門診部20xx年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃（5篇可選）(文件)
【正文】 人維護(hù)保養(yǎng)急救儀器設(shè)備，急救設(shè)備完好率100%。1落實(shí)?？萍痹\護(hù)士培訓(xùn)，全面提高急診?？谱o(hù)士素質(zhì)教育。，?？谱o(hù)理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組、靜脈治療護(hù)理小組、重癥監(jiān)護(hù)小組、糖尿病護(hù)理小組等。目標(biāo)二：修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表措施： 《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，并在2017年護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。目標(biāo)三：以目標(biāo)為導(dǎo)向制定和落實(shí)質(zhì)控目標(biāo) 措施：?基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％，合格分98分；?特、一級（危重患者）護(hù)理合格率≥90％，合格分98分； ?急救物品完好率100% ； ?消毒滅菌合格率100％ ；?護(hù)理文書書寫合格率≥95％，合格分98分； ?病人對護(hù)理工作的滿意度≥95% ；?護(hù)理“三基”考試合格率100%，合格分理論≥70分、操作≥75分； ?手術(shù)安全核查率100% ；?健康宣教覆蓋率 100%，患者知曉率≥90% ； ?年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0 ；?壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估率100%、非難免壓瘡發(fā)生率0；?跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評估率100% ； ?供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%；?擇期手術(shù)室術(shù)前訪視率≥80%，術(shù)后訪視率100%。目標(biāo)五：采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制措施：。由相應(yīng)的質(zhì)量小組長負(fù)責(zé)落實(shí)，在全院護(hù)士長會上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長。職責(zé)：策劃全院的護(hù)理質(zhì)量控制的管理總體目標(biāo)。將質(zhì)量評價(jià)結(jié)果反饋到各基層科室，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。（二）質(zhì)量控制護(hù)理部：由護(hù)理部質(zhì)控部組織每季度對全院各病區(qū)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的交叉檢查。護(hù)理部通過每季度對30%的住院病人問卷調(diào)查，收集護(hù)理服務(wù)不良項(xiàng)目的原始數(shù)據(jù)，制作成柏拉圖、雷達(dá)圖等統(tǒng)計(jì)表，運(yùn)用計(jì)算機(jī)對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，客觀、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的主要存在問題，有針對性進(jìn)行解決?？剖腋鶕?jù)護(hù)理部的質(zhì)量信息反饋，通過品質(zhì)改進(jìn)小組活動，解決護(hù)理中的存在問題，使護(hù)理質(zhì)量管理環(huán)環(huán)緊扣，持續(xù)不斷，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。設(shè)立護(hù)長自查記錄本：各級護(hù)長均設(shè)有自查記錄本，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行分析，查找原因，提出改進(jìn)的措施，并組織落實(shí)。護(hù)理部護(hù)理行政節(jié)假日、夜查房。檢查評價(jià)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量落實(shí)的情況。組織對各護(hù)理單元的質(zhì)量抽查及考核。南昌縣人民醫(yī)院護(hù)理部 2017年12月第五篇：護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理部質(zhì)量控制的實(shí)施㈠ 成立護(hù)理質(zhì)量管理的體系及職責(zé)建立管理體系的目的為進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制提供了組織的保障，使護(hù)理質(zhì)量的控制做到：有人負(fù)責(zé)，有章 可循，有人監(jiān)
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