【正文】 〕獲得性低Ig血癥 2.高Ig血癥 〔1〕非特異型多克隆免疫球蛋白增高(zēnggāo)癥 〔2〕特異型單克隆免疫球蛋白增殖癥,第七十四頁，共一百零六頁。nɡ)免疫學(xué)檢驗,〔一〕血清蛋白區(qū)帶電泳 M區(qū)帶的出現(xiàn) 〔二〕免疫(miǎny236。n chu225。nɡ chuānɡ)〔SLE〕、淋巴瘤、肺結(jié)核、肝臟疾病和寄生蟲病等；② 單一的免疫球蛋白增高，又稱單克隆性增高，主要見于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤等。)球蛋白測定,臨床(l237。ngdī)： 多見于反復(fù)呼吸道感染、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病及自身免疫性疾病等。n chu225。,第七十八頁，共一百零六頁。nɡ)免疫學(xué)檢驗,免疫球蛋白D〔IgD〕 升高：①多發(fā)性高IgD血癥：慢性感染性疾病〔結(jié)核、麻風(fēng)、骨髓炎、化膿性皮膚病〕、惡性營養(yǎng)不良、特異反響性疾病、局部原發(fā)性免疫缺陷癥〔高IgM血癥、伴免疫球蛋白缺乏癥、IgA單獨缺乏癥〕、周期性發(fā)熱〔212年〕等；②單純性高IgD血癥：IgD骨髓瘤、良性單純性免疫球蛋白血癥很少、IgD型多發(fā)性骨髓瘤等。,第七十九頁，共一百零六頁。nɡ)免疫學(xué)檢驗,免疫球蛋白E〔IgE〕 升高： 見于變態(tài)反響性疾病、寄生蟲感染、急慢性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。,第八十頁，共一百零六頁。nɡ)免疫學(xué)檢驗,心肌(xīnjī)肌鈣蛋白T〔cTnT〕 肌鈣蛋白為近年來發(fā)現(xiàn)的心肌蛋白標(biāo)志物，具有高度心肌特異性。)球蛋白測定,臨床(l237。 〔1〕 骨骼肌損傷(sǔnshāng)： 急性肌肉損傷(sǔnshāng)和肌病。,www.themegallery.com,Company Logo,免疫(miǎny236。)復(fù)合物： 抗原特異性循環(huán)免疫復(fù)合物 非抗原特異性循環(huán)免疫復(fù)合物,第八十三頁，共一百零六頁。nɡ)免疫學(xué)檢驗,一、PEG 比濁法 PEG 用于沉淀蛋白質(zhì)，沉淀具有可選性，對蛋白質(zhì)生物活性無影響。其濁度與血清中免疫復(fù)合物含量相關(guān)，用分光光度計測定其 A 值，以每批試驗熱聚人 IgG(heat agglutionafionhuman IgG，HAHG)制備出標(biāo)準(zhǔn)曲線，可得免疫復(fù)合物相對含量。n chu225。反響層次為C1q免疫復(fù)合物一酶標(biāo)記抗人 IgG 底物。n chu225。,第八十六頁，共一百零六頁。nɡ)免疫學(xué)檢驗,Raji 細(xì)胞法： Raji 細(xì)胞是由 Burkitt 淋巴瘤患者別離(fēnl237。但需培養(yǎng) Raji 細(xì)胞及同位素標(biāo)記抗 IgG，操作繁瑣，不易長期保持實驗結(jié)果的穩(wěn)定。n chu225。所以各種方法只能檢測某一類或某個范圍的免疫復(fù)合物；不同方法檢測循環(huán)免疫復(fù)合物原理各異。n chu225。shēn)抗體的檢測,臨床(l237。 稀釋(xīsh236。ngtǐ)的檢測,臨床(l237。shēn)抗體的檢測,臨床(l237。)散射比濁法，但只能檢測IgM類的RF。n chu225。i sh249。nɡ)免疫學(xué)及血清學(xué)檢查,3,血清學(xué)新技術(shù),4,第九十四頁，共一百零六頁。 xīn pi224。 fǎn y236。n)新技術(shù),1.DNA診斷 斑點雜交 等位基因特異的寡核苷酸探針(t224。n)新技術(shù),各種類型的傳感器有許多潛在(qi225。,第九十八頁，共一百零六頁。ngy242。n)新技術(shù),生物傳感器的其他實例： 日常的葉酸、微生物H、維生素B12以及泛酸分析測量，取代微生物鑒定； 其它與醫(yī)療相關(guān)的目標(biāo)(m249。 xīn pi224。