新農(nóng)合自查報告(文件)
【正文】 自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。、存在的主要問題此次督查以新農(nóng)合省級平臺運(yùn)行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現(xiàn)場督查，對我院進(jìn)行了自查。（二）虛增補(bǔ)償費(fèi)用沖抵患者自付費(fèi)用。（四）住院費(fèi)用不合理、病歷書寫不合格。（二）對中坪村限期在十日之內(nèi)開展新農(nóng)合補(bǔ)償工作，如未開展取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作，醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導(dǎo)；二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實(shí)惠，特別是要糾正對門診統(tǒng)籌基金“不用作廢，有病沒病都要花掉”的錯誤認(rèn)識；（二）明確監(jiān)管主體，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。（四）對我院的住院醫(yī)師進(jìn)行了對病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，對新農(nóng)合患者住院規(guī)則進(jìn)行了講解。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過程中由于對患者的提問不能耐心回答，導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的就醫(yī)心情，延緩了其他患者的就醫(yī)時間。（三）未有開展新農(nóng)合補(bǔ)償。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有：（一）患者對新農(nóng)合補(bǔ)償情況不了解。我院與十月10日對我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查、督查，并進(jìn)行了現(xiàn)場抓錯、現(xiàn)場指導(dǎo)、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場打分。嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施，責(zé)任到人，切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。三、糾正方案在以后工作中，嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報銷制度。參合農(nóng)民就診時認(rèn)真核對身份，含身份證、農(nóng)合本，及時進(jìn)行新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。二、存在的問題有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。對于住院參合患者，《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上，對于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國家免費(fèi)抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。對住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。每年，我院都召開專題會議，傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民服務(wù)。，辦理人員和包辦人員對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易知識加大宣揚(yáng)力度。4．新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和典范，新農(nóng)合醫(yī)療軌制，在果然，剛正，剛正的原則下，增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境，把新農(nóng)合每個月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診掛號。一是做到醫(yī)療過程的藥品價格、信息公開化，確保農(nóng)民的知情權(quán)，二是加大對衛(wèi)生室（院）的全方位和多角度的監(jiān)督管理，杜絕在資金使用上的不正之風(fēng)，三是提高新合辦工作人員的政治素質(zhì)和工作水平，提高工作效率，四是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，對農(nóng)民做到合理檢查、合理用藥、合理治療，提高農(nóng)民的參合積極性。強(qiáng)化對新合辦工作人員的業(yè)務(wù)和素質(zhì)培訓(xùn)，減少農(nóng)民
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