小越鎮(zhèn)村衛(wèi)生室一體化管理實施方案(文件)
【正文】 固完善村級醫(yī)療衛(wèi)生改革成果，結(jié)合“三型”衛(wèi)生院的創(chuàng)建活動，不斷提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平，持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，促進群眾人人享有基本醫(yī)療服務，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，更好完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，促進我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，制定《巨城鎮(zhèn)村衛(wèi)生室一體化、規(guī)范化管理實施方案》。統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置。統(tǒng)一房屋建設(shè)。統(tǒng)一人員準入。統(tǒng)一藥械購進。統(tǒng)一業(yè)務管理。統(tǒng)一檔案規(guī)范。標準化村衛(wèi)生所按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經(jīng)營、自負盈虧。（二）依法執(zhí)業(yè)村衛(wèi)生室要嚴格按照核準的執(zhí)業(yè)地點、范圍、診療科目，依法開展農(nóng)村常見病診療及急危重癥的轉(zhuǎn)診工作，依法履行傳染病疫情報告、計劃免疫等《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》賦予的職責和義務，做好農(nóng)民健康教育及農(nóng)村衛(wèi)生政策的宣傳執(zhí)行等工作。實行所長負責制，不得擅自聘用無證人員上崗，規(guī)范村衛(wèi)生室人員執(zhí)業(yè)行為，不準超范圍執(zhí)業(yè)。規(guī)范醫(yī)療廢物處理。（三）業(yè)務學習和業(yè)務培訓全鎮(zhèn)衛(wèi)生室上崗人員要自覺加強業(yè)務知識，包括醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)知識和公共衛(wèi)生服務專業(yè)知識的學習，自覺加強信息化知識的學習，不斷提高村級衛(wèi)生服務的能力，衛(wèi)生院要利用視頻教學軟件，對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展全員業(yè)務培訓。各村衛(wèi)生室要按照市衛(wèi)生局制定的標準，認真推行和落實，衛(wèi)生院做好工作指導和日常性監(jiān)管工作。因此，要進一步統(tǒng)一思想，增強對這項工作重要性的認識，依據(jù)有關(guān)法律和政策規(guī)定，精心組織，科學制定工作標準和程序，全力抓好工作的落實。在明確村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)醫(yī)的工作目標任務基礎(chǔ)上，認真抓好每個環(huán)節(jié)的考核和評價，建立嚴格的考核組織和工作機制，制定科學合理的考核標準，確?？己丝陀^公正。對村衛(wèi)生室規(guī)范化管理的總體評價，將作為一體化管理成績納入綜合目標考。（四）落實責任，強化措施村衛(wèi)生室一體化、規(guī)范化管理是一項系統(tǒng)工程，工作任務面廣、量大，必須常抓不懈，要不斷改進和強化工作措施，嚴格落實工作責任，要明確工作職責，實行分工負責制，確保管理組織堅強有力，管理措施得當，做到執(zhí)行標準不走樣，抓好環(huán)節(jié)不遺漏，及時調(diào)度保成效。衛(wèi)生院要認真履行轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管職能，嚴格執(zhí)行行業(yè)標準，對村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)中出現(xiàn)的問題及時予以糾正,并對各種違法活動進行動態(tài)監(jiān)測和上報。主要完成基本公共衛(wèi)生服務項目工作、基本醫(yī)療、群眾滿意度等三個方面的考核工作。要把參加培訓的考核和績效掛鉤，實行獎優(yōu)罰來劣制度。規(guī)范財務管理。嚴格規(guī)范醫(yī)療文書。嚴格技術(shù)準入和新技術(shù)應用，做到人員資質(zhì)、技術(shù)條件、管理規(guī)范達標，確保技術(shù)安全可靠，質(zhì)量優(yōu)良。責任獨立承擔。使用的各種票據(jù)和醫(yī)療文書統(tǒng)一印制、印章統(tǒng)一刻制。統(tǒng)一制度建設(shè)。統(tǒng)一收費標準。形成能進能出的用人新機制。業(yè)務用房面積服務人口800人以下的村衛(wèi)生所不少于40平米，800人以上不少于60平米。村衛(wèi)生所要實行有機制的整合，原來設(shè)置的的其他衛(wèi)生室統(tǒng)一整合為一個衛(wèi)生室，實行所長負責制。二、工作目標通過推行一體化、規(guī)范化管理，使全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)覆蓋率達到100%，規(guī)章制度落實和規(guī)范執(zhí)業(yè)率達90%以上，注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化管理率100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓合格率達100%以上，公共衛(wèi)生服務規(guī)范率達90%以上，國家衛(wèi)生惠民政策落實率達95%以上，村民對村衛(wèi)生室的服務滿意率達90%以上。按照“五個統(tǒng)一”要求，加強業(yè)務培訓，健全規(guī)章制度，優(yōu)化基層隊伍，提升服務水平，推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的持續(xù)發(fā)展。出臺了《浦江縣村衛(wèi)生室績效考核辦法》，對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全面實行績效考核制度，根據(jù)其所承擔的服務總量、質(zhì)量和群眾滿意度等科學確定，考核分超過90分為優(yōu)秀、超過70分為合格、低于70分確定為不合格。三是明確功能定位。根據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實際建設(shè)需要，將建設(shè)補助資金統(tǒng)一列入縣社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃建設(shè)項目資金?？h衛(wèi)生局也成立專門的領(lǐng)導班子和工作機構(gòu)，具體負責鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導、調(diào)度檢查、考核驗收等工作。五是完善機制，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴把準入關(guān)，挑選素質(zhì)高、業(yè)務精、身體好、擁有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)醫(yī)，進行擇優(yōu)聘用；聘用后的鄉(xiāng)醫(yī)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用，實行異地安置。二是多種形式，加強村中心衛(wèi)生室（服務站）建設(shè)。全縣將形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，中心衛(wèi)生室（服務站）和村衛(wèi)生室為補充的15分鐘農(nóng)村群眾就醫(yī)圈。全面推開，穩(wěn)步推進7月下旬，x縣在x鄉(xiāng)組織召開了“一體化”管理工作現(xiàn)場會，在全縣推廣普及中心衛(wèi)生室（服務站）建設(shè)模式。該鄉(xiāng)共有3萬群眾，根據(jù)所轄行政區(qū)域，對中心村衛(wèi)生室（服務站）進行了統(tǒng)一規(guī)劃，按服務人口30005000人，（就診群眾步行15分鐘內(nèi)到達）設(shè)一處中心衛(wèi)生室（服務站），共規(guī)劃了朱江樓等8個中心衛(wèi)生室（服務站）。四是大部分鄉(xiāng)醫(yī)沒有養(yǎng)老保險，鄉(xiāng)醫(yī)處于自生自養(yǎng)狀態(tài)，嚴重影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預防保健工作的積極性，村衛(wèi)生室服務能力急待加強。并且房屋破舊、醫(yī)療用房面積狹小，基本醫(yī)療設(shè)備陳舊、不足。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)x處，其中三級綜合醫(yī)院x處，二級綜合醫(yī)院x處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x處，民營醫(yī)院x處，原村衛(wèi)生室x余處。加強宣傳 正確引導。要充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，認真履行農(nóng)村衛(wèi)生基本醫(yī)
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