nɡ)于硅芯片或玻璃芯片外表的微型 生物化學(xué)分析系統(tǒng)，以實現(xiàn)對細(xì)胞、蛋白質(zhì)、基 因及其它生物組分的準(zhǔn)確、快速、大信息量的檢 測。n)技術(shù),血清學(xué)檢驗(jiǎny224。,www.themegallery.com,Company Logo,蛋白質(zhì)組學(xué)在檢驗醫(yī)學(xué)(yīxu233。ngku224。,www.themegallery.com,Company Logo,生物(shēngw249。o)的檢驗檢疫體系, 從而保 障我國生物及相關(guān)產(chǎn)品的多樣性和所有權(quán), 并在防 止外來生物造成損失方面發(fā)揮更大的作用。,內(nèi)容(n232。另外，有些腫瘤(zhǒngli50％溶血法：50～100U／ml。,。肌鈣蛋白為近年來發(fā)現(xiàn)的心肌蛋白標(biāo)志物，具有高度心肌特異性。12.r谷氨酰轉(zhuǎn)移酶或轉(zhuǎn)酞酶〔rGT〕。ng)總結(jié),血清學(xué)檢驗及其新技術(shù)。,Thank You !,醫(yī)學(xué)檢驗(jiǎny224。n)新技術(shù),生物信息學(xué)為檢驗檢疫的研究和開展提供了一個 嶄新的信息平臺和技術(shù)手段。近年來蛋白質(zhì) 組學(xué)在 檢驗醫(yī)學(xué)的應(yīng)用主要集中在以下領(lǐng)域 。n)新技術(shù),蛋白質(zhì)組是指某一種細(xì)胞 、組織或生物體的 基因組所表達(dá)的全部蛋白質(zhì)及其存在方式 。n) 蛋白質(zhì)芯片 細(xì)胞芯片 組織芯片。,www.themegallery.com,Company Logo,生物芯片(shēnɡ w249。n)新技術(shù),生物芯片技術(shù)是通過縮微技術(shù)，根據(jù)分子間特異 性地相互作用的原理，將生命科學(xué)領(lǐng)域中不連續(xù) 的分析過程集成(j237。,第一百頁，共一百零六頁。,www.themegallery.com,Company Logo,生物(shēngw249。)傳感器技術(shù),血清學(xué)檢驗(jiǎny224。i)的應(yīng)用。,www.themegallery.com,Company Logo,生物(shēngw249。n)新技術(shù),第九十六頁，共一百零六頁。,www.themegallery.com,Company Logo,聚合酶鏈?zhǔn)椒错?li224。n)新技術(shù),血清學(xué)檢驗(jiǎny224。)檢查,2,臨床(l237。)標(biāo)志物檢測 放射免疫測定法〔RIA〕 酶免疫測定法〔EIA〕 熒光免疫測定法 〔FEIA〕 時間分辨熒光分析法 化學(xué)發(fā)光法 電化學(xué)發(fā)光法酶免疫測定法〔EIA〕,第九十三頁，共一百零六頁。,www.themegallery.com,Company Logo,腫瘤(zhǒnglinɡ)免疫學(xué)檢驗,〔三〕類風(fēng)濕因的檢測方法 RF的檢測最常用IgG致敏的膠乳顆粒凝集試驗，或速度(s249。nɡ)免疫學(xué)檢驗,〔二〕抗ENA抗體譜的檢測方法(fāngfǎ) 雙向免疫擴散 對流免疫電泳 斑點酶免疫技術(shù) 免疫印跡技術(shù),第九十一頁，共一百零六頁。,第九十頁，共一百零六頁。nɡ)免疫學(xué)檢驗,〔一〕ANA的檢測方法 間接免疫熒光法 用小鼠肝切片或印片作為細(xì)胞核基質(zhì)，還可用核質(zhì)豐富的培養(yǎng)細(xì)胞如Hep2，作為抗原。tā)自身抗體,第八十九頁，共一百零六頁。,www.themegallery.com,Company Logo,自身(z236。n)可作常規(guī)應(yīng)用； ③相對特異性，能檢出各種抗體類型和分子大小的循環(huán)免疫復(fù)合物； ④重復(fù)性好； ⑤試驗前不需對標(biāo)本進(jìn)行滅活或特殊處理。,www.themegallery.com,Company Logo,免疫(miǎny236。