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20xx年新型農村合作醫(yī)療基金管理工作總結(文件)

2024-11-05 05:56 上一頁面

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【正文】 的新問題,不僅要查找并糾正存在的問題,還要深入剖析問題存在的根源,確保從不斷完善的制度上堵塞和遏制問題的再次發(fā)生。同時,全面對外公示投訴舉報電話,積極搜集群眾反映的案件線索,做到“件件有回音、事事辦滿意”。2015年9月6日第四篇:甘肅省新型農村合作醫(yī)療基金管理暫行辦法甘肅省新型農村合作醫(yī)療基金管理暫行辦法第一章總 則第一條 為加強新型農村合作醫(yī)療基金管理,維護參合農民基本權益,保證合作醫(yī)療基金安全、完整,根據(jù)《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神和國家有關法律、法律、法規(guī),結合我省實際,制定本辦法。第二章基金籌集第四條 新型農村合作醫(yī)療基金實行農民個人自愿繳費,集體扶持和政府資助相結合的籌集機制,任何地方、部門、單位和個人不得強制收繳、截留的減免。(四)中央財政對除市區(qū)以外的參加新型農村合作醫(yī)療的農民按每年人均10元安排補助資金。(二)各級政府補助,在農民個人合作醫(yī)療繳費到位后,由縣級新型農村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構)匯審鄉(xiāng)(鎮(zhèn))派出機構的申報材料,報同級財政部門根據(jù)參加新型農村合作醫(yī)療的實際人數(shù)和個人健康儲蓄資金到位情況,,安排本級補助,并會同衛(wèi)生部門逐級上報申請財政補助,上級財政部門根據(jù)申報材料、撥款單、專戶設立金融機構的資金到帳證明及其他有效證明等相關材料審核并撥付資金。家庭帳戶的基金及其增值部分屬于農民個人所有,可結轉用于醫(yī)療開支,但不得以現(xiàn)金方式提取。第十條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農稅或財稅部門收繳(代收)參合農民的個人繳費,并在當日按規(guī)定統(tǒng)籌部分及時、足額繳入縣級財政“新型農村合作醫(yī)療基金財政專戶”,不得滯留。第十四條 合作醫(yī)療經(jīng)辦機構辦公經(jīng)費和工作人員的工資列入同級財政預算,不得在新型農村合作醫(yī)療基金中列支。醫(yī)療機構在墊付應由基金補助部分后,與院內治療部分合并申報。第二十條 有下列情況之一的,財政部門暫緩或停止撥付資金:(一)違反資金申報程序,申報規(guī)范要求的;(二)擅自改變資金報銷內容,提高報銷標準的;(三)財會機構不健全,會計核算不規(guī)范的;(四)未按規(guī)定報送報季(年)度報表,信息資料嚴重失真的;(五)醫(yī)療機構檢查治療不認真、亂檢查、亂開藥的。并加強對醫(yī)療機構的行業(yè)管理。第六章監(jiān)督和檢查第二十二條 合作醫(yī)療機構及其鄉(xiāng)(鎮(zhèn))派出機構要加強合作醫(yī)療基金管理,健全內部約束機制。第二十五條 縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村各級合作醫(yī)療支付情況作為村務公開的重要內容之一,至少每季度張榜公布一次,接受村民監(jiān)督。(一)截留、擠占、挪用、拆借、貪污基金的;(二)將基金用于平衡財政預算的;(三)擅自改變基金用途的;(四)擅自改變有關標準的;(五)虛報、冒領、套取基金的;(六)其他違反國家有關法律、法規(guī)的行為。第二條 建立新型農村合作醫(yī)療風險基金(以下簡稱“風險基金”),對于防范合作醫(yī)療基金超支風險,保障合作醫(yī)療基金安全運行和新型農村合作醫(yī)療制度持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。當風險基金達到一定規(guī)模后不再繼續(xù)提取。對動用額度超過風險基金總額50%以上的,可分提取補充。