【正文】 根據(jù)科內(nèi)人員的配備情況，麻醉科分為若干麻醉小組。1麻醉醫(yī)師定期執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度一、麻醉科醫(yī)師資格準入檢查考核小組：組 長：段洪濤組 員：李栓起 趙躍 曹彩生 張立松 王志民 王剛林麻醉醫(yī)師資格準入檢查考核組的任務(wù)： ；、新調(diào)入人員考核評價；； ； ；組長（科主任）簽字生效。四、工作程序《麻醉資質(zhì)授權(quán)申請表》及《麻醉醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)表》（具附表）交科主任；《麻醉醫(yī)師再評價與再授權(quán)表》（具附表）交科主任；“麻醉醫(yī)師資格準入檢查考核組”成員，根據(jù)手術(shù)分級、麻醉分級對每一位申請者的技術(shù)能力進行討論評價、簽字后交醫(yī)務(wù)科；，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論通過；，科主任組織“麻醉醫(yī)師資格準入檢查考核組”成員討論，形成書面意見報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論通過；； 。二、手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡診療技術(shù)及二類醫(yī)療技術(shù)項目列入高風險診療技術(shù)管理范圍，對實施手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡診療技術(shù)的醫(yī)師進行資格分級授權(quán)。五、由醫(yī)務(wù)科負責建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)程序與機制。（四）應(yīng)當結(jié)合操作者的理論水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。（三）醫(yī)務(wù)科根據(jù)其職稱、操作權(quán)限申報材料等條件予以審核，對符合要求者上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會。（一）達不到操作許可授權(quán)所必需資格認定的新標準；（二）在本周期內(nèi)發(fā)生 2 次或 2 次以上醫(yī)療事故或過錯；（三）在操作過程中明顯或多次違反操作規(guī)程。（1）低年資住院醫(yī)師：受聘住院醫(yī)師崗位任務(wù),從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。: 受聘主任醫(yī)師崗位任務(wù)者。滿足責任麻醉醫(yī)師條件后，獨立和指導下級醫(yī)師開展ASA分級15級手術(shù)病人的麻醉、一、二、三、四級手術(shù)麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉及急、危重、疑難病人麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。、監(jiān)督、檢查職責；不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入麻醉科醫(yī)療質(zhì)量考核項目中；，將追究科室負責人的責任，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔相應(yīng)的法律和經(jīng)濟賠償責任。作為責任麻醉醫(yī)師指導各級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，開展新技術(shù)、新項目、極高風險手術(shù)麻醉等。在責任麻醉醫(yī)師指導下可展開ASA分級23級病人的麻醉、二三級手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。：受聘主治醫(yī)師崗位任務(wù)者。第五篇：麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度根據(jù)我院《臨床麻醉分級管理制度》，制定本制度 依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。七、高風險診療技術(shù)實行追蹤管理，開展高風險診療技術(shù)的科室自項目開展日起，每年對高風險診療技術(shù)開展情況進行總結(jié)，并將總結(jié)報告報送醫(yī)務(wù)科備案。六、審批程序（一）各臨床科室從事高風險診療技術(shù)人員填寫《深澤縣醫(yī)院高風險診療技術(shù)資質(zhì)申請表》。（二）由醫(yī)務(wù)科負責建立考評組織，由職能部門管理人員和相關(guān)臨床專業(yè)人員組成。組 長：醫(yī)務(wù)科主任成 員：內(nèi)科主任 外科主任 重癥醫(yī)學科主任 急診科主任麻醉科主任 心外科主任 胸外科主任 泌尿外科主任 骨科主任 產(chǎn)科主任 婦科主任 五官科主任 神經(jīng)外科主任 神經(jīng)內(nèi)科主任 呼吸內(nèi)科主任高風險診療技術(shù)資格許可授權(quán)考評領(lǐng)導小組負責高風險診療技術(shù)的資質(zhì)準入審批與管理，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科主任任辦公室主任。1高風險診療技術(shù)操作授權(quán)管理制度與審批程序一、高風險診療技術(shù)操作資格的授權(quán)范圍包括所有進行本診療操作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士。三、評價標準 1．具備執(zhí)業(yè)證書；2．具有相應(yīng)職稱的職業(yè)證書；3．在職人員依其在成立麻醉科之前麻醉醫(yī)生的表現(xiàn)并完成本級別麻醉 80%以上視為評價合格，可授權(quán)同一級別的手術(shù)權(quán)限； 4．新分配人員依其學校表現(xiàn)（檔案）、實習評價、試用期表現(xiàn)、綜合評價授權(quán)同一級別資質(zhì)；5．新調(diào)入者依其原單位評價、試工期表現(xiàn)評價授權(quán)同一級別資質(zhì)；6．預(yù)申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達到本級別麻醉種類完成 80%以外，尚同時具備以下條件：①參與高一級別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起分別完成 5 例者；②承擔本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯或事故主要責任（以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論結(jié)果為準）。擇期手術(shù)由總住院安排，科主任批準；急診手術(shù)由急診班組長或總住院安排；夜班、節(jié)假日手術(shù)由麻醉組長或總住院安排；特殊手術(shù)、高風險手術(shù)、新項目、新技術(shù)由科主任安排審批；急診、夜班、節(jié)假日手術(shù)應(yīng)嚴格按照三級醫(yī)師負責制，遇高風險或超越自己麻醉權(quán)限級別時應(yīng)緊急報告上級醫(yī)師，必要時向科主任上報。高年資副主任醫(yī)師指導下級醫(yī)師操作疑難患者的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外、疑難患者診治等。高年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下可展開 ASA 分級 23 級患者的麻醉、二三級手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù) 3 年以內(nèi)。住院醫(yī)師（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作 2 年以內(nèi)。新開展項目、科研手術(shù)。附：美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標準：I～V級 ASA分級標準：第一級：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質(zhì)性病變；第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段； 第三級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段； 第四級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代