【正文】 式開展特殊藥品管理宣傳活動，如本次的全院醫(yī)生培訓(xùn)班；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的溝通，可通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)，醫(yī)院信息簡報加大宣傳力度。今后我院將繼續(xù)開展醫(yī)療從業(yè)人員特殊藥品管理法律法規(guī)和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)與監(jiān)督工作，進(jìn)一步提高我院藥事管理水平和醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平。通過對法規(guī)學(xué)習(xí)、藥理機(jī)制及臨床應(yīng)用的學(xué)習(xí)，主要有以下幾個方面心得：一、麻醉藥品、精神藥品的管理機(jī)構(gòu)管理方面必須建立由主管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)。配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)麻醉、精神藥品的采購運(yùn)輸、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員保持相對穩(wěn)定。麻醉、精神藥品公路運(yùn)輸有專人負(fù)責(zé)押運(yùn)，并縮短在途時間，防止丟失、被盜。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉、精神藥昂建立專用帳冊。周轉(zhuǎn)庫（柜）每天結(jié)算。醫(yī)師開具麻醉藥品使用專用處方（紙質(zhì)）。對使用的麻醉藥品專用處方專冊進(jìn)行登記。發(fā)藥部門在《麻醉藥品專用卡》上按要求填寫發(fā)藥記錄。1購買的麻醉精神藥品只限于在本單位臨床使用。門診、急診、住院等藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉、精神藥品配備必要的防盜設(shè)施。使用的麻醉藥品空白專用處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立完善的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。收回的麻醉、精神藥品注射劑空安瓶、廢貼由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。三、特殊藥品的貯存： ：毒性藥品：毒性藥品嚴(yán)禁與其他藥品混雜，做到劃定倉位，專柜加銷并由專人保管。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按裝報報警裝置與公安部門 110報警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。第二類精神藥品：第二類精神藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要建立健全相關(guān)的規(guī)章制度。儲存麻精藥品實行雙人雙鎖管理，領(lǐng)用按規(guī)定辦理手續(xù)雙人發(fā)貨、復(fù)核。麻精藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)有記錄。調(diào)配處方時，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。2．第二類精神藥品使用：第二類精神藥品可供各醫(yī)療單位使用，處方應(yīng)留存兩年備查。醫(yī)師開具麻精藥品處方時，應(yīng)在病歷中記錄。4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的麻精藥品只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)讓或借用。6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)如下情況之一，應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)毓病⑺幤繁O(jiān)督管理和衛(wèi)生行政部門：麻精藥品在運(yùn)輸、儲存、保管過程中發(fā)生丟失或被盜、被搶的；發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)麻精藥品； ：醫(yī)療用毒性藥品：每次處方劑量不得超過二日極量。片劑、酊劑、糖漿劑不得超過三日常用量。（二）、晚期癌癥患者的鎮(zhèn)痛治療：麻醉藥品專用卡的申領(lǐng)：下列二類病人需長期使用麻醉藥品應(yīng)申領(lǐng)專用卡：（1）、對癌癥患者因鎮(zhèn)痛需長期使用麻醉藥品、一類精神藥品的。申辦“專用卡”時，癌癥患者或代辦“專用卡”的親屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)簽署“癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書”，并保證嚴(yán)格遵守有關(guān)條例5）患者不再使用麻醉藥品時，患者親屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時到發(fā)卡機(jī)構(gòu)辦理注銷手續(xù)，并交回剩余麻醉藥品。鹽酸二氫埃托啡片只限于二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，只能用于住院患者，不得發(fā)給門診患者使用，禁止憑《麻醉藥品專用卡》調(diào)配鹽酸二氫埃托啡片。醫(yī)生職責(zé)：1）按本規(guī)定出具醫(yī)療診斷證明（診斷證明書應(yīng)載明診斷情況、疼痛程度和建議使用的麻醉藥品類別等）； 2）執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)遵循癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則，充分滿足患者鎮(zhèn)痛需求，同時要嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥，遵守專用卡管理的有關(guān)規(guī)定。5）．按規(guī)定劑量處方：麻醉藥品注射劑處方一次不超過三日用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過十五日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日用量。4）．供應(yīng)麻醉藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對使用麻醉藥品注射劑的患者建立隨診制度，并建立隨診記錄?；颊邞?yīng)在具有麻醉藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑專用卡和具有麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方取藥。2．申辦“專用卡”時，應(yīng)提供的材料：1）二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書（診斷證明書應(yīng)載明診斷情況、疼痛程度和建議使用的麻醉藥品類別等）； 2）、患者本人的戶口簿 3）、患者本人的身份證4）由患者親屬或監(jiān)護(hù)人代辦的，還應(yīng)提供代辦人的身份證。使用有極限量限制。麻醉藥品：1987年《麻醉藥品管理辦法》第二十六條規(guī)定：麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸洳坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天；1998年（國藥管安[1998]160號）：癌癥鎮(zhèn)痛用嗎啡，不受嗎啡極量限制，即嗎啡無極量；1999年（國藥管安1999]48號）：癌癥治療用控釋、緩釋制劑，處方不得超過15日常用量；2002年“癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規(guī)定”（國藥監(jiān)安[2002]199號）：麻醉藥品注射劑處方一次不超過三日用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過十五日用量，其他劑型的麻 醉藥品處方一次不超過七日用量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻精藥品注射劑時需收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。并專冊登記記錄，內(nèi)容包括：日期（時間）、姓名、性別、年齡、住址、處方醫(yī)師、疾病名稱、品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、發(fā)藥人、復(fù)核人、使用《麻醉藥品專用卡》時還需填寫卡號、取藥人姓