壓瘡的預(yù)防與控制措施(文件)
【正文】 下給予高蛋白、高維生素膳食，以增加機體抵抗力和修補能力。協(xié)助醫(yī)生局部處理時做好無菌技術(shù)操作、加強控制感染，保持周圍皮膚干燥。第四篇：壓瘡預(yù)防指引預(yù)防壓瘡護理指引【概念】防止住院病人壓瘡 【護理目標】對壓瘡高危人群和具有發(fā)生壓瘡高危因素的患者采取有效的護理措施，減低壓瘡的發(fā)生。1）變換體位至少2小時一次，不能自行翻身的患者，定時幫助其翻身。4）不宜翻身的患者，予使用氣墊床，受壓部位使用水墊、啫喱墊、外貼減壓貼等減壓，并定時懸空受壓部位。尿失禁患者，指導(dǎo)進行膀胱功能鍛煉或采用尿套、留置尿管、間歇導(dǎo)尿等方法保持皮膚清潔干燥。為患者更換臥位或使用便器時，需將患者抬離床面，避免拉、拽，減少摩擦力和避免被利器刮傷。采取適當?shù)臓I養(yǎng)干預(yù)措施，并與家屬溝通，鼓勵、協(xié)助患者攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。申報難免壓瘡、院外帶入、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡按壓床處理報告制度處理。營養(yǎng)不良的患者一旦壓瘡形成，很難愈合。避免肥膩及脂肪量大的食物，以保持皮膚健康。因此，高危人群要戒煙。如潤膚露，但不能使用凡士林。定時翻身，是最簡單、有效的方法。第六、避免摩擦力和剪切力。為行動不便的人翻身時，避免拖、拉、拽等動作，應(yīng)抬高患者、抬空足跟再移動以減少摩擦力?？捎秒p手或一手蘸少許50%酒精按摩，重點是骨突部位，頭后枕部、耳廓及腳后跟也不能忽視。河北醫(yī)大三院壓瘡組組長劉志華副主任護師。可使用新興的敷料以保持皮膚的完整性，如薄型水膠體敷料、透明敷料、泡沫敷料。對易發(fā)生壓瘡的部位，要常檢查，用溫水擦洗，做局部按摩。側(cè)身躺在床上休息時，切忌把身體的重力完全放在髖骨上，側(cè)臥位角度不超過30176。翻身后，在身體空隙處墊軟枕、海綿墊（也可以自制用具，用棉布縫制成大小合適的C型圈或減壓墊，用小米、谷子、蕎麥皮填充。還要避免潮濕，要及時更換潮濕衣服、床單。第四、加強皮膚保護。第二、戒煙。每天的食譜必須包括五谷、肉、奶和纖維素食品，避免偏食，多選高纖維食物，如蔬菜、豆類。其中最基本、最重要的原因是壓迫造成局部組織缺血、缺氧，致使組織失去正常機能而發(fā)生變性、潰爛和壞死。觀察并記錄皮膚狀況、采取的護理措施及效果。1）床邊建立翻身卡，記錄翻身時間、患者的體位、采取的措施及皮膚情況。定時為患者進行溫水擦浴，局部按摩、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練等促進血液循環(huán)。保持關(guān)節(jié)功能位，定時觀察局部皮膚情況。2）取側(cè)臥位，角度不超過30。告知患者及家屬皮膚評估結(jié)果，講解預(yù)防壓瘡的意義、方法，教會其檢查和評估皮膚情況的方法，介紹預(yù)防壓瘡及其配合的方法。（五）結(jié)果標準在整體護理過程中，通過護理人員的指導(dǎo)和溝通，患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險因素，對護理措施滿意。二期壓瘡（炎性浸潤期）：對未破小水泡要減少摩擦，讓其自行吸收大水泡，用無菌
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