【正文】 “醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，每日監(jiān)測出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢，控制了醫(yī)院感染病例漏報現(xiàn)象。10月份《吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于對全省口腔醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作專項檢查通知》要求，對口腔科清洗消毒設(shè)施不合理進行了整改,水龍頭改為觸目式，安裝了干手器，保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一洗手。③、手術(shù)室：6月份手術(shù)室6手術(shù)間空氣監(jiān)測不合格，我們采取措施查找原因，及時增加空氣消毒機5臺，并每室各增加一臺，更換了空氣消毒機的紫外線消毒燈管，整改后再次監(jiān)測合格，方可使用。加強了重點部門的管理：加強了無菌器械的管理，3月份全科人員深入科室及供應(yīng)室對滅菌器械及包裝進行檢查，對清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進行了警告，囑應(yīng)立即清洗除銹或更換。嚴格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。三、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅持每周下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒液、生物監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部門為主，醫(yī)院感染管理科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監(jiān)測。無菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100%:水質(zhì)20次均合格，內(nèi)毒素3次均合格，壓力蒸汽滅菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、%，高壓滅菌器械效果11份均合格，檢測醫(yī)療廢物365袋、不合格28袋、%，門診日志321本，不合格56本、%。組織供應(yīng)科4月份對新購進20輛紫外線消毒車(40個燈管)強度進行檢測，輻射強度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內(nèi)空氣的消毒效果。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人，其中被梅毒陽性患者手術(shù)后刀片割傷1人，被乙肝陽性病人針頭刺傷4人，針對暴露者進行評估，根據(jù)情況給予預(yù)防性用藥，進行追蹤和調(diào)查，一個月產(chǎn)生抗體1人，其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結(jié)果。結(jié)果顯示，醫(yī)院感染0例，醫(yī)院感染率為0、現(xiàn)患率0。聽課培訓(xùn)2次參加人員587人，答卷培訓(xùn)4次參加人數(shù)人共20xx次、%。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將以院內(nèi)感染控制在最低水平。第二、為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場所。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù)。醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。醫(yī)療廢棄物混裝，混運。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。醫(yī)療區(qū)(中等危險區(qū))—普通門診、普通病房(內(nèi)、外病區(qū))……。清潔用具分區(qū)使用標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。達到窗明、物潔、地凈?！羧缬性簝?nèi)感染病例錯報漏報者每發(fā)現(xiàn)一項扣1分。報告時限、程序有缺陷的每項扣2分?！艨剖覍ぷ魅藛T及新上崗人員，應(yīng)有院感知識培訓(xùn)和考核記錄，一年不少于四次。每年召開23次院感染管理委員會會議，研究醫(yī)院感染現(xiàn)狀和需要解決的問題。每半年對全院紫外線燈管強度測定一次。對全院感染的高危區(qū)、環(huán)境、病人及帶菌人員實行重點監(jiān)測，定期總結(jié)分析存在的問題及時提出改進的措施。參與抗生素合理使用的管理，提出抗生素使用原則。本院的建筑陳舊，結(jié)構(gòu)單一，布局流程等均有大部分不符合規(guī)范及相關(guān)法規(guī)的要求。在清洗消毒的設(shè)施設(shè)備方面存在不足之處，如尚未配備高壓水槍等清洗消毒干燥設(shè)施，沒有帶光源的放大鏡等，使清洗消毒存在醫(yī)院感染發(fā)生的`隱患。提請各科室今后在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的發(fā)現(xiàn)及報告、防控方面需要注意的事項，如及時報告和根據(jù)衛(wèi)生部的要求做出相應(yīng)的防控措施等?！夺t(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》主要是強調(diào)多重耐藥菌的隔離措施，以及在診療過程中加強個人防護措施，遵守?zé)o菌操作規(guī)程、需要采取隔離保護措施的時機及防護用品的選擇等方面的內(nèi)容。主要從醫(yī)院管理，建筑，基本原則，設(shè)施等方面做一個講解，并結(jié)合說明本院的實際情況及今年初以來在實施集中管理及清洗消毒方面存在的一些情況，讓臨床科室對此有一個大致的了解，從而認識到清洗消毒滅菌技術(shù)在醫(yī)院感染防控中起到的重要作用。對于多重耐藥菌、醫(yī)院感染暴發(fā)方面的報告及處理在有一個詳盡的了解。今后可以通過增加培訓(xùn)次數(shù)，適當(dāng)安排培訓(xùn)內(nèi)容來改進這方面的不足。