【正文】 價格按貴的藥品使用的合理性進行分析評價。處方藥品名稱必須用中文、通用名稱書寫。三、處方評價標準醫(yī)務人員所開具的處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：（一）處方項目填寫前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期、住址”等項目有缺項。（二）處方書寫醫(yī)師未簽全名，或只有專用簽章沒有簽名。藥品用非通用名稱。字跡難以辨認或修改處缺簽名及注明修改日期，或缺其中之一者。（二）對不合格處方書寫醫(yī)師，按其違規(guī)程度等根據(jù)《處方管理辦法》給予批評、限期整改、暫停處方權等相應處理；對違反麻醉藥品、精神藥品使用規(guī)定的，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關規(guī)定給予處罰。四、建立抗菌藥物、血液制品，麻醉及一類精神藥品、高價位藥品使用管理規(guī)定。一、組織管理醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會成立“臨床合理用藥暨抗菌藥物監(jiān)督管理小組”，負責全院的合理用藥監(jiān)督管理工作。應當遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟性、適當性”四大用藥原則。三、合理用藥檢查范圍與判斷標準檢查范圍:我院所有具有處方權醫(yī)師開具的門診處方和所有管床醫(yī)師所下達的醫(yī)囑，以抗菌藥物、中成藥及專科用藥等的臨床應用是否合理為主要內容。：不合理用藥處方包括用藥不適宜處方及超常處方。我院醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑需符合我院超說明書用藥規(guī)定與程序,醫(yī)院需對其超說明書用藥情況進行干預記錄，具有相應監(jiān)控措施。護士對患者的每次給藥也均應記錄及簽名，所有用藥信息在出院或轉院時歸入其病歷留存。審方是一項技術性要求較高的工作，要求藥師有較全面的、較熟悉的藥學知識，尤其現(xiàn)在大量使用商品名，藥師必須熟悉成分相同而商品名不同的藥品以防患者重復用藥。調配處方時要專心、認真。因此應由知識較全面、工作經(jīng)驗豐富、服務態(tài)度好的藥師上崗把關。必須做到“四查十對”，確保調配的處方和發(fā)出的藥品準確無誤。藥師發(fā)出藥品應按藥品說明書或處方醫(yī)囑向患者交代清楚每種藥品的用法、用量、注意事項，以提高患者用藥的依從性。藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或加蓋專用簽章。并作為考核醫(yī)師的一項指標。（3）臨床醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、療程、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。（2）對有異議的用藥情況，將由督查領導小組向院領導匯報，請專家做出最終評價。，屢次出現(xiàn)不合格用藥現(xiàn)象的醫(yī)師將被取消個人年終評選先進的資格；同一科室在考核內連續(xù)出現(xiàn)三次考核不達標者，將對科室予以通報批評，取消科室年終評優(yōu)資格，科室科主任將取消個人年終評優(yōu)資格。合理用藥督查領導小組將組織相關人員對申訴內容進行復核。附件：合理用藥暨抗菌藥物監(jiān)督管理小組： 組 長：副院長副組長：副院長副院長副院長成 員：。、有效、經(jīng)濟的原則實施的藥物治療?！丢剳图殑t》及相關法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。七、獎懲，平均分低于90分的科室，將給予一票否決。（6）加強藥物不良反應監(jiān)控工作，臨床用藥中一旦出現(xiàn)不良反應必須按規(guī)定報告藥品不良反應與藥害事件監(jiān)測辦公室。使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。（2）合理用藥督查領導小組負責監(jiān)控全院用藥情況，并定期將結果匯總上報。藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。 藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或重新開具處方。十對是：對科別，對姓名，對年齡；對藥名，對劑型，對規(guī)格，對數(shù)量；對藥品性狀，對用法用量；對臨床診斷。有發(fā)藥錯誤事件登記本，及時總結，降低發(fā)藥錯誤率。調劑過程有第二人核對，配方藥師應按處方要求在所調配藥品的包裝上填寫好病人姓名、用法用量，然后傳遞給發(fā)藥窗口的藥師。如發(fā)現(xiàn)處方有問題，必須請醫(yī)師改正后方可調配。五、藥師發(fā)藥程序、審核責任 （1)審核處方的內容包括: ①處方填寫的完整性:自然項目(前記)及簽名是否有缺項，處方字跡是否清楚。按照《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》等有關要求，需遵循優(yōu)先使用國家基本藥物的規(guī)定。（2）出現(xiàn)下列情況之一的處方為超常處方：①無正當理由的大處方的；②無正當理由開具高價藥的；③無適應證用藥，無正當理由超說明書用藥的；④根據(jù)醫(yī)保患者點藥開具處方，而患者疾病又無治療需求的；⑤醫(yī)?；颊叩奶幏街凶再M藥品使用存在不合理現(xiàn)象的；⑥門診醫(yī)師開具止痛藥，無特殊情況為同一患者超過一盒的；⑦出院帶藥時，無特殊情況保險患者超過一周用量，自費患者超過2周用量的。、有效、經(jīng)濟、適當?shù)脑瓌t為合理，具體要求為：（1）因病施治，對癥下藥，所用藥物有相應適應癥；（2）藥物選擇適當；（3）藥物劑量、給藥方法、時間及療程適當；（4）符合《處方管理辦法》的規(guī)定；（5）符合《抗菌藥臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》等指導原則、管理辦法的規(guī)定。醫(yī)師在診療過程中必須按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理的用藥方案，可參考臨床診療指南及臨床路徑等，使用或更改、停用藥物，必須在病歷上作出分析記錄，執(zhí)行用藥方案時醫(yī)師、護士要密切觀察療效，注意不良反應。：（1）工作小組應在藥事管理與藥物治療學委員會領導下開展工作；（2）貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定醫(yī)院抗菌藥物管理制度并監(jiān)督實施；（3）制定醫(yī)院抗菌藥物供應目錄和抗菌藥物臨床應用相關技術性文件，并監(jiān)督實施；（4）對醫(yī)院抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行檢測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關信息，提出干預和改進措施；（5）對醫(yī)務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范培訓，組織對公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育；（6）定期向醫(yī)院質量與安全管理委員會匯報工作；二、監(jiān)督管理基本原則≦30% ≦5% ，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，靜脈用抗菌藥物處方比例不超過7%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，基本藥物使用率(品規(guī)和金額)不低于50%。六、醫(yī)院建立處方點評制度，藥劑科負責耐藥檢測和抗菌藥物合理使用的監(jiān)督，填寫處方評價表。二、在藥事管理小組領導下，藥學、醫(yī)療、院感等部門根據(jù)各自職責，負責對本科室臨床合理用藥進行監(jiān)督、管理、培訓。（三）合理用藥無正當理由大處方；無正當理由使用高價藥；藥品的適應癥與臨床主要診斷不符合的；根據(jù)患者點藥開方，而非治療需要的；藥品間有配伍禁忌；單張?zhí)幏匠^五種藥品；藥品超劑量使用未注明原因；存在重復用藥現(xiàn)象；麻醉藥品、精神藥品使用不符合規(guī)定要求的；（四）、其它非本醫(yī)院注冊醫(yī)師開具的處方；藥學部門無醫(yī)師簽名式樣及專用簽章備案，或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學部門留樣備查的式樣不一致的處方。需進行皮試的，處方上未注明。兒科處