住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)科教部工作流程及要求(文件)
【正文】 考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會(huì)公布。第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》在全國(guó)有效。第三十五條 對(duì)未按要求實(shí)施培訓(xùn)過(guò)程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無(wú)改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)該培訓(xùn)基地予以通報(bào)批評(píng)，并向社會(huì)公示。第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，各三級(jí)醫(yī)院:根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等五部門(mén)關(guān)于福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號(hào)）和《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）要求，2010年起我省全面施行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、考試考核、證書(shū)發(fā)放等方面與試點(diǎn)階段均有所不同。（二）培訓(xùn)醫(yī)院面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象（社會(huì)人）培訓(xùn)內(nèi)容按照《關(guān)于建立醫(yī)師培訓(xùn)基地的意見(jiàn)（試行）》（閩衛(wèi)科教〔2001〕193號(hào)）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間為3年。2014年起，考試考核均按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）的要求執(zhí)行。三、2010年及以后進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象 培訓(xùn)內(nèi)容按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）的要求執(zhí)行，本科學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間為3年，畢業(yè)研究生根據(jù)不同類(lèi)型可相應(yīng)減少培訓(xùn)時(shí)間。四、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象 2010年，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象理論考試科目暫不改變。輪轉(zhuǎn)到門(mén)診科室的，出科時(shí)則寫(xiě)2份門(mén)診病歷；輪轉(zhuǎn)到醫(yī)技科室的，出科時(shí)則寫(xiě)2份診斷報(bào)告。輪轉(zhuǎn)到門(mén)診科室的，出科時(shí)則寫(xiě)2份門(mén)診病歷；輪轉(zhuǎn)到醫(yī)技科室的，出科時(shí)則寫(xiě)2份診斷報(bào)告。輪轉(zhuǎn)到門(mén)診科室的，出科時(shí)則寫(xiě)2份門(mén)診病歷；輪轉(zhuǎn)到醫(yī)技科室的，出科時(shí)則寫(xiě)2份診斷報(bào)告。技能操作考核評(píng)分表一份：要求有標(biāo)題、姓名、考核時(shí)間，評(píng)分及老師簽名。（病歷考核是一次考試，不用完整的病程記錄，長(zhǎng)囑臨囑也是當(dāng)時(shí)的一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，不是一整段時(shí)間的）診斷報(bào)告考核一份：在超聲科、放射科、核醫(yī)學(xué)科、病理科、心電圖室、檢驗(yàn)科、肺功能室、纖支鏡室等醫(yī)技科室輪科的，出科時(shí)不用考核病歷書(shū)寫(xiě)，但是要進(jìn)行診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)考核，寫(xiě)好后同樣要找?guī)Ы汤蠋熍暮灻?。上?6點(diǎn)為一套完整的出科材料，其中14點(diǎn)在出科時(shí)統(tǒng)一放入個(gè)人規(guī)培檔案袋，交由所在專(zhuān)業(yè)基地統(tǒng)一保管。此后輪轉(zhuǎn)到別的科室時(shí)則寫(xiě)不少于2份完整病歷/門(mén)診病歷/診斷報(bào)告+1份理論考試卷+1份操作考核卷+1份考核病歷/門(mén)診病歷/診斷報(bào)告（二）第一個(gè)科在門(mén)診或醫(yī)技科室的，出科時(shí)要完成的材料有： 2份門(mén)診病歷或診斷報(bào)告；理論考試卷1份+操作考核卷1份，放在個(gè)人的規(guī)培檔案袋里面；考核病歷或診斷報(bào)告1份，放在個(gè)人的規(guī)培檔案袋里面；《培訓(xùn)登記與考核手冊(cè)》妥善登記并找?guī)Ы汤蠋?、科主任簽名。所以這種情況下，每出一次組就進(jìn)行一次出科考核。備注：大部分專(zhuān)業(yè)如兒科、婦產(chǎn)科、口腔科等大部分時(shí)間都在本專(zhuān)業(yè)輪科的?？偟膩?lái)說(shuō)，一套完整的出科材料包括：（一）第一個(gè)科在病房的，出科時(shí)要完成的材料有： 5份完整病歷+《完整病歷書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)》（《病歷書(shū)寫(xiě)本》自己保管，隨時(shí)書(shū)寫(xiě)）；理論考試卷1份+操作考核卷1份，放在個(gè)人的規(guī)培檔案袋里面?！蹲≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊(cè)》：輪科期間及時(shí)、如實(shí)填寫(xiě)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊(cè)》并找?guī)Ы汤蠋熀灻?。病歷書(shū)寫(xiě)考核一份：即住院病歷+長(zhǎng)囑臨囑，格式按照《診斷書(shū)》中關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)的要求。醫(yī)技科室（放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、病理科、心電圖、肺功能室、纖支鏡室等）的診斷報(bào)告因?yàn)橛袌D片等內(nèi)容，所以可以打印出來(lái)，本人簽名然后找?guī)Ы汤蠋熀灻?。輪到第一個(gè)
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