抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度(文件)
【正文】 對談話對象抗菌藥物應用存在主要問題的改正情況進行跟蹤了解，對沒有改正或者改正不明顯的進行再次談話，提出要求，限期改正；拒不改正的按有關規(guī)定給予紀律處分。每月初藥劑科按抗菌藥物的使用金額與單價進行單品種統(tǒng)計，對單品種用藥金額前10位抗菌藥品進行排名、公示。二、誡勉談話制度：誡勉談話制度適用范圍：①、未達到抗菌藥物專項整治活動目標并存在嚴重問題的。談話誡勉的對象：①、臨床科室負責人；②、相關機關職能部門負責人。②、談話了解問題與事實不屬實，應教育被談話人正確對待，本著有則改之，無則加勉的態(tài)度對待問題。每月按藥品銷售額大小排列出前10位的藥品品名，再將用此10種藥品的醫(yī)生按其使用量大小排出前3位，予以公示并監(jiān)控。對出現超常處方且無正當理由的。（二）談話誡勉的對象責任科室負責人。（五）誡勉談話的后續(xù)工作談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，并限期改正。二、抗菌藥物監(jiān)督檢查小組要按照處方點評制度和抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析制度，對醫(yī)務人員抗菌藥物使用量、使用率、使用強度進行排名和公示，對不合理使用抗菌藥物排名前十位的醫(yī)務人員進行誡勉談話，全院通報。六、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，對連續(xù)出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其處方權。四、對Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例超過30%的科室經抗菌藥物檢查小組督導三次未整改到位者取消主管醫(yī)生抗菌藥物使用權限，科主任全院通報，并處以500元罰款。經談話，發(fā)現被談話人確實存在嚴重問題時，應對其作進一步核查，然后根據事實，依據有關規(guī)定處理。（三）談話誡勉的程序談話由抗菌藥物合理應用管理小組辦公室提出意見，報經質控辦主任審核批準后進行。因不合理用藥引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故的。二、誡勉談話制度（一）誡勉談話制度適用范圍未達到抗菌藥物臨床應用
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