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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—上呼吸道感染合理用藥(文件)

 

【正文】 、腎等臟器的脂肪沉積現(xiàn)象,后來(lái)人們便稱此病為“雷耶氏綜合征”。n)為不斷嘔吐、昏睡、抽動(dòng)、煩躁不安等,嚴(yán)重者會(huì)昏迷、抽搐,甚至死亡。為防患于未然,16歲以下不得使用。,鹽酸(y225。 y242。) 60歲以上患者用易引起精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、抽搐。,第四十六頁(yè),共七十六頁(yè)。n suān)偽麻黃堿成分的感冒藥有: 新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感樂(lè)、力克舒膠囊、愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰,第四十八頁(yè),共七十六頁(yè)。 本品可減輕由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道癥狀和鼻竇炎、枯草熱所致的各種癥狀,特別適用于緩解上述疾病(j237。n l236。,高血壓、感冒和前列腺肥大三者之間,在很多人看來(lái)是兩件風(fēng)馬牛不相及的事,而且高血壓和前列腺肥大都是老年人的常見(jiàn)病,感冒是所有人的高發(fā)病,但是有些心血管藥物和感冒藥會(huì)加重前列腺肥大,引起排尿更加困難,因此,社區(qū)醫(yī)生在選擇心血管藥物前,要詳細(xì)了解患者的前列腺有無(wú)肥大,肥大程度如何,以便更科學(xué)、合理地用藥。nzh242。,第二類藥物是使尿道(ni224。o)狹窄,排尿困難。老年人往往腹壁松弛,膀胱逼尿肌收縮力減弱,如再用阿托品則很可能引起或加重尿潴留。 含有鹽酸偽麻黃堿成分和撲爾敏的感冒藥也同樣會(huì)加重排尿困難。 忌用:平滑肌解痙藥——阿托品、顛茄、山莨菪堿、東莨菪堿、普魯本辛等,三環(huán)類抗憂郁藥多慮平等。 禁忌癥:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等病人禁用。,氫溴酸右美沙芬——止咳,會(huì)導(dǎo)致腦損傷、癲癇、意識(shí)喪失,甚至死亡 使用時(shí)需要注意: 孕婦、肝功能不全、哮喘(xi224。 含有氫溴酸右美沙芬成分的感冒藥有:泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、雷蒙欣片雷登泰、健兒嬰童咳水,第五十五頁(yè),共七十六頁(yè)。n y242。,撲爾敏(馬來(lái)酸氯苯那敏 )——消除(xiāoch且小量撲爾敏可由乳汁中排出,哺乳期婦女不宜服用。y232。 目前臨床常用的復(fù)方抗感冒藥一般都含有(h225。,第五十九頁(yè),共七十六頁(yè)。i)等。 對(duì)其他乙醇胺類高度過(guò)敏者,對(duì)本品也可能過(guò)敏。 禁忌癥:重癥肌無(wú)力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用; 含有鹽酸苯海拉明成分的感冒藥有:白加黑感冒片(夜)、達(dá)諾、麗珠感樂(lè),鹽酸(y225。 使用時(shí)需要注意: 孕婦大量攝入本品可引起流產(chǎn),早產(chǎn),應(yīng)避免使用。ng),所以服用含咖啡因的感冒藥最好在臨睡前3小時(shí)服用,以免影響睡眠。,含有咖啡因成分的感冒(gǎnm224。o)膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。,第六十五頁(yè),共七十六頁(yè)。n),要按癥狀,以發(fā)熱、頭痛、全身不適為主:可選用泰諾、撲熱息痛片、加合百服寧、康必得、白加黑感冒片、日夜百服寧、速效傷風(fēng)膠囊、快克、感康、海王感冒劑、克感敏顆粒、感立克、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、庫(kù)克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。 以病毒感染為主:可選用康必得、感冒清、快克、金剛感冒片、撲感靈、快可、泰克、感速寧、感清膠囊、輕克、感立克、可立克、感康、感諾,第六十七頁(yè),共七十六頁(yè)。 孕婦:所有西藥成分均不適宜服用。,準(zhǔn)媽媽感冒(gǎnm224。 fǒu)用藥時(shí),有一個(gè)原則:只有藥物對(duì)母親的益處多于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)才考慮在孕期用藥。 如果感冒高燒達(dá)39度且持續(xù)3天以上,分兩種情況來(lái)處理。,第六十九頁(yè),共七十六頁(yè)。 首先,不少成人用的感冒藥,對(duì)孩子有危害,小兒感冒用藥要特別慎重。 再者,兒童除了年齡、體重與成人有差別外,在生理、病理方面也存在很大差異,處在生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,肝、腎等內(nèi)臟發(fā)育尚未完善,其解毒、排毒功能均較差,所以小兒感冒用藥要特別慎重,特別是含有阿斯匹林類的感冒藥。,健康人人關(guān)注 細(xì)節(jié)(x236。ngw249。n)的,新人的優(yōu)勢(shì)在于不了解既有的做法,而能創(chuàng)造出新的創(chuàng)意與點(diǎn)子。ngw249。在工作上善解人意, 會(huì)減輕主管、共 事者的負(fù)擔(dān),也 讓你更具人緣。,內(nèi)容(n232。2004年感冒藥市場(chǎng)銷售額:藥店65億,醫(yī)院8億。