三個(gè)關(guān)鍵、提供四項(xiàng)服務(wù)、做到五個(gè)統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的“12345工程”。兩個(gè)支撐：強(qiáng)化線上管理和線下服務(wù)兩個(gè)支撐。（1）由縣民政局、老齡辦指導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建立老年人信息數(shù)據(jù)庫。（1）生活照料主要包括日托照顧、代購物品、配餐送餐、助潔救急等服務(wù)；（2）家政服務(wù)主要包括保姆、鐘點(diǎn)工、搬家、管道維修等家政服務(wù)；（3）健康管理主要包括建立老年人健康檔案，開展康復(fù)護(hù)理、陪醫(yī)陪護(hù)、疾病預(yù)防、心理疏導(dǎo)等服務(wù)；（4）緊急救援主要包括老年人出現(xiàn)身體不適或其他需要救助時(shí)，幫助老年人聯(lián)系家屬和相關(guān)救助機(jī)構(gòu)，對老年人及時(shí)實(shí)施救援等服務(wù)。（3）呼叫中心按照統(tǒng)一的工作流程為老年人提供服務(wù)，即老年人向呼叫中心發(fā)出需求信息，中心根據(jù)需求向加盟服務(wù)企業(yè)或社會(huì)組織派單，企業(yè)或社會(huì)組織接單后聯(lián)系最近的服務(wù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上門服務(wù)，呼叫中心跟蹤回訪評(píng)價(jià)并定期結(jié)算費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的無縫對接。根據(jù)老人年齡、身體狀況，將老人劃分為A、B、C三大類，A類老人又細(xì)分為AAA3三小類，由居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供無償或低償?shù)姆?wù)。③A3類老人為：60歲以上重度殘疾老人、城市特困供養(yǎng)人員、離休老干部，政府每人每月補(bǔ)貼570元。C類老人為：除A、B類以外的其他60歲以上老人。填寫《某縣居家養(yǎng)老服務(wù)審批表》，提交申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查），一寸照片五張。（1）社區(qū)居委會(huì)初審。（3）縣民政局審批。注冊登記后，老人可免費(fèi)申領(lǐng)一部“一鍵通”電話，從次月起享受居家服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件：，具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；，內(nèi)部管理和監(jiān)督制度完善；立、健全的財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算和資產(chǎn)管理制度；；；，通過年檢或按要求履行報(bào)告公示義務(wù)，信用狀況良好；，實(shí)施公開承諾服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)中心通過查看申報(bào)加盟服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證書等方式，初步確定公開招標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)。對中標(biāo)的服務(wù)機(jī)構(gòu)在媒體進(jìn)行公示，經(jīng)公示無異議的，確定為服務(wù)機(jī)構(gòu)?！墩\信服務(wù)承諾書》由服務(wù)機(jī)構(gòu)對規(guī)范服務(wù)作出承諾。六、服務(wù)方式及流程服務(wù)方式：居家養(yǎng)老服務(wù)中心根據(jù)服務(wù)對象的類別和服務(wù)需求，由服務(wù)機(jī)構(gòu)上門為老人提供無償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)費(fèi)用超出補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)部分，由老人出資購買服務(wù)，出資購買服務(wù)部分享受系統(tǒng)愛心價(jià)。八、工作職責(zé)縣民政局：負(fù)責(zé)全縣居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)的總體規(guī)劃和指導(dǎo)、監(jiān)管；落實(shí)地方財(cái)政和彩票公益金資助養(yǎng)老服務(wù)政策，爭取資金用于購買養(yǎng)老服務(wù)；指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)的加盟確定和業(yè)務(wù)監(jiān)管。服務(wù)機(jī)構(gòu)：按照服務(wù)協(xié)議和服務(wù)承諾為服務(wù)對象提供服務(wù)，加強(qiáng)對服務(wù)人員的培訓(xùn)、管理，接受縣民政局、老齡辦、居家養(yǎng)老服務(wù)中心及服務(wù)對象的評(píng)議、監(jiān)督。各成員單位要高度重視，密切配合，明確和細(xì)化職責(zé)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，全力做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作的綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作，確保居家養(yǎng)老服務(wù)這項(xiàng)惠民工程加快推進(jìn)。加強(qiáng)對服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估考核情況進(jìn)行全面公示，實(shí)現(xiàn)加盟的服務(wù)機(jī)構(gòu)“優(yōu)勝劣汰、有進(jìn)有出”。