第四章 風險基金的使用范圍 第十條 風險基金主要用于彌補合作醫(yī)療基金非正常超支的臨時周轉。第五章 風險基金的申請使用第十三條 各縣(區(qū))合作醫(yī)療基金面臨非正常超支,并符合風險基金使用范圍,由各縣(區(qū))按規(guī)定向市新型農村合作醫(yī)療協(xié)調領導小組提出書面使用申請,說明申請使用的理由。第六章 風險基金的監(jiān)督、檢查第十五條 市新型農村合作醫(yī)療管理辦公室要加強對風險基金的監(jiān)督,并定期檢查監(jiān)督風險基金使用情況。第十九條 本暫行辦法自2006年1月1日起執(zhí)行。第十七條 風險基金管理部門要建立健全內部管理制度,加強基金管理,實行帳目公開、民主理財,同時接受財政、審計及合作醫(yī)療監(jiān)督組織的監(jiān)督檢查。每次申請的額度不得超過該縣(市)風險基金總額的50%,年內累計申請額度不得突破本縣(區(qū))風險基金的總額度。第十一條 風險基金的使用僅限于符合農村合作醫(yī)療保障政策,在保障范圍、保障內容和保障比例之內參加合作醫(yī)療農民的醫(yī)療費用。第八條 風險基金由市新型合作醫(yī)療協(xié)調領導小組及其辦公室集中統(tǒng)一管理,各縣(區(qū))按本暫行辦法規(guī)定的比例從合作醫(yī)療基金總額中提取的風險基金,按季繳入市財政風險基金專戶。各縣(區(qū))提取的風險基金必須上繳市財政新型農村合作醫(yī)療風險基金專戶(以下簡稱“風險基金專戶”)統(tǒng)一管理。第四條 風險基金管理原則是總量控制、集中管理、分縣(區(qū))核算、專戶儲存、??顚S?。第三十條 本辦法由省財政廳負責解釋和修訂。第二十七條 各級財政、衛(wèi)生和審計部門、對醫(yī)療經(jīng)辦機構要加強定點醫(yī)療機構的醫(yī)療管理,對醫(yī)療機構存在的開大方、人情方,亂開藥、亂檢查、濫收費等群眾反映強烈的問題要進行查處,對管理松弛、違反規(guī)定造成損失浪費的醫(yī)療機構應視情節(jié)輕重分別給予通報批評、沒收違紀金額并處以罰款等處分,沒收和罰款全部并入合作醫(yī)療基金。第二十三條 各級財政、衛(wèi)生和審計部門要定期對資金的籌集、使用等情況進行監(jiān)督檢查并公開檢查結果。(五)國有商業(yè)銀行及其委托代理金融機構負責根據(jù)受托收繳機構開出的憑證劃轉基金收入,并根據(jù)財政部門簽發(fā)的撥款憑證及時劃轉款項,按規(guī)定辦理參合農民門診報銷,向合作醫(yī)療基金管理部門提供基金對帳、實時查詢、收支情況定期報告等金融服務。(二)受托收繳的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農稅或財稅部門,在農民自愿意并簽約承諾的前提下負責代征參合農民個人繳費,并及時向委托機構提供征繳情況,辦理收繳資金的劃轉。第十九條 縣級新型農村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構匯審本級和下級醫(yī)療機構申報的經(jīng)費。第四章 資金的申請報銷方式和資金撥付程序第十六條 合作醫(yī)療基金實行縣級新型農村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構統(tǒng)一申報和集中支付辦法,參合農民發(fā)生醫(yī)療費用開支后,按住院費和門診醫(yī)療費分別核報。第十二條 每季度終了和終了,合作醫(yī)療經(jīng)辦機構應根據(jù)金融機構的對帳單據(jù),按照統(tǒng)一要求分別編報新型農村合作醫(yī)療基金季報和財務決算,并提供資金使用情況分析報告,由同級衛(wèi)生部門負責匯審,經(jīng)審核并報同級政府批準后,逐級上報,季報和決算必須做到數(shù)據(jù)真實、計算準確、內容完整、報送及時。按支出預算,并根據(jù)縣級合作醫(yī)療經(jīng)辦機構提交的上一季度資金撥付情況明晰表,向經(jīng)辦機構分季度劃轉發(fā)轉醫(yī)療補助資金。第三章基金管理第六條 農村合作醫(yī)療基金實行收支兩條線管理,專款專用,自求平衡,任何地區(qū)、部門、單位和
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