【正文】 冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。醫(yī)務科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進模式。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護質(zhì)量和服務水平。自治區(qū)重點?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。2017年（111月）業(yè)務收入2206818元。嚴格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護理的規(guī)范性，保障人民生命健康。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。護理部護士參加省外學習培訓3次，護士省內(nèi)學習培訓2次，組織全院護士院內(nèi)業(yè)務學習11次，三基理論考試3次，護士參加本院組織全院護理技能大比武1次，護士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，％ 院內(nèi)患者投訴0起。治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務載體。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。積極參加醫(yī)學會組織的各種學習講座。蒙中醫(yī)專家團隊，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。（1）、進一步加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室（處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科）和重點環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督。加強院感防控知識的學習和培訓。2017年112月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類、丙類、法定傳染病共計24例，初診乙肝12例、乙肝復診10例，肺結(jié)核復診2例。至2017年12月1日，我院共上報食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網(wǎng)絡直報。七、醫(yī)療共同體建設提高醫(yī)院影響力與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)專科醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。主要表現(xiàn)在：是在對《黨章》、《準則》、《條例》學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。不能準確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務和流動醫(yī)院的契機中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實提高兩個效益。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。以兩學一做為基礎(chǔ)，四講四有為導向，不斷學習貫徹習總書記系列講話，從而加強自己對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結(jié)，形成堅強有力的領(lǐng)導集體。二、廉潔自律情況堅持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。三、改進和完善醫(yī)院目標管理，促進行業(yè)作風的根本好轉(zhuǎn)在院長指導下，按衛(wèi)計局2017年綜合目標管理方案，分解目標下發(fā)分管各科室（醫(yī)政、臨床、護理、院感、康復、工會、流動醫(yī)院）充分調(diào)動發(fā)揮中層領(lǐng)導的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務活動，辦事效率進一步提高。特別加強了《十八項核心制度》的培訓學習，經(jīng)過兩次培訓，并裝訂成冊下發(fā)各科室，定期不定期抽查檢查。醫(yī)務科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進模式。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護質(zhì)量和服務水平。自治區(qū)重點?？浦嗅t(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領(lǐng)先地位。2017年（111月）業(yè)務收入2206818元。嚴格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護理的規(guī)范性，保障人民生命健康。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。護理部護士參加省外學習培訓3次，護士省內(nèi)學習培訓2次，組織全院護士院內(nèi)業(yè)務學習11次，三基理論考試3次，護士參加本院組織全院護理技能大比武1次，護士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，％ 院內(nèi)患者投訴0起。治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務載體。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。積極參加醫(yī)學會組織的各種學習講座。蒙中醫(yī)專家團隊，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。（1）、進一步加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室（處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科）和重點環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督。加強院感防控知識的學習和培訓。2017年112月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類、丙類、法定傳染病共計24例，初診乙肝12例、乙肝復診10例，肺結(jié)核復診2例。至2017年12月1日，我院共上報食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網(wǎng)絡直報。七、醫(yī)療共同體建設提高醫(yī)院影響力與國際蒙醫(yī)院、阿拉善盟特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)院、北京宣武醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟關(guān)系。主要表現(xiàn)在：是在對《黨章》、《準則》、《條例》學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。不能準確地把握住事情的根本所在，出現(xiàn)做“無用功”的現(xiàn)象。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，全心全意為人民謀利益。在今后工作中，我們要緊緊抓住向城鄉(xiāng)居民提供服務和流動醫(yī)院的契機中，加大醫(yī)院宣傳，加大基層醫(yī)療適宜技術(shù)的推廣，切實提高兩個效益。為人民群眾健康事業(yè)事業(yè)而奮斗終生。認真學習“習總書記系列講話”的深刻內(nèi)涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局觀念，樹立無功就是過，平庸就是錯的觀念。參加工作以來，我購買了大量醫(yī)學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。九、今后努力方向：切實抓好政治學習，深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。不斷擴大醫(yī)院在本地區(qū)的影響力，同時建助上級醫(yī)院的資源優(yōu)勢，帶動了我院醫(yī)療服務水平進一步提升。（4）、認真貫徹落實死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計方法，在上級相關(guān)部門的指導下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡上報例，上報率100%，監(jiān)測率100%。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導組。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達到宣傳目的。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識背誦學習，計劃后續(xù)將進行四部經(jīng)典學習。但我院的治未病工作缺乏相應的儀器設備支持，推廣難度較大。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務，拓展了醫(yī)院服務范圍我院服務對象從疾病人群擴大到“未病”、“ 欲病”人群。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。護理部，開展了護理技術(shù)練兵活動，進一步加強優(yōu)質(zhì)護理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸。全科職工學習氛圍濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。至11月底完成出院病例904人，%，%，%。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應加強醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。六個科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。新技術(shù)準入從申請到人員資質(zhì)審核到批準嚴格把關(guān)，嚴格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。四、高度重視醫(yī)療安全，學法用法，重點加強醫(yī)療質(zhì)量管理。在全院進行全面考核，加大獎懲力度。深刻理解黨風廉政建設和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。堅持深入實際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅持業(yè)務院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院改革朝著正確方向前進。在實際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權(quán)。認真學習“習總