第五篇：居家養(yǎng)老服務(wù)全國首部居家養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)昨天提交市第十四屆人大三次會(huì)議審議。他用一組數(shù)據(jù)表明北京亟須一部規(guī)范居家養(yǎng)老的法規(guī)。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關(guān)家庭贍養(yǎng)責(zé)任的內(nèi)容，在第四條規(guī)定了子女及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人，應(yīng)履行對老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神上慰藉的義務(wù)。在具體實(shí)施上，政府部門會(huì)出臺(tái)一些扶持和補(bǔ)貼政策。各級(jí)政府及工作人員違反《條例》規(guī)定，不履行職責(zé)或者履行不當(dāng)導(dǎo)致老人合法權(quán)益受損的，將追究責(zé)任。民政、衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門還會(huì)出臺(tái)進(jìn)一步的實(shí)施辦法。北京目前有3500家老年餐桌，立法調(diào)研中也得知有不少大型餐飲企業(yè)對老年人配餐有參與想法。這方面民政局、老齡辦還將出臺(tái)下一步配套措施。劉維林介紹，新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施在此前頒布的相關(guān)法規(guī)里已有明確規(guī)定，所以本條例只給出指向性規(guī)定。草案第十三條對社區(qū)用藥的保障作出規(guī)范，規(guī)定市人力社保、衛(wèi)生計(jì)生等行政部門應(yīng)當(dāng)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)用藥報(bào)銷政策，按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能改革、完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品儲(chǔ)備。劉維林稱，全市達(dá)到專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老人才缺口很大，這塊服務(wù)在市場基本是空白。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對在京居家養(yǎng)老的老人，并不明確。法規(guī)大部分內(nèi)容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長期在京居住生活的老人。■ 探訪小區(qū)無老年餐桌 老人自己拎菜上樓新京報(bào)記者探訪發(fā)現(xiàn)，老人社區(qū)就餐和醫(yī)療還存不方便近日，新京報(bào)記者在海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)的一些小區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)小區(qū)還未設(shè)置老年餐桌，一些行動(dòng)不便的高齡老人的照料也存有缺憾。她說，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住?！袄夏瓴妥肋@幾年老聽說，但我們這里沒有。餐飲企業(yè)積極性不高記者在西四環(huán)沿線的幾個(gè)社區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，都沒建老年餐桌。但幾年來也沒全面建起來，執(zhí)行中遇到一些困難。這家餐飲企業(yè)的老板說，“每天配餐都沒有定額，每一頓飯?jiān)趺窗才牛彩潜娍陔y調(diào)?！钡灿欣先司蜎]享受過這種待遇。”劉斌稱，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施都配備齊了，“但要實(shí)現(xiàn)比較現(xiàn)代的家庭醫(yī)生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動(dòng)方便的還是會(huì)選擇到大醫(yī)院；另一方面，就是相關(guān)制度設(shè)計(jì)上的銜接，針對老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合出臺(tái)可執(zhí)行的辦法。自啟動(dòng)立法調(diào)研直到昨日提請審議，《條例》的名稱和養(yǎng)老模式的選擇等，都有重大調(diào)整。但昨日提請審議的草案名稱已改。政府，“提供基本公共服務(wù)”；企業(yè)、社會(huì)組織即專業(yè)公司，提供專業(yè)化服務(wù)；基層群眾性自治組織，提供公益性互助服務(wù)。據(jù)了解，這也是首部由市人大牽頭起草的法規(guī)。從立法程序上，以往經(jīng)由市人大常委會(huì)審議的法律案均由市政府主導(dǎo)起草，一般來說時(shí)間較長，程序也較多。從最初的近30條，修改到22條，最精簡的時(shí)候法規(guī)草案只有15條?！稐l例》刪除了這一數(shù)據(jù)指標(biāo)。杜德印強(qiáng)調(diào)，“只要政府下了決心，養(yǎng)老設(shè)施配建肯定能做好”?！?建議人大代表、北京市消防協(xié)會(huì)副理事長劉學(xué)鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數(shù)字，政府應(yīng)該管一管”，因此應(yīng)該為失能、高齡、獨(dú)居老人提供安全報(bào)警裝置，一旦遇到火情就能直接報(bào)警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設(shè)施。