【正文】 醫(yī)務科按計劃、執(zhí)行、檢查、總結不斷循環(huán)模式。質控小組抽查門診病史266份和37份病房終末病史評價完整性、二級查房、合理用藥等情況。今年開展“三基”理論考核176人次、操作考核69人次。通過一系列的學習及考核，加強了醫(yī)護人員對自身技能的信心，提高了醫(yī)護人員對危、急、重癥患者搶救的應急能力。(四)加強人才隊伍建設，深入開展繼續(xù)教育將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓，制定了全科醫(yī)師三年培養(yǎng)計劃以及青年業(yè)務骨干培養(yǎng)計劃。今年我院有近26人參加各類成人學歷轉化教育。組織全院醫(yī)護人員進行了麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓并參加了市統考，目前全院各科醫(yī)生都通過了考試。完成了淞南地區(qū)3000余人次的外來人口的健康體檢，完成了淞南地區(qū)11位遺體(角膜)捐獻者健康體檢。三、不足之處醫(yī)療質量管理三級網絡和三級結構框架已建立，尚處于起步階段，有待于進一步深化，特別是終末質量管理還須建立與健全。醫(yī)療護理質控在環(huán)節(jié)上還有待于進一步的完善和提高。面對新的形勢和挑戰(zhàn)，我們現有的管理模式、運行機制等方面都存在某些的不適應?？剖邑撠熑嗣吭陆M織專題會議以研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作，落實或階段醫(yī)療工作計劃的執(zhí)行、檢查、評估和獎懲制度。實施目標管理，應用PDCA計劃循環(huán)法：即Plan計劃，Do執(zhí)行，Check檢查，Action總結處理。健全突發(fā)、危重疾病的報告、救治方案。建立和完善醫(yī)院感染的各項管理制度，重點加強對治療室、手術室、口腔科、消毒供應室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，有效控制和預防感染。、合理用藥、因病施治。健全并落實分級護理制度，做好基礎護理、一級護理，達到基礎護理合格率≥90%,危重患者護理合格率≥90%。如開發(fā)政府免費提供健康班車(因淞南交通不便)接送病人。尤其是護理部要結合管理年的工作標準，更高、更新、更適合病人需求，努力打造我們的護理品牌，切實做到：一落實：落實首問負責制。護理服務中要全方位無縫隙，要讓病人知道并遵守診治權。提供多種形式的醫(yī)療護理服務，滿足不同病患者的多層次的需求，積極開展多種形式的預約診療服務，方便病人。強化“六種人”(疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、其他)報告制度。建立每月醫(yī)保統計情況分析報告制度。安排徐英姿、金燁兩位醫(yī)師至新華醫(yī)院專升本脫產實習四個月，并安排5名醫(yī)師最后一批全科實習。制定了醫(yī)療技術及護理操作規(guī)范。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強化訓練，以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士，首先經過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊，聘請的專家其中有內科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學。曾主持開展了多項臨床新技術。開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務培訓、?？婆嘤?、操作培訓等。三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場?；谶@種理念，醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié)，狠抓質量，并把“安全第一、質量第一放在第一位。，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個團隊的言行，提高大家的素質；另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫(yī)療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規(guī)范化服務，在規(guī)范化服務的基礎上，提升 “以病人為中心，提倡優(yōu)質化服務”活動，取得了較好的效果。張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務醫(yī)院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批 醫(yī)保定點服務將是我們華山?？漆t(yī)院在今后的工作重點。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規(guī)范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學?？茖W校，在湖南省三級甲醫(yī)院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經驗。是醫(yī)學界學科帶頭人。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規(guī)范，培訓、以達到和滿足病人的要求?，F將2014工作總結如下：一、建章立制，完善規(guī)范，高起點高標準建設醫(yī)院開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經驗，吸取公立醫(yī)院各項制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。鼓勵大家積極參加團隊長的竟聘。在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：(1)不分析出原因不放過(2)不找出責任人不放過(3)不進行處理不放過(4)不吸取教訓不放過(重點是吸取教訓)(五)醫(yī)保管理工作嚴格按照“四合理”的要求，做好醫(yī)?？偭?、均次費用、復診率等重要指標的動態(tài)管理和實時監(jiān)控。加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步修訂和學習醫(yī)療事故防范預案。對主管護士要求做到“十知道”：知道病人床號、姓名、診斷、職業(yè)、病情、治療、護理、飲食、心理、家庭。三有：就是在護理服務中要做到有稱謂、有問候、有致謝，堅決杜絕三無：就是在服務中要杜絕無語言、無稱謂、無表情的現象。轉變服務觀念，堅持以患者利益和方便為中心，服務流程重組(患者直接看病后掛號收費)，縮短就診者等候和各項檢查預約、報告時間。(三)提高醫(yī)務人員的人文素質，構建和諧醫(yī)患關系開展人性化服務最核心的是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。，強化“三基三嚴”的要求和培訓(基礎理論、基本知識、基本技能。，實現傳染病疫情網絡直報，規(guī)范傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。進一步完善業(yè)務考核條例。環(huán)節(jié)質量(工序質量)：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護理等。(二)完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。四、明年工作設想(一)理順管理模式，提高工作效率“六位一體”的工作即將全面實質性的啟動。醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，大多數醫(yī)療糾紛是由于個別醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中對病人服務不夠投入，說話不夠嚴謹，醫(yī)療護理工作不夠規(guī)范，尊重、關愛病人不夠造成的。組建社區(qū)衛(wèi)生工作團隊。本院40歲以上在崗職工一年一次的健康體檢。中級以上職稱的業(yè)務學習，今年有14位同志參加學分學習，目前Ⅰ類學分已全部完成，Ⅱ類學分多數已近完成。19月有1名醫(yī)師參加全科醫(yī)師理論學習，8名全科醫(yī)師外出臨床實習，4名