其外表有大量 C3b、C1q 和 C3d 受體，無 mIg，利用這些受體與結(jié)合補體的循環(huán)免疫復(fù)合物結(jié)合，參加同位素標(biāo)記的抗人 IgG，反響層次為 Raji 細(xì)胞一循環(huán)免疫復(fù)合物一同位素標(biāo)記抗人 IgG 復(fù)合物。)復(fù)合物的測定,臨床(l237。)抗人 IgG 檢測復(fù)合物中 IgG，加底物顯色，根據(jù)顏色深淺判斷免疫復(fù)合物含量，反響層次為抗 c3 抗體一免疫復(fù)合物一酶標(biāo)記(biāoj236。,www.themegallery.com,Company Logo,免疫(miǎny236。y242。,www.themegallery.com,Company Logo,免疫(miǎny236。別離(fēnl237。)復(fù)合物的測定,臨床(l237。n chu225。 〔3〕 急性或慢性腎衰竭。nɡ)免疫學(xué)檢驗,肌紅蛋白〔Mb〕 肌紅蛋白是一項出現(xiàn)早、敏感性高而非特異性的診斷指標(biāo)，對急性心肌梗死〔AMI〕早期診斷有一定價值。,第八十一頁，共一百零六頁。)球蛋白測定,臨床(l237。zhěn)依據(jù)。)球蛋白測定,臨床(l237。ch225。)球蛋白測定,臨床(l237。n)初期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化等。,www.themegallery.com,Company Logo,免疫(miǎny236。nɡ)免疫學(xué)檢驗,免疫球蛋白A〔IgA〕 增高： 見于IgA型分泌型多發(fā)性骨髓瘤〔MM〕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化和腎臟疾病等。,第七十六頁，共一百零六頁。假設(shè)IgG、IgA、IgM幾種不同的免疫球蛋白均增高稱之為多克隆性增高，常見于各種感染，特別是慢性感染、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(h243。,www.themegallery.com,Company Logo,免疫(miǎny236。)球蛋白測定,臨床(l237。)球蛋白測定,臨床(l237。)球蛋白測定,臨床(l237。)多、結(jié)果重復(fù)性差，已趨于淘汰。,第七十一頁，共一百零六頁。j236。,www.themegallery.com,Company Logo,總補體(bǔtǐ)和單個成分的測定,臨床(l237。nɡ)免疫學(xué)檢驗,常作為(zu242。,www.themegallery.com,Company Logo,總補體和單個成分(ch233。 (2)補體大量喪失：多見于腎病綜合征乃大面積烙傷等情況；。,第六十八頁，共一百零六頁?？傃a體活性測定，主要是反映補體(C1～C9)經(jīng)傳統(tǒng)途徑(tng f232。nɡ)免疫學(xué)檢驗,血清總補體溶血(r243。,www.themegallery.com,Company Logo,總補體和單個成分(ch233。n chu225。y224。,www.themegallery.com,Company Logo,免疫(miǎny236。n chu225。)，稱為間接血凝試驗(passive heamagglutination assay, PHA) 將抗體致敏于紅細(xì)胞外表，用以檢測檢樣本中相應(yīng)抗原，致敏紅細(xì)胞在與相應(yīng)抗原反響時發(fā)生凝集，稱為反向間接血凝試驗(reverse passive heamagglutination assay, RPHA)。)血清學(xué)實驗沉淀試驗,臨床(l237。n chu225。)預(yù)溫的營養(yǎng)瓊脂 計算空斑數(shù),第六十一頁，共一百零六頁。,www.themegallery.com,Company Logo,免疫(miǎny236。n chu225。,第五十九頁，共一百零六頁。n)稱為中和試驗(sh236。)血清學(xué)實驗中和試驗,臨床(l237。nɡ)免疫學(xué)檢驗,將同位素測量的高度敏感性和抗原抗體反響的高度特異性結(jié)合(ji233。,www.themegallery.com,Company Logo,免