還可以運(yùn)用智能醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)慢性病的長期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報(bào)警系統(tǒng)、血壓、血糖自動(dòng)測量上傳系統(tǒng)，這些新技術(shù)可以便于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居家養(yǎng)老良好的配套，目前一些老舊小區(qū)的老樓沒有電梯，老人上下樓很不方便，建議應(yīng)該出臺(tái)配套標(biāo)準(zhǔn)，對老舊小區(qū)加裝電梯。但這里面有問題，離開醫(yī)院后，她有沒有資格在社區(qū)執(zhí)業(yè)?一旦發(fā)生醫(yī)療事故，事故責(zé)任誰來承擔(dān)?”杜德印再次“答疑”，表示離開醫(yī)院的醫(yī)生在社區(qū)內(nèi)只能遵循志愿者服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，提供志愿服務(wù)。兩人發(fā)言結(jié)束后，同在審議現(xiàn)場的朝陽區(qū)委書記程連元、市人大常委會(huì)主任杜德印先后發(fā)言。經(jīng)過人代會(huì)審議，法規(guī)還將吸納代表的建議、意見，1月29日，將由700多名市人大代表共同表決。劉維林說，由于這部法規(guī)涉及全市300萬老年人的切身利益，在保證質(zhì)量上還要加快速度。此外，法規(guī)草案提交人民代表大會(huì)審議，能更充分發(fā)揮民主，引起社會(huì)更高關(guān)注。新京報(bào)記者 王姝■ 觀察人大首次牽頭起草法規(guī)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》昨天提交市第十四屆人大第三次會(huì)議進(jìn)行四審。立法之初確定的居家養(yǎng)老模式是“政府主導(dǎo)、社區(qū)為主”，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“社區(qū)為主”難以承載起居家養(yǎng)老服務(wù)的重任，目前專業(yè)養(yǎng)老公司正處于起步階段，老人真正需要的是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專業(yè)化服務(wù)，而具備專業(yè)護(hù)理素質(zhì)的家政員數(shù)量偏少。新版《老年人權(quán)益保障法》2013年7月起施行。新京報(bào)記者 吳為■ 焦點(diǎn)杜德?。翰莅该Q調(diào)整不求“大而全”“需要修改一條修改一條，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一詞修改一詞，需要修改一字修改一字。所以我們一般到老人家中，也就是量量血壓等簡單檢查。但行動(dòng)不便的老人如遇感冒發(fā)燒等常見病，社區(qū)醫(yī)生能否入戶診療，卻沒統(tǒng)一規(guī)范?！睋?jù)了解，某餐飲企業(yè)曾從海淀區(qū)拿到一年10萬元的補(bǔ)貼資金，為老人送餐。他介紹，2009年，北京市提出推廣“9064”養(yǎng)老服務(wù)新模式，即90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。但我們需要的也沒辦法。我要還缺什么就到下面社區(qū)超市買，重的東西，米啊、面啊，師傅們就給我扛上來。超市的師傅從樓中出來跟她打招呼：“李奶奶，我?guī)湍惆衙追旁诩议T口了。政策會(huì)兼顧公平和效率問題。市人大相關(guān)部門介紹，現(xiàn)在這個(gè)法規(guī)是起引領(lǐng)推動(dòng)作用的，剛性不夠。被培養(yǎng)的主體之一就是近10萬人的家政服務(wù)員隊(duì)伍，希望通過培訓(xùn)可以讓這些家政服務(wù)員，尤其是服務(wù)對象是老人的服務(wù)員，都可以具備養(yǎng)老護(hù)理的資質(zhì)。劉維林坦言，入戶診療從法律上來說依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養(yǎng)老需要的，所以不會(huì)一直擱置，總會(huì)找到辦法解決。解讀3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)怎么便利?目前，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的老年人常見病、慢性病用藥品種不能滿足需求。對于老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的現(xiàn)狀，區(qū)縣政府有責(zé)任配置，對于濫用社區(qū)配置的養(yǎng)老設(shè)施，應(yīng)收回并用于養(yǎng)老服務(wù)。在老年人用餐方面，政府會(huì)給企業(yè)一個(gè)引導(dǎo)，但不會(huì)限制價(jià)格，將主動(dòng)權(quán)交給市場。解讀1 老年人就餐怎么實(shí)施?《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵(lì)企事業(yè)單位食堂開放為老年人提供就餐服務(wù)，但上會(huì)的審議稿沒有這條內(nèi)容。據(jù)介紹，《條例》草案經(jīng)人大審議后，將于1月29日投票表決?！笔腥舜蟪Ｎ瘯?huì)副秘書長、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林介紹?！稐l例》第三條，將居家養(yǎng)老服務(wù)需求分為八大類，包含了老人用餐、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、家政服務(wù)、文體娛樂服務(wù)、精神慰藉等。這兩種方式合稱為居家養(yǎng)老。《條例》明確了政府責(zé)任，如果政府部門工作人員違反條例損害老年人權(quán)益將被追責(zé)。（四）營造良好氛圍。