醫(yī)院先后評為“三級甲等醫(yī)院”、“全國百佳醫(yī)院”及全國文明單位等稱號我院的醫(yī)院感染管理工作，自92年開展臨床流行病學(xué)調(diào)查住院精神病人醫(yī)院感染特點，并采取相應(yīng)對策以來，積累了控制精神病人院內(nèi)感染的防治經(jīng)驗，取得一定成績。每月對重點科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內(nèi)窺鏡、血液凈化系統(tǒng)進行菌落數(shù)及致病菌檢測。四、加強了醫(yī)院感染控制知識的在職教育，一是醫(yī)院感染控制專業(yè)人員全部經(jīng)省級培訓(xùn)取得院感控制專業(yè)上崗證后才予以上崗；二是對全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識繼續(xù)教育，三是請教學(xué)醫(yī)院感染控制專家來院作專題學(xué)術(shù)講座，如請省醫(yī)院、省院感監(jiān)控辦及市執(zhí)法所專家來院進行醫(yī)院感染控制的專題學(xué)術(shù)講座。我院作為四川省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會委員單位、四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感染控制專委會委員單位、綿陽市院感管理專委會主任委員單位，盡了最大努力承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會責(zé)任。通過具體學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾管理制度、醫(yī)療垃圾暫存點的管理制度、洗衣房的醫(yī)院感染控制制度及職業(yè)暴露危險性，讓大家明白了嚴格管理的重要性及做好相關(guān)個人防護的必要性。本次培訓(xùn)班達到了預(yù)期的目的，取得圓滿成功。四是開展了醫(yī)院感染科研教學(xué)工作，加強學(xué)術(shù)交流，近年來全院累計有三十余篇論文在醫(yī)院學(xué)術(shù)年會上交流，或省級以上刊物發(fā)表。各位委員，由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點，引起醫(yī)院感染的因素。我院系首批進入四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，并嚴格按照監(jiān)控網(wǎng)要求進行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，連續(xù)十年以上無醫(yī)院感染不良事件發(fā)生，曾被四川省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)院感染管理先進單位”稱號，整個院感管理工作，一直保持在綿陽市領(lǐng)先水平，在四川省內(nèi)也有一定影響。二是受市衛(wèi)生局安排對部分醫(yī)院院感管理工作給予了指導(dǎo)，使這些醫(yī)院在等級評審中的院感管理工作順利達到要求。通過這次培訓(xùn)大家表示將所學(xué)知識用到工作中去，嚴格遵守醫(yī)療垃圾分類、轉(zhuǎn)運要求，盡量搞好各自責(zé)任區(qū)的39。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)5培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染基本知識；醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范；培訓(xùn)目的：掌握醫(yī)院感染基本知識；掌握衛(wèi)生規(guī)范要點；xx月28日16：0017：，通過面對面的授課及具體問題集中討論，大家進一步明切了各自工作職責(zé)，進一步規(guī)范了工作流程。使整個醫(yī)院感染控制管理工作進入了規(guī)范化軌道。三、由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)很好地結(jié)合，臨床流行病學(xué)方面的工作得以順利開展，加之精神病人住院基礎(chǔ)條件的逐步改善，結(jié)束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發(fā)的歷史。主要做了以下幾方面工作：一、建立了專業(yè)機構(gòu)，安排了專職技術(shù)人員從事醫(yī)院感染控制工作。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)總結(jié)4我院的院感管理工作是隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，與醫(yī)院整體管理相適應(yīng)而開展的。達到了預(yù)期的目的。希望各科室在這項工作上能高度重視，并對20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動中對醫(yī)院感染部分的檢查要求做了一個大概的解說?！夺t(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》因為多為院感科專職人員去實施，此部分只做了一個大致的實施要點上的講解。《醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處置規(guī)范》，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部的規(guī)范，同時對本院感染暴發(fā)的相關(guān)制度及報告流程做出一些說明，提請各科人員注意在感染暴發(fā)時的報告時限，要及時報告，以便于醫(yī)院及時啟動應(yīng)急預(yù)案，做好各方面的防控及在診療上做出處理。將今年1~9月份的醫(yī)院感染病例監(jiān)測、抗菌素使用情況統(tǒng)計、病原學(xué)監(jiān)測，環(huán)境監(jiān)測，以及正在實施中的手術(shù)部位感染及導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的監(jiān)測情況，個人防護及職業(yè)暴露等情況做了一個簡單的介紹。門診注射室在空氣流通方面存在的問題、垃圾暫點除了能歸類收集外，其余方面無論是建筑要求還是遠離生活區(qū)、診療區(qū)等方面均不能達到《醫(yī)療廢物管理條例》的要求。 