icu優(yōu)質(zhì)護理工作計劃[★](文件)
【正文】 ，有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時清除，傾倒在帶蓋容器內(nèi)，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向病人氣道。目標三：提高人工氣道患者吸痰的安全性落實措施：、聽診有濕啰音、氣道壓力升高、動脈血氧分壓及血氧飽和度下降等指征，按需吸痰，減少不必要的操作。判斷是否吸凈痰液。如病人有肺出血，使用高PEEP通氣的患者，按醫(yī)囑執(zhí)行處理。目標四：提高患者管道安全落實措施﹤導(dǎo)管風(fēng)險評估單做好評估。注明管道的名稱和日期。特別煩躁的患者應(yīng)報告醫(yī)生，與醫(yī)生共同評估，可能發(fā)生意外拔管的患者應(yīng)給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜，并做好應(yīng)急處理準備。、方法、可能出現(xiàn)的不適與并發(fā)癥，取得理解與配合。、妥善固定各管道，確定運送攜帶的儀器及藥品，如呼吸機、監(jiān)護儀、呼吸囊、吸痰機、氧袋、急救藥箱，確保其功能完好，運作正常。避免局部長期受壓；根據(jù)病情及局部情況，一般2h翻身一次，必要時1h翻身一次。2）、保持皮膚的清潔干燥，勤擦洗、勤更衣。護士熟練掌握壓瘡的預(yù)防、判斷、處理原則及上報流程。回顧2011年的護理工作，我有以下幾點體會。二、加強護理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)患者病情危重變化快，醫(yī)療設(shè)備繁多，開展的新技術(shù)、新項目也多，因此要求我們必須具備扎實的理論知識、敏銳的觀察力、較強的應(yīng)變能力和學(xué)習(xí)能力，因此我科在過去的一年中利用每周二晨會交班時間由護士長帶領(lǐng)全體護士一起學(xué)習(xí)了培訓(xùn)班教材、三基培訓(xùn)教材等，每位護士做為講者，將理論知識以生動易懂的方式進行詮釋，從扎實理論知識開始，不斷提高我們的專業(yè)素質(zhì)。四、倡導(dǎo)生動服務(wù)，提供人性化護理。病房每天只有半小時探視時間，每位護士又要面對許多家屬，為了更好的與家屬溝通，我們還設(shè)立了“溝通空間”留言板，我們每位護理人員經(jīng)常會自上面寫上我們對患者的祝福，而留言板上也寫滿了家屬對我們的感謝，小小留言板上充滿了護士、家屬和病人之間最真摯的愛。例如：每周都為病人進行床上洗頭，每天為患者進行床上浴一次，夏天還會增加到兩次，每晚為病人泡腳，使病人易于入睡等。真正落實分級護理制度，做到病人分級、護士分層，既強調(diào)高年資護士對危重病人的護理，又強調(diào)了人人參與，保證責(zé)任護士管床到位。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的順利開展，我們已經(jīng)從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要內(nèi)涵，把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為我們的天職，讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落到實處，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入了解患者的需求，滿足患者的需要。大小便失禁者，應(yīng)注意大小便后用軟紙擦拭，避免皮膚擦傷，保持局部清潔干燥，肛周給予保護膜保護。給予氣墊床使用。目標六：非難免壓瘡發(fā)生率為零落實措施：護士認真按﹤壓瘡風(fēng)險評估單檢查皮膚，做好評估。目標五：提高危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的安全性落實措施：，實施安全轉(zhuǎn)運。如對于胸腔引流管留置時間較長的病人，水封瓶可以每周更換1次，更換時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。向患者及家屬解釋留置各種管道的目的、作用和保護方法，取得其理解和配合?？谇晃倒芎腿斯獾牢倒芤珠_。，可使用人工鼻、加熱濕化器進行濕化。（約2min）。，對于預(yù)計機械通氣時間超過48h 的病人，均應(yīng)常規(guī)使用帶聲門下吸引的氣管插管，實施聲門下抽吸，降低VAP發(fā)病率。,如濕熱交換器（人工鼻）或者加熱型濕化器，但不推薦在吸痰前常規(guī)進行氣道內(nèi)生理鹽水濕化。，選擇合適的口腔護理方法和工具，%生理鹽水行口腔護理，每日兩次。當(dāng)導(dǎo)管不再需要時，應(yīng)立即拔除，一旦發(fā)生血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)及時拔除導(dǎo)管。無出血、出汗及滲出等特殊情況可48h更換。、半滲透性的聚氨酯貼膜（例如3M透明敷料系列產(chǎn)品）保護穿刺點。、插入、更換或包扎血管內(nèi)導(dǎo)管前、后，均要洗手或手消毒。由當(dāng)班護理人員監(jiān)督外來人員執(zhí)行洗手原則，杜絕一切可能造成交叉?zhèn)魅镜耐緩健Ｍㄟ^這些活動的開展，使他們更加用“心”去對待每一個寶貴的生命，讓他們注重在治療護理中出現(xiàn)的每一個小小的問題。每班次交接都詳細記錄，認真書寫在重癥護理記錄單上?？剖腋鶕?jù)護理部要求建立《
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