積極落實(shí)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，制定完善服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)審確定、績效考評(píng)等工作制度，細(xì)化服務(wù)流程，明確服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)價(jià)格，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。成立以縣委分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。社區(qū)居委會(huì)：負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)老人的摸底調(diào)查，居家養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳，對申請享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人進(jìn)行資格審查。每月月底，居家養(yǎng)老服務(wù)中心將服務(wù)對象應(yīng)該享受的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)額度及實(shí)際產(chǎn)生的工單報(bào)縣民政局進(jìn)行審核，經(jīng)核實(shí)無誤后，由縣民政局居家養(yǎng)老服務(wù)中心將服務(wù)補(bǔ)助撥付給各服務(wù)機(jī)構(gòu)。七、補(bǔ)助資金A、B類老人由政府購買服務(wù)分別給予不同的服務(wù)補(bǔ)助，老人根據(jù)自身服務(wù)需求和享受的服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展的服務(wù)項(xiàng)目和資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自行選擇服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)補(bǔ)助實(shí)行按月結(jié)算，每月底由居家養(yǎng)老服務(wù)中心依據(jù)老人應(yīng)該享受的服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及老人實(shí)際產(chǎn)生的工單，上報(bào)縣民政局進(jìn)行審核，縣民政局以老人實(shí)際發(fā)生的工單量對企業(yè)或社會(huì)組織支付服務(wù)費(fèi)用。居家養(yǎng)老服務(wù)中心為服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一授牌，接通服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，進(jìn)行服務(wù)范圍、內(nèi)容、任務(wù)量對接，對服務(wù)人員進(jìn)行流程培訓(xùn)。居家養(yǎng)老服務(wù)中心與各加盟的服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂《加盟協(xié)議書》，服務(wù)機(jī)構(gòu)簽署《誠信服務(wù)承諾書》。居家養(yǎng)老服務(wù)中心在報(bào)紙和A政府采購網(wǎng)、X市公共資源交易網(wǎng)上發(fā)布招標(biāo)公告，有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)參加公開招標(biāo)，縣民政局、老齡辦全程監(jiān)督指導(dǎo)。服務(wù)對象情況發(fā)生變化，需調(diào)整類別的，按照申請程序重新辦理，對已不符合服務(wù)補(bǔ)助條件或失去服務(wù)補(bǔ)助條件的服務(wù)對象應(yīng)及時(shí)終止服務(wù)補(bǔ)助。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府復(fù)審。殘疾老人需提供由殘聯(lián)審發(fā)的《殘疾證》。（二）認(rèn)定程序。B類老人為：80歲以上空巢老人、60歲以上享受低保待遇的老人、60歲以上城市重點(diǎn)優(yōu)撫對象、60歲以上曾獲市級(jí)以上“勞動(dòng)模范”、“三八紅旗手”、“見義勇為”等榮譽(yù)稱號(hào)的老人，政府每人每月補(bǔ)貼270元。②A2類老人為：60歲以上享受低保待遇且子女不在本縣居住1年以上的空巢老人，政府每人每月補(bǔ)貼450元。（5）以助老服務(wù)卡為載體，開通助老服務(wù)卡專用賬戶，老年人憑卡可在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受優(yōu)惠的養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)還可記錄接受服務(wù)的具體內(nèi)容等相關(guān)信息。（1）服務(wù)系統(tǒng)使用由省上統(tǒng)一開發(fā)，基層共享的軟件。（3）建立健全加盟企業(yè)、社會(huì)組織的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，與加盟企業(yè)、社會(huì)組織簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)行服務(wù)質(zhì)量多層次、信息化監(jiān)控，對信譽(yù)度高、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的企業(yè)、社會(huì)組織進(jìn)行重點(diǎn)推薦、優(yōu)先派單，對信譽(yù)度低、服務(wù)質(zhì)量差的企業(yè)、社會(huì)組織實(shí)行末位淘汰，確保服務(wù)質(zhì)量。（2）確定為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和社會(huì)組織，逐步形成跨行業(yè)、廣覆蓋的線下