【正文】 毒技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)要求，各項(xiàng)物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、BD測(cè)試由相關(guān)科室按要求定期完成，醫(yī)院感染管理科每季度進(jìn)行督導(dǎo)。：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。：殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。：病房用品如桌子、椅子、衛(wèi)生間等物體表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，每日一次；每周用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒1次，作用30分鐘；當(dāng)物體表面受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，處理方法同地面消毒。三、常見醫(yī)療器械的清潔與消毒、護(hù)理車、治療室的操作臺(tái)等診療用品每次用后清潔、每周消毒一次，如污染時(shí)先去污染再清潔、消毒，清潔和消毒方法同物體表面。六、清潔用品的使用規(guī)定及清潔消毒擦拭布巾和拖布頭分區(qū)使用；擦拭布巾應(yīng)每床一巾，拖布頭應(yīng)每間病房一個(gè)；用后的清潔用品包括擦拭布巾及拖布交由保潔公司集中清洗和消毒。三、每次購置回的一次性醫(yī)療用品，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，其訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等。六、一次性使用無菌物品應(yīng)去除大包裝后方可進(jìn)入治療室，科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。十、一次性使用無菌醫(yī)療用品后，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處置。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲(chǔ)和使用的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。藥劑科、后勤保障部應(yīng)將擬購進(jìn)消毒液和一次性使用醫(yī)療用品計(jì)劃，在“國家食品藥品監(jiān)督管理總局”網(wǎng)站上進(jìn)行資質(zhì)審核，資料由藥劑科、設(shè)備科保存。一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。三、醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和我院手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作流程（見附件2），嚴(yán)格按照洗手衛(wèi)生指征和手衛(wèi)生方法執(zhí)行手衛(wèi)生。五、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理科每月對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒科、羊水穿刺室、口腔科等重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒效果進(jìn)行抽查；每年對(duì)普通科室醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒效果進(jìn)行抽查。醫(yī)院感染管理科加強(qiáng)手衛(wèi)生巡查，按計(jì)劃抽查各部門手衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施情況和執(zhí)行狀況，將抽查情況列入科室考核指標(biāo)。二、全院各科室應(yīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施：：按要求設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施，各診療區(qū)域均配備手衛(wèi)生的五要素即非手觸式水龍頭、洗手液或抗菌皂液、干手紙巾、手衛(wèi)生宣傳圖以及垃圾桶；治療車上配置速干手消毒劑；每床均須配置速干手消毒液。禁止使用過期、淘汰、無合格證的消毒、滅菌藥械。藥劑科、后勤保障部應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的審核意見進(jìn)行采購，按國家規(guī)定查驗(yàn)所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量，并按有關(guān)要求做好記錄。若因違規(guī)操作而引發(fā)差錯(cuò)、事故或糾紛，其后果科室自負(fù)。八、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，向醫(yī)務(wù)科進(jìn)行不良事件報(bào)告，同時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科和后勤保障部等部門。四、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由后勤保障部統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入和使用。四、多重耐藥菌株感染/定植患者的環(huán)境消毒按照我院多重耐藥菌防控制度執(zhí)行。、枕芯、褥子床墊應(yīng)保持清潔，患者出院后用“床單元消毒機(jī)”進(jìn)行終末消毒，小面積污染用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒，大面積污染、甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品按醫(yī)療廢物處置。：感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門包括住院部的各護(hù)理單元、手術(shù)室、產(chǎn)房、計(jì)劃生育手術(shù)室、羊水穿刺室、口腔科、檢驗(yàn)科、急診室、供應(yīng)室等部門的地面和物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每日清潔，頻次和方法同普通科室；每日消毒一次；地面和物體消毒均采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分鐘；遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒，方法同普通科室。：能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。：殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。四、術(shù)語與定義：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、植入物等。；各科室自己使用的擦拭巾，使用后應(yīng)清洗干凈，在250 mg/L有效氯消毒劑中浸泡30 min，沖凈消毒液，干燥備用。地面消毒采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 min；物體表面消毒方法同地面或采用1000 mg/L2000 mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。二、日常管理細(xì)則、滅菌方法的選擇原則：根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法：，應(yīng)采用滅菌方法處理；，應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法；，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微