【正文】 作為深入踐行科學(xué)發(fā)展觀、推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的重要抓手，提上高度，擺上位置，納入政府民生工程予以重點(diǎn)推動(dòng)，實(shí)施組織保障、實(shí)施運(yùn)行、績(jī)效監(jiān)控“三步走十環(huán)扣”戰(zhàn)略，初步形成了“政府主導(dǎo)、部門配合、技術(shù)支撐、立足于村、面向家庭”的孕前優(yōu)生工作長(zhǎng)效機(jī)制。我鎮(zhèn)從組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、經(jīng)費(fèi)保障三個(gè)環(huán)節(jié)入手，不斷加大對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查的支持力度，為項(xiàng)目的平穩(wěn)運(yùn)行創(chuàng)造了必要條件。同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，根據(jù)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。多次以電話隨訪的方式跟蹤項(xiàng)目進(jìn)程；并在項(xiàng)目實(shí)施過程中多次赴工作一線了解實(shí)情、慰問群眾，為項(xiàng)目運(yùn)行提供了強(qiáng)有力的組織保障。服務(wù)站在免費(fèi)婚檢處、新婚教育講堂上向新婚人員進(jìn)行宣傳，鼓勵(lì)新婚人員積極配合計(jì)生部門進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查；服務(wù)站抽調(diào)技術(shù)干部進(jìn)行專項(xiàng)指導(dǎo)。人口計(jì)生局及時(shí)調(diào)整計(jì)生經(jīng)費(fèi)支出比重，向項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)傾斜。首先是利用人口文化大院、人口學(xué)校學(xué)習(xí)的平臺(tái)、黨員遠(yuǎn)程教育平臺(tái)等群眾樂于接受、便于參與的互動(dòng)學(xué)習(xí)陣地開展了優(yōu)生知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，并對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行全程監(jiān)控。首先是開展進(jìn)村入戶流動(dòng)服務(wù)，減少群眾開支和赴城檢查成本，使群眾想來；其次是給前來參加檢查的群眾做問卷，集中培訓(xùn)、有針對(duì)性指導(dǎo)，使群眾愛來。二是服務(wù)理念優(yōu)。為確保服務(wù)質(zhì)量，每天只集中在一個(gè)村開展，巡回一個(gè)輪次后，再進(jìn)行下輪服務(wù)。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，試點(diǎn)工作實(shí)現(xiàn)六統(tǒng)一的工作要求，科學(xué)規(guī)范開展工作，建立了孕前優(yōu)生健康檢查家庭檔案和登記表，制定和完善了相應(yīng)工作制度，規(guī)范了服務(wù)流程，制定崗位職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和優(yōu)生咨詢的準(zhǔn)確性，并進(jìn)一步強(qiáng)化檢查結(jié)果的保密性。已為133對(duì)新婚及待孕夫婦進(jìn)行了包括男性生殖健康、女性生殖健康、實(shí)驗(yàn)室篩查、b超影像在內(nèi)的等項(xiàng)目檢查檢測(cè)。準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，完整的工作鏈條是做好孕前優(yōu)生工作的關(guān)鍵。不斷完善服務(wù)流程，調(diào)整工作方式，讓孕前優(yōu)生工作在動(dòng)態(tài)服務(wù)、動(dòng)態(tài)管理中可持續(xù)發(fā)展。以調(diào)查問卷的形式，采取不記名的方式，了解廣大群眾對(duì)孕前檢查相關(guān)知識(shí)的知曉率，對(duì)孕前檢查優(yōu)越性的認(rèn)識(shí)程度，對(duì)檢查過程中的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面的滿意度。孕前優(yōu)生工作是一項(xiàng)利國(guó)利民的民生工程、德政大舉。方法 分析687對(duì)計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦孕前醫(yī)學(xué)檢查資料。因此加大孕前體檢的普及力度，是我們今后工作的重要方向。方法孕前優(yōu)生門診醫(yī)生對(duì)每對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行病史詢問、體格檢查、婦科檢查、男科檢查、婦科b超、實(shí)驗(yàn)室檢查。建立孕前門診資料檔案，利用國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查信息系統(tǒng)輸入受檢者的信息，包括疾病既往史、月經(jīng)婚育史、孕前保健情況、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、疾病診斷及評(píng)估建議等。男科系統(tǒng)疾病(龜頭包皮炎、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等)人，患病率為 ％。其他疾病 人。對(duì)優(yōu)生優(yōu)育有影響的疾病，共 例，其中宮頸炎 例，占 ％，傳染病 例，占 ％，陰道炎 例，占 ％，龜頭包皮炎 例，占 ％，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 例，占 ％，心臟病及腎病 例，占 ％。