20xx年醫(yī)學(xué)專題—丙肝可治愈(精)(文件)
【正文】 二代長(zhǎng)效干擾素 （聚乙二醇干擾素） 商品名：派羅欣,長(zhǎng)效干擾素是病毒性肝炎治療的趨勢(shì),《中國丙肝防治指南》,19,第十九頁，共二十七頁。nh233。343:16661672. 4. Lindsay KL et al. Hepatology. 2001。)) 給藥頻繁，每周3次注射 峰濃度和谷濃度相關(guān)性副作用,PEG干擾素（派羅欣） 吸收緩慢 半衰期長(zhǎng) 只要每周注射一次 血液濃度(n243。li225。li225。ngy224。)評(píng)估治療的療效好壞？,幾個(gè)常用的評(píng)估手段 治療結(jié)束時(shí)病毒學(xué)應(yīng)答：在治療結(jié)束檢測(cè)不到病毒基因 持續(xù)性病毒學(xué)應(yīng)答：治療結(jié)束后再隨訪24周檢測(cè)不到病毒基因 生化應(yīng)答：肝功能復(fù)常 組織學(xué)應(yīng)答：在隨訪期（治療結(jié)束后 24 周）結(jié)束時(shí)整個(gè)組織學(xué)活性指數(shù)（HAI）評(píng)分（Knodell評(píng)分系統(tǒng)2）改善 ≥2 分 其他常用術(shù)語 無應(yīng)答：在治療結(jié)束時(shí)仍能檢測(cè)到病毒基因 反跳：治療期間(qījiān)檢測(cè)不到病毒 ，在隨訪過程中又檢測(cè)到病毒 復(fù)發(fā)：治療結(jié)束時(shí)轉(zhuǎn)陰，在治療結(jié)束后隨訪期又檢測(cè)到病毒,24,第二十四頁，共二十七頁。li225。8(1). 3. Nishiguchi S et al. Lancet. 1995。o)肝功能正常丙肝的療效,病毒學(xué)應(yīng)答(y236。o)24周(N=212),治療48周(N=210),不治療(N=69),組間比較:A vs C: P001。,26,第二十六頁，共二十七頁。近年來有丙肝的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。對(duì)抗HCV陽性者需要通過HCV RNA定性試驗(yàn)確診(qu232。HCV RNA定量檢測(cè) （結(jié)果為：x10n）,第二十七頁，共二十七頁。HCV RNA定性檢測(cè)的準(zhǔn)確性很高（98%以上），只要一次病毒定性檢測(cè)陽性即可確診(qu232。感染后肝硬化發(fā)生率20年內(nèi)達(dá)10% ，在感染后30年內(nèi)達(dá)20%。ir243。B vs A:P001。)率 (% 患者）,100 80 60 40 20 0,30%,72%,70%,52%,0%,0%,治療(zh236。,長(zhǎng)效干擾素治療(zh236。 y249。li225。,如何(r,為什么肝功能正常也需要(xūy224。li225。)更穩(wěn)定，副作用更少,21,第二十一頁，共二十七頁。358:958965. 6. Hadziyannis SJ. EASL Annual Meeting. 2002.,SVR (%),
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