ng)吃“感嘆號(hào)”挺好的。服用感冒藥不能只按習(xí)慣,要按癥狀(zh232。,。ng)?;颊邽槭裁茨虿怀鰜?lái)尿。店員一邊給我拿,一邊嘟囔:你這癥狀(zh232。ng)總結(jié),上呼吸道感染的合理用藥。,謝謝(xi232。ngch225。,第七十三頁(yè),共七十六頁(yè)。ng b249。)在點(diǎn)滴中,第七十二頁(yè),共七十六頁(yè)。,中藥(zhōngy224。xi224。r t243。 (2)如果感冒處在排卵期2周以上,這一時(shí)期,胎兒的中樞神經(jīng)已開始發(fā)育,孕婦高燒39度如持續(xù)一天,可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響;如持續(xù)在3天以上,肯定會(huì)對(duì)胎兒造成影響;如果高燒40度持續(xù)1天以上肯定會(huì)對(duì)胎兒造成影響。 孕婦感冒了,要分幾種情況來(lái)對(duì)待。孕婦用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 前列腺增生者:不含布落芬、偽麻黃堿、撲爾敏的感冒藥,加合百服寧、快可、泰克、感速寧、感立克、散利痛、康必得。ow249。 s242。,服用感冒藥不能只按習(xí)慣(x237。,第六十三頁(yè),共七十六頁(yè)。o)劑、克感敏顆粒、感立克、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、散利痛、金剛感冒(gǎnm224。 可使血糖略微升高。 因?yàn)橛刑嵘褡饔?zu242。,咖啡因,小劑量時(shí),不良反應(yīng)較輕,有惡心,嘔吐,頭痛等。 腎功能衰竭時(shí),給藥的間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少,貧血及心率紊亂。少見(jiàn)的有:氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙(zh224。 當(dāng)人體內(nèi)支配排尿活動(dòng)的神經(jīng)興奮時(shí),神經(jīng)末梢能釋放一種叫乙酰膽堿的物質(zhì),而撲爾敏能破壞乙酰膽堿的活性,使膀胱的排尿功能降低,導(dǎo)致排尿困難。,第五十八頁(yè),共七十六頁(yè)。,第五十七頁(yè),共七十六頁(yè)。 本品作用于M受體而具有(j249。 含有鹽酸二氧異丙嗪成分的感冒藥有:康必得。n suān)二氧異丙嗪——止咳,常見(jiàn)副作用為困倦、乏力、嗜睡等副作用。 右美沙酚有強(qiáng)鎮(zhèn)咳作用,但無(wú)祛痰作用。)酶1.6萬(wàn)單位成人一次2粒,一日3次。,第五十三頁(yè),共七十六頁(yè)。,對(duì)于有前列腺增生的患者,凡是影響膀胱逼尿肌及膀胱括約肌功能的藥物,都可妨礙排尿過(guò)程,加重排尿困難的癥狀,甚至發(fā)生尿潴留。 對(duì)前列腺肥大的高血壓患者可選擇使用哌唑嗪、特拉唑嗪類藥物。 第三類藥物是阿托品。o)平滑肌收縮的心血管藥物,這類藥物可以加重尿道(ni224。如硝酸甘油、消心痛及等就屬于這類藥物。 心血管病藥物中有三類可以加重前列腺肥大。一周前,患者感冒了,到診所醫(yī)生(yīshēng)給其開了新康泰克,第二天患者感到癥狀緩解不理想,又加服感康(含撲爾敏),第三天感冒癥狀好多了,但令人難堪的是尿不出尿了,緊急送醫(yī)院急診科插導(dǎo)尿管。ng)的早期臨床癥狀,如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀 口服,成人每12小時(shí)服1粒,24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò)2粒 嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病、有精神病史者及嚴(yán)重高血壓患者禁用 服用本品期間禁止飲酒 本品一日劑量不得超過(guò)2粒,療程不超過(guò)37天,第四十九頁(yè),共七十六頁(yè)。 馬來(lái)酸氯苯那敏 (撲爾敏)4毫克。nɡ)銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感樂(lè)、力克舒膠囊、愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰,第四十七頁(yè),共七十六頁(yè)。 當(dāng)服用其它的擬交感神經(jīng)藥及減輕鼻黏膜充血?jiǎng)r(shí),應(yīng)慎用含此類成分的感冒藥。 (單胺氧化酶分布于中樞神經(jīng)細(xì)胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經(jīng)末梢、肝臟和腸壁,能夠分解5羥色胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。可產(chǎn)生失眠、頭痛。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用此藥,還會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等明顯減少。小兒患此病,病情嚴(yán)重者,會(huì)產(chǎn)生腦部損傷后遺癥,出現(xiàn)智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和運(yùn)動(dòng)障礙等現(xiàn)象。尤其是患流感與水痘等病毒性傳染病后,若用阿司匹林,約7天左右最易罹患此病。,阿司匹林(
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