【正文】 標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則一、非遺傳性疾病因患非遺傳性疾病致殘，其父母再生育一般不會發(fā)生相同疾病。4．鼻、咽、喉呼吸道嚴(yán)重畸形，嚴(yán)重影響生理功能，手術(shù)治療不能矯正者。（三）心血管系統(tǒng)疾病1．非遺傳性心血管畸形，如：嚴(yán)重的法洛氏四聯(lián)癥、房間隔缺損、室間隔缺損、完全性大動脈轉(zhuǎn)位等，有青紫、缺氧、心衰等典型臨床表現(xiàn)。4．原發(fā)性心肌病，有臨床癥狀和體征，并有心衰，經(jīng)X線、心電圖、超聲心動圖等項檢查證實可以確診者。3．腎病綜合征，有典型臨床表現(xiàn)，并經(jīng)化驗檢查證實，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未能緩解或發(fā)展成為慢性腎衰者。（六）結(jié)締組織疾病結(jié)締組織疾病，如：皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、風(fēng)濕熱等，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效，并造成組織器官損害或肢體功能障礙者。4．腦、脊髓血管畸形，有癥狀和體征，經(jīng)輔助檢查證實，不能手術(shù)或手術(shù)后效果不佳者。其母親經(jīng)系統(tǒng)治療有效后，可考慮再生育。（十一）其它疾病1．經(jīng)各種檢查證實，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療后效果仍不佳的疾病，并嚴(yán)重影響生理功能，不能成為正常勞動力者。無家族史者不一定不是遺傳病，如隱性性連鎖遺傳，隔代才能完全表現(xiàn)出來，故家族史不能只看父母兄弟姊妹，還需擴(kuò)大范圍了解其祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、姨、堂表伯叔舅姨，繪出系譜圖。對無可靠產(chǎn)前診斷方法者，不宜再生育。對無可靠產(chǎn)前診斷方法者，不宜再生育。（三）X連鎖隱性遺傳病1．常見病種：如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良（Duchenne型）、血友病（甲、乙型）。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。（2）病殘兒母親患病時，每胎子女各有 50％機會患病，再發(fā)風(fēng)險率高，不宜再生育。2．指導(dǎo)原則（1）動脈導(dǎo)管未閉、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結(jié)腸、先天性腭裂、先天性髖脫位等，手術(shù)效果較好，不宜再生育。一、二級親屬無發(fā)病者，再發(fā)風(fēng)險率低于5%，可考慮再生育；一、二級親屬為相同疾病的患者，再發(fā)風(fēng)險高于10％，不宜再生育。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。（國家計生委科技司提供）第四篇：病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定程序辦理須知(7)獨生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定辦理須知【辦理項目】 獨生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定【辦理條件】符合《省條例》第二十二條第一項、第二十四條第二款規(guī)定條件的夫妻，認(rèn)為其子女有明顯傷殘或患有嚴(yán)重疾病，申請再生育一個孩子的。申報材料：《獨生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷申請、審批表》一式三份父母雙方身份證、戶口簿、結(jié)婚證等復(fù)印件個人申請報告、村（居）委會證明等病殘兒的兩年以上系統(tǒng)治療病歷及兩家以上市級醫(yī)院診斷證明。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計劃生育管理部門應(yīng)對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況再次核實并進(jìn)行必要的社會和家系調(diào)查后，在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請表上簽署意見，加蓋公章并在接到申報之日起20個工作日內(nèi)報縣（區(qū)）級計劃生育行政部門。并填寫至《獨生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷申請、審批表》，由5名鑒定專家簽字，符合醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)后，市人口計生局再次召集病殘兒領(lǐng)導(dǎo)小組會議最后決定鑒定結(jié)果，并將鑒定結(jié)果以書面形式于30個工作日內(nèi)通知縣（區(qū)）級計劃生育行政部門及申請鑒定者。于鑒定日前30個工作日將所有材料上報市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定辦公室。辦事處理流程：申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者應(yīng)向女方單位或女方戶籍所在地的村（居）委會提出書面申請，并提交戶口薄，有關(guān)病史資料?！巨k理程序】夫妻雙方填寫《獨生子女病殘兒童醫(yī)學(xué)鑒定表》，連同相關(guān)材料送村初審蓋章簽署意見后報加蓋鎮(zhèn)、辦事處；鎮(zhèn)、辦事處進(jìn)行審核，根據(jù)需要召開座談會和病史家系調(diào)查，20個工作日內(nèi)報市；市人口計生委在30個工作日內(nèi)審查完畢并報揚州市人口計生委；揚州市人口計生委于每年5月、11月組織鑒定，鑒定結(jié)果逐級通知申請人。2．病殘兒父母患有嚴(yán)重疾病，如傳染性肝炎、肺結(jié)核、性病、愛滋?。ˋIDS）、心臟病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、惡性腫瘤等，從指導(dǎo)原則考慮，在治愈前不宜再生育。2．指導(dǎo)原則（1）染色體病的病兒，應(yīng)同時進(jìn)行父母染色體檢查，正常時可考慮再生育，但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。（四）X連鎖顯性遺傳病1．常見病種：如抗維生素D佝僂病、遺傳性腎炎、先天性眼球震顫、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥等。2．指導(dǎo)原則（1）X連鎖隱性遺傳病的再發(fā)風(fēng)險率很高，每胎男性有50％機會發(fā)病，女性有50％機會為攜帶者，不宜再生育。但生后必須作篩查和實驗室檢查。（二）常染色體隱性遺傳病l．常見病種：如白化病、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、糖元儲積癥、低磷酸酯酶癥、神經(jīng)鞘磷脂儲積癥、粘多糖儲積癥（Ⅱ型以外的各型）、同型胱氨酸尿癥、尿黑尿酸癥、家族性黑蒙性癡呆、肝豆?fàn)詈俗冃?、先天性聾啞、小頭畸形、多囊腎（嬰兒型）、先天性再生不良性貧血、先天性腎病綜合癥、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良（臍帶型）、勞蒙畢綜合癥、惡性貧血（先天型）、遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性全色盲、視網(wǎng)膜色素變性、著色性干皮病、垂體性侏儒、早老癥、肝腦腎綜合征、遺傳性Q?T延長綜合癥、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、嬰兒型遺傳性粒細(xì)胞缺乏癥、嬰兒型進(jìn)行性脊肌萎縮癥、肺泡微結(jié)石癥、肺泡性蛋白沉積癥、散發(fā)性克汀病等。（一）常染色體顯性遺傳病1．常見病種：如軟骨