每對(duì)夫婦從結(jié)婚到計(jì)劃懷孕，間隔時(shí)間不等，婚后的身體狀況可能發(fā)生變化，如生殖系統(tǒng)感染、計(jì)劃外懷孕、人工流產(chǎn)的幾率增大；感染傳染性疾病等。加強(qiáng)孕前檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。有學(xué)者認(rèn)為，宮頸糜爛的發(fā)生與生殖道感染密切相關(guān)[3]。因此，可以通過孕前檢查早發(fā)現(xiàn)、早治療一些暫時(shí)不宜妊娠的疾病，做好孕前優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。因此，提高孕前檢查的知曉率和檢查率，避免在孕前和孕早期因受到不良因素的侵襲而對(duì)孕早期胚胎忽略性傷害，是減少出生缺陷發(fā)生的有力措施，這不僅需要計(jì)生部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)的共同努力，還需要政府加大對(duì)這一公共事業(yè)的管理和投入，提高 人們對(duì)孕前檢查的認(rèn)知度，使準(zhǔn)孕婦及其家人認(rèn)識(shí)到孕前檢查的重要性和必要性，做到有計(jì)劃的懷孕，有準(zhǔn)備的妊娠，減少不良因素對(duì)胎兒的侵害，減少出生缺陷的發(fā)生。一、保障有力，開局良好穩(wěn)固的基礎(chǔ)保障、充分的前期準(zhǔn)備是做好孕前優(yōu)生工作的前提。同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，綜合先進(jìn)地區(qū)開展孕前優(yōu)生項(xiàng)目和本地實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定并出臺(tái)了《單縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作實(shí) 施方案》，明確了各相關(guān)部門職責(zé)和工作重點(diǎn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）也全面落實(shí)優(yōu)生檢查專項(xiàng)資金，安排專用車輛接送受檢群眾，確保優(yōu)生項(xiàng)目落實(shí)到位。同時(shí)，集中人力，采取集中授課、例會(huì)培訓(xùn)、個(gè)別指導(dǎo)的方式對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)，使每名干部都能順利工作，合格履職。與此同時(shí)，引發(fā)了宣傳彩頁25000余份，依托電視臺(tái)、移動(dòng)公司信息服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行專題宣傳，通過舉辦優(yōu)生項(xiàng)目啟動(dòng)儀式、開展定期咨詢服務(wù)、開展孕前優(yōu)生知識(shí)問卷調(diào)查、組織優(yōu)生健康知識(shí)巡回講座等形式，進(jìn)一步提高宣傳的覆蓋面，著力營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。堅(jiān)持“實(shí)驗(yàn)室設(shè)置高配、實(shí)驗(yàn)室人員高配、實(shí)驗(yàn)室試劑高配”的原則，認(rèn)真做好孕前優(yōu)生健康檢查實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量監(jiān)控，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹恳粋€(gè)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，使每一個(gè)項(xiàng)目都規(guī)范操作，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。同時(shí)，制作了隨訪服務(wù)卡，縣服務(wù)站根據(jù)個(gè)人檔案情況，定期了解受檢對(duì)象查后情況，有針對(duì)性的到受檢對(duì)象家中，認(rèn)真聽 取她們對(duì)孕前檢查的意見和建議，開通了熱線電話，隨時(shí)接受需要提供服務(wù)的計(jì)劃懷孕夫婦的咨詢，有針對(duì)性地對(duì)群眾進(jìn)行個(gè)性指導(dǎo)。根據(jù)普遍性指導(dǎo)和個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合的原則，我縣對(duì)經(jīng)過優(yōu)生檢查評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的（）人開展了面對(duì)面的告知和優(yōu)生指導(dǎo)，或建議暫緩生育，或轉(zhuǎn)診治療并跟蹤隨訪，有效地構(gòu)筑起出生缺陷干預(yù)防線。從剛開始每天幾對(duì)接受檢查，到后來每天幾十上百對(duì)，廣大群眾從不理解、不愿意到積極參與，育齡群眾對(duì)預(yù)防出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯增強(qiáng)。下一步，我縣將認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒兄弟縣區(qū)的好經(jīng)驗(yàn)、好作法，持續(xù)深入抓好優(yōu)生項(xiàng)目工作，努力推動(dòng)我縣人口計(jì)生工作再上一個(gè)新的水平。委、區(qū)政府把實(shí)施“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，關(guān)注民生的大事，給予了高度的重視和支持。對(duì)符合生育條件，但暫時(shí)不打算懷孕的夫婦，由鄉(xiāng)村計(jì)生干部做好宣傳工作，建議暫緩進(jìn)行孕前檢查，等孕前36個(gè)月再到區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站參加全面檢查。