【正文】 血記錄單記載不全，無輸血管理信息系統(tǒng)等。制定并實施輸血質量管理與持續(xù)改進。第二條加強臨床用血組織管理，明確崗位職責，健全管理制度和工作規(guī)范，并保證落實。第六條輸血科科學制訂臨床用血計劃，建立臨床合理用血的評價制度，提高臨床合理用血水平。第八條輸血科接收血液中心發(fā)送的血液后，應當對血袋標簽進行核對。禁止將血袋標簽不合格的血液入庫。征得患者或家屬的同意，并由醫(yī)患雙方在《輸血治療同意書》上簽字。（三）臨床用血申請管理制度。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)政處批準，方可備血。檢驗結果必須填入《輸血治療同意書》、《輸血申請單》。（四）執(zhí)行護士必須親自將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方逐項核對無誤，輸血科才能接收。（七）用血科室取血與輸血科發(fā)血雙方必須共同核對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、交叉配血試驗，確認無誤方能發(fā)出血液。（十一）血液輸注過程中不得添加任何藥物。第十二條積極開展自體輸血技術，建立并完善管理制度和技術規(guī)范，提高合理用血水平，保證醫(yī)療質量和安全?；ブI血由經(jīng)治醫(yī)師對患者家屬進行動員，在輸血科填寫登記表，到血液中心無償獻血，由血液中心進行血液的初、復檢，并負責調(diào)配合格血液。第十六條臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，應當積極救治患者，立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)師和輸血科值班人員、醫(yī)政處，并做好觀察和記錄。核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄，確認輸給患者的血是與患者進行過交叉配血的血。（六）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。第十七條輸血反應及輸血感染疾病登記、報告和調(diào)查處理流程醫(yī)院臨床用血管理制度范本4經(jīng)治醫(yī)師/護士發(fā)現(xiàn)輸血反應，必須及時處理、記錄，報告主治醫(yī)師，通知輸血科。（五）輸血科科主任組織復檢、診斷試驗，作好記錄。第十八條凡血液制品有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：（一）標簽破損，血液沾污；（二）血袋有破損、漏；（三）血液中有明顯凝塊；（四）血漿量乳糜狀或暗灰色；（五）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（六）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（七）紅細胞層呈紫紅色；（八）過期或其他須查證的情況。第二十條嚴格執(zhí)行臨床用血醫(yī)學文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。（三）輸血治療后病程記錄有輸注效果評價的描述。第二十二條建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。（二）經(jīng)治醫(yī)師必須認真履行輸血申請、患者同意、報批、登記的法規(guī)手續(xù)，嚴格執(zhí)行輸血前檢驗的采樣、送檢、核對制度。嚴格進行送檢樣品性狀檢查與輸血申請單核對、登記。核對血液與送檢樣品，按作業(yè)指導書鑒定血型、交叉配血。（五）臨床科室與輸血科必須積極配合，做好從輸血申請到完成輸血全過程及控制輸血反應和輸血感染各個工作環(huán)節(jié)（根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度）。第二十五條醫(yī)務人員將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，責令改正；給患者健康造成損害的，應當依據(jù)國家有關法律法規(guī)進行處理，并對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。嚴禁交由患者家屬送標本。對于急診輸血，配血室應根據(jù)檢查結果和臨床病情發(fā)展，做出及時判斷，病情確需輸血則立即啟動配血程序，配血成功后，立即通知科室來取。配血成功后，電話通知科室前來取血。輸注過程中有不良反應要及時記錄并與配血室聯(lián)系，同時填報輸血不良反應記錄卡交配血室保管。對于備血后，根據(jù)病情發(fā)展不再需要輸血的，臨床科室應該及時通知配血室取消。如果血液庫存不足，應在第一時間通知科室。配血室在收到輸血標本后，應立即檢查標本是否符合要求，不符合要求的當即退回。第五篇：醫(yī)院臨床用血流程XX總醫(yī)院臨床用血流程臨床科室需要輸血治療時，應由經(jīng)治醫(yī)師負責輸血治療前談話，簽署《輸血治療同意書》，宣傳無償獻血并送達《輸血告知書》，之后開具輸血相關申請單，并由主治醫(yī)師核準簽字后方可實施。（七）醫(yī)療質量處根據(jù)病歷記錄進行考核。保存檢樣，做好記錄。根據(jù)血型鑒定結果認真核對血液制品合格，保溫、避振蕩運回醫(yī)院。試驗器材合格，鑒定血型、交叉配血試劑必須符合國家規(guī)定標準。禁止將用血量和經(jīng)濟收入作為輸血科或者輸血科工作的考核指標。第二十一條建立培訓制度，加強對醫(yī)務人員臨床用血和無償獻血知識的培訓，將臨床用血相關知識培訓納入繼續(xù)教育內(nèi)容。（一）輸血治療病程記錄完整詳細，至少包括輸血原因，輸注成分、血型和數(shù)量，輸注過程觀察情況，有無輸血不良反應等內(nèi)容。特殊用血（如稀有血型）應急協(xié)調(diào)機制：（一）積極與血液中心聯(lián)系。（六）臨床與輸血科主任根據(jù)記錄回顧分析原因，得出結論，采取預防措施。（三）上報醫(yī)政處。（八）異常情況記錄在病歷中。（四）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定。剩余血袋交回輸血科，以備檢查。所取血液包裝必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求，血液成份必須符合輸血申請要求，否則不得領取。第十三條醫(yī)務人員應當積極推行成分輸血，保證醫(yī)療質量和安全。（十三）輸血完畢，醫(yī)護人員將輸血記錄單貼在病歷中，并將血袋送回輸血科，保存24小時后按規(guī)定銷毀，做好銷毀記錄。（九）經(jīng)治醫(yī)師與護士帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，執(zhí)行輸血。再根據(jù)復檢結果做交叉配血試驗。（三）經(jīng)治護士必須持輸血申請單和貼好標簽的39。第十一條輸血科和臨床科室應當在血液發(fā)放和輸血時必須做到：（一）患者首次輸血前必須做如下檢驗：血型ABO正反定型、RhD、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、AntiHBs、HbeAg、AntiHBe、AntiHBc、AntiHCV、AntiHIV1/梅毒等。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)主管院長、醫(yī)政處或者授權的負責人批準后，可以立即實施輸血治療。第十條臨床用血報批、申請、登記流程（一）臨床經(jīng)治醫(yī)師須嚴格掌握輸血適應證，遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。經(jīng)辦人簽名并簽署入庫時間。輸血科儲血設施應當保證運行有效，全血、紅細胞的儲藏溫度應當控制在26℃，血小板的儲藏溫度應當控制在2024℃。第四條輸血科的主要職責是：（一）建立臨床用血質量管理體系，推動臨床合理用血；（二）負責制訂臨床用血儲備計劃，根據(jù)血站供血的預警信息和醫(yī)院的血液庫存情況協(xié)調(diào)臨床用血；（三）負責血液預訂、入庫、儲存、發(fā)放工作；（四）負責輸血相關免疫血液學檢測；（五）參與推動自體輸血等血液保護及輸血新技術；（六）參與特殊輸血治療病例的會診，為臨床合理用血提供咨詢；（七）參與臨床用血不良事件的調(diào)查；（八）根據(jù)臨床治療需要，參與開展血液治療相關技術；（九）承擔醫(yī)療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。(2)輸血科為臨床提供24小時配血、供血服務，滿足臨床需要，不得非法自采、自供血。：醫(yī)院成立由分管院長、醫(yī)務科長、血庫