培訓(xùn)的具體情況如下：一、結(jié)合本院的實際情況出發(fā)，從建筑、設(shè)備設(shè)施，人員的院感防控意識等方面做出一些介紹及總結(jié)、評價。檢查全院消毒隔離制度的執(zhí)行情況，并督促落實感染管理的各項規(guī)定。控制院內(nèi)感染方案貫徹執(zhí)行衛(wèi)生院感染管理委員會的決議，制定全院預(yù)防和控制院內(nèi)感染的計劃和制度，并對各科的具體實施給予具體指導(dǎo)。每月收集、分析、匯總醫(yī)院感染病例資料、并按時上報院領(lǐng)導(dǎo)?！粢陨峡己藵M分為100分，85分以上及格，由保健科院內(nèi)感染主管人員通過每月情況匯總考核，上報院財務(wù)科核算。造成院內(nèi)感染的將根據(jù)情節(jié)給予嚴肅處理?！翎t(yī)療垃圾未分類收集、包裝不符合要求、未與生活垃圾分開、記錄與簽字不齊全、保存不完整的，有一項缺陷扣1分。其主要職責(zé)是執(zhí)行院內(nèi)感染管理文件所規(guī)定的各項規(guī)章制度。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。重點科室(極高危區(qū))手術(shù)室、ICU、器官移植病房……。(4)正確處理各種特殊細菌污染。保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。病人、探視人員和醫(yī)務(wù)人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。如結(jié)核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。是病人醫(yī)療、護理、康復(fù)、生活的重要場地。改革開放以來，醫(yī)院的各項設(shè)施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護好醫(yī)院(室)的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，實習(xí)生培訓(xùn)考核2次。二、充實衛(wèi)生院感染組織機構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。第一，注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作，不斷學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理?！夺t(yī)院感染管理總結(jié)ppt》是篇好范文參考，主要描述感染、醫(yī)院、管理、控制、監(jiān)測、進行、管理工作、院內(nèi)，希望網(wǎng)友能有所收獲。%。四、為了有效預(yù)防醫(yī)院感染開展了現(xiàn)患率調(diào)查：9月11日8點9月12日8點對全院12個臨床科室所有住院病人進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前組織科室感染管理專職人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染調(diào)查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓(xùn)。保證有效消毒。檢測傳染病登記本462本不合格14本、%。使用中消毒液330份，合格率100%。進行目標性監(jiān)測：對普外科手術(shù)病人（如闌尾炎、膽囊炎、結(jié)腸、直腸切除術(shù)、乳腺手術(shù)等）進行目標性監(jiān)測，截止11月末共監(jiān)測手術(shù)切口566例，切口感染3例、%。加強臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，每月統(tǒng)計抗菌藥物使用情況，記錄抗菌藥物使用排名的前五位。經(jīng)過2個月的時間的檢查指導(dǎo)，各科室的無菌器械的包裝基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)基本達到標準。④、血液凈化室：按照血液透析布局要求、9月份對血液凈化室進行了改建。②、骨科腔鏡室：4月份骨科申請開展了關(guān)節(jié)鏡項目；修建關(guān)節(jié)鏡室，根據(jù)“醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范”環(huán)境管理的39。每周深入科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。我科室任務(wù)細化明確責(zé)任落實到人。衛(wèi)生局預(yù)防控制h7n9禽流感1次、縣疾病預(yù)防控制中心對傳染病及結(jié)核病、性病管理、計劃免疫專項管理檢查共11次，消毒隔離檢查3次均得到滿意的效果。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：（1）、在職人員、新上崗人員及護工的院感知識培訓(xùn)須進一步加強；（2）、全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械集中清洗、消毒、供應(yīng)問題；（3）、進一步加強供應(yīng)室、手術(shù)室、（ICU）、產(chǎn)房、血透室、內(nèi)鏡室、新生兒重癥監(jiān)護室、介入室、口腔科等重點科室的院感管理；特別是供應(yīng)室、（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護室的改建問題；（4）、高度重視醫(yī)護人員的職業(yè)防護問題；（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱門診、腹瀉門診）建設(shè)事項需進一步完善；（6）、消毒藥械進入醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理制度切實建立；（7）、污水排放的處理?；仡欉^去，我院的院感管理工作雖然取得相當(dāng)?shù)某煽?，但這必竟是過去。20xx年在慶祝全國有組織開展醫(yī)院感染管理事業(yè)20年的表彰大會上，我院由四川省衛(wèi)生廳推薦，被評為“全國醫(yī)院感染管理先進單位”。三是創(chuàng)辦了“綿陽院感網(wǎng)站”，為醫(yī)務(wù)人員進入互聯(lián)網(wǎng)進行院感信息交流，知識共享提供了信息平臺。培訓(xùn)后進行考試，%，成績