20xx年醫(yī)學專題—初級創(chuàng)傷救治一--------ppt概要(文件)
【正文】 透傷和燒傷病人。n)復(fù)蘇的措施,循環(huán)復(fù)蘇的目的是恢復(fù)組織氧供。ng)的靜脈套管針，必要時深靜脈穿刺。,心臟(xīnz224。 輸血 當持續(xù)存在(c,第一步：止血(zhǐ xu232。,第二十七頁，共四十二頁。y236。d224。cǐ)。tǐ)復(fù)蘇：,如果病人止血不明確，應(yīng)控制輸液量維持收縮壓在8090mmHg。 在存在吞咽反射的非腹部損傷患者，口服液體復(fù)蘇比較安全有效。,第三十頁，共四十二頁。如果病情惡化，應(yīng)立即再次實施初級救治。ngd249。,全身檢查,脫去患者的全身衣服(yī fu)，查找受損部位。所有過程記錄在案。)檢查,穿透(chuān t242。ng)Glasgow昏迷評分法 脊髓運動功能 感覺和反射功能,Glasgow昏迷(hūnm237。,腹部(f249。)損傷除外） 直腸檢查 插入尿管（在插入前檢查尿道有無出血）,第三十八頁，共四十二頁。,X線檢查（如果(rir243。當存在插管指征但又無法插管時，可直接切開環(huán)甲膜建立氣道。,。)低體溫、面色蒼白、四肢濕冷、毛細血管再充盈時間延長、尿量減少。通過講座和實踐技能培訓使學員掌握一套創(chuàng)傷管理常規(guī)措施，重點介紹僅具基本設(shè)備時的基礎(chǔ)創(chuàng)傷救治。,謝 謝 ！,第四十一頁，共四十二頁。n)和肢體的檢查,骨折(gǔzh233。)檢查,腹部穿透傷多需要手術(shù)探查 鈍挫傷需要插入鼻胃管（復(fù)合面部(mi224。,胸部(xiōnɡ b249。,神經(jīng)功能學的檢查(jiǎnch225。)： 頭皮和眼部異常情況 外耳和鼓膜檢查 眶周軟組織損傷程度檢查,第三十四頁，共四十二頁。,只有當病情基本(jīběn)穩(wěn)定時，才考慮做進一步檢查。如果來不及做Glasgow意識程度的評分，則采用見解的AVPU系統(tǒng)(x236。,第三十一頁，共四十二頁。)在：反復(fù)靜注0.2mg/kg氯胺酮，特別是在轉(zhuǎn)運危重病人時適用。高滲液可導(dǎo)致血漿滲透壓增高，并超過腸道粘膜的滲透壓，容易產(chǎn)生負面效應(yīng)。y242。所有的口服和靜脈用液體都應(yīng)維持在4042℃.使用室溫液體就意味著降溫！,第二十九頁，共四十二頁。當中心體溫低于35℃時，止血就顯得十分困難。,第二十八頁，共四十二頁。 b249。 胸部損傷：胸壁動脈出血最常見。i)血流動力學不穩(wěn)的情況時，除輸液外還應(yīng)考慮輸血。,尿,尿量是反映循環(huán)儲備的一個指標，不應(yīng)少于0.5ml/kg/h。應(yīng)注意低體溫可導(dǎo)致凝血機制紊亂。 建立良好的靜脈通道：需要置入至少2個大直徑(zh237。,循環(huán)(x,感染性休克(xiūk232。,神經(jīng)(sh233。,心源性休克： 原因
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