這一系列便民利民服務(wù)措施，有效促進(jìn)了孕前優(yōu)生健康檢查工作的順利開展。同時(shí)，在服務(wù)站工作人員中開展“送一個(gè)微笑，問一聲好，倒一杯水，讓一個(gè)座”的“四個(gè)一”的溫馨服務(wù)活動(dòng)，讓每一個(gè)參檢對(duì)象高興而來，滿意而歸。狠抓六項(xiàng)措施落實(shí)，確保孕前優(yōu)生健康檢查順利開展抓宣傳教育，營(yíng)造工作氛圍。落實(shí)工作責(zé)任等。跟班培訓(xùn)，外出參觀學(xué)習(xí)，培訓(xùn)群眾等 抓檔案管理，提高信息質(zhì)量。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群，由區(qū)技術(shù)指導(dǎo)組成員直接上門服務(wù)，區(qū)、鄉(xiāng)確定專人共同落實(shí)跟蹤指導(dǎo)責(zé)任，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。為了給參檢對(duì)象提供一個(gè)溫馨、舒適、愉悅的檢查服務(wù)環(huán)境，依據(jù)孕前優(yōu)生健康檢查的項(xiàng)目和內(nèi)容，對(duì)區(qū)服務(wù)站的科室設(shè)置重新進(jìn)行了調(diào)整和布置，設(shè)置了人性化的候診視聽室和溫馨咨詢室。對(duì)有外出務(wù)工意向的待孕對(duì)象，給予優(yōu)先檢查，這樣既落實(shí)了孕前檢查，又不影響他們的正常工作和生活。從去年10月份開始，就組織鄉(xiāng)村計(jì)生干部深入村、組、農(nóng)戶進(jìn)行了廣泛的宣傳動(dòng)員，對(duì)準(zhǔn)備懷孕的育齡夫婦進(jìn)行了摸底登記，采集基礎(chǔ)信息，準(zhǔn)確掌握計(jì)劃懷孕夫婦的基本情況，為孕前優(yōu)生健康檢查工作的全面開展奠定基突出四項(xiàng)服務(wù)精心組織，便民服務(wù)。今年以來，把免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，作為深化“生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭”行動(dòng)，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，推動(dòng)人口和計(jì)劃生育工作健康發(fā)展的主要工作來抓，堅(jiān)持以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，注重三個(gè)環(huán)節(jié)，突出四項(xiàng)服務(wù)，狠抓六項(xiàng)措施落實(shí)，有力地促進(jìn)了各項(xiàng)工作順利開展，已有766對(duì)目標(biāo)人群參加了檢查，取得了良好的效果，為建設(shè)和諧幸福家庭構(gòu)筑了一道美麗的防線。通過半年來的科學(xué)實(shí)踐，我們看到，開展優(yōu)生檢查，充分體現(xiàn)了黨委、政府在控制人口數(shù)量的同時(shí)，還關(guān)注人口的生育質(zhì)量，關(guān)心群眾的家庭幸福，贏得了群眾的好評(píng)。三是提高優(yōu)生知識(shí)知曉率。目前，我縣基本建立了縣、鄉(xiāng)、村分級(jí)負(fù)責(zé)的“計(jì)劃懷孕夫婦信息摸底—健康教育—優(yōu)生檢查—跟蹤隨訪”的出生缺陷一級(jí)干預(yù)模式。對(duì)孕前檢查認(rèn)定有問題的計(jì)劃懷孕夫婦，縣服務(wù)站責(zé)成專人負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，幫助其接受治療。按照國(guó)家“六統(tǒng)一”要求，科學(xué)規(guī)范開展優(yōu)生項(xiàng)目。全全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處），502個(gè)行政村全部建立了優(yōu)生項(xiàng)目宣傳欄，廣泛宣傳免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查政策。三是人員精干，技術(shù)保障有力。二是列入預(yù)算，資金保障有力。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，組織保障有力?？h人口計(jì)生局精心組織、科學(xué)實(shí)施，人口計(jì)生干部攻堅(jiān)克難，敬業(yè)奉獻(xiàn)，使孕前優(yōu)生健康檢查工作取得了積極進(jìn)展。強(qiáng)制婚檢取消后，婚檢率下降，那些沒有進(jìn)行婚檢的新婚夫婦得不到有關(guān)孕前和孕期保健知識(shí)的咨詢和指導(dǎo)，不了解孕前和孕早期應(yīng)該注意的事項(xiàng)，沒有計(jì)劃的懷孕，常常因?yàn)樵谠性缙诔闊煛⒑染?、濫用藥物、服避孕藥而擔(dān)驚受怕、情緒低落，害怕胎兒發(fā)育畸形，如果他們?cè)趹言星澳艿结t(yī)院進(jìn)行孕前檢查和咨詢指導(dǎo)多數(shù)可以避免以上情況的發(fā)生。在孕前檢查的687例婦女中至少有16％以上有流產(chǎn)史(有些因有家人陪同不便填寫)，最多一人達(dá)4次之多，可見有很多新婚夫婦生殖健康方面的知識(shí)匱乏，一旦意外懷孕又因?yàn)楦鞣N原因不能繼續(xù)妊娠而選擇流產(chǎn)，而多次人流又增加了生殖道炎癥、不孕癥的發(fā)生，使得孕期并發(fā)生殖道炎癥增加，直接危害孕期的安全。檢出率最高的生殖系統(tǒng)疾病前3位是宮頸炎、陰道炎、附件炎，這可能與多次人流、不良的生活方式、不正確的性生活習(xí)慣等有很大關(guān)系。一對(duì)夫婦來做孕前檢查，說明孕育下一代已列入日程安排中，此時(shí)給予孕前教育、優(yōu)生指導(dǎo)更容易讓他們感興趣，效果會(huì)更好。